精神科封闭病区患者家属对限制陪护制度认知情况的调查与分析

目的:探讨精神科封闭病区患者家属对限制陪护制度的认知情况,并提出相应的护理对策。方法:采用自制问卷对192例封闭病区住院精神患者家属进行调查。结果:50%的住院精神患者家属不认同限制陪护制度;初诊患者家属比复诊患者家属对限制陪护制度的认同更为不足,P<0.001;患者家属要求陪护的原因主要来自对医护质量的不确定性而带来的担忧,另有64.58%的家属担心患者心理上受到伤害而要求陪护。家属同意限制陪护的原因,主要是从有利于患者的治疗护理及病区管理的角度出发,仅有35.42%的患者家属能够放心无陪护。结论:精神科封闭病区患者家属对限制陪护制度的意义认识不足,护理人员应加强对住院精神患者家属的宣教与沟通,了解患者家属的心理需求,及时提供患者病情及治疗护理的相关信息,认真执行各项治疗护理措施,使家属理解、支持限制陪护工作。

责任小组包干制护理在精神科的实施及效果

目的:探讨责任小组包干制护理在精神科的实施效果。方法:改变分工方式与排班形式,以责任小组的形式承包一定数量的病床,小组成员共同对负责的患者实施整体的连续的护理服务。结果:基础护理合格率,患者及医生的满意度均提高,护理缺陷及投诉的发生率降低(P<0.01或P<0.05)。结论:责任小组包干制护理在精神科的实施促进了基础护理质量的改进与提高,确保了护理安全,密切了护患关系,提高了护理服务满意度。

阿立哌唑对奥氮平治疗精神分裂症患者胰岛素抵抗的影响

目的观察合并阿立哌唑对奥氮平治疗的精神分裂症患者胰岛素抵抗的影响。方法首发精神分裂症患者随机分为2组,研究组（n=40）在使用奥氮平治疗的同时合并阿立哌唑（10mg/d）,对照组（n=40）单一使用奥氮平治疗。分别于治疗前、治疗后6周测定体质量指数（BMI）、空腹血糖（FPG）、胰岛素（INS）,以稳态模型评估的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）评估IR。结果①治疗后研究组、对照组BMI、FPG、INS、HOMA-IR均较治疗前增高（t=2.234～5.152,P〈0.05或0.001）;②研究组治疗前后BMI、INS、HOMA-IR的变化值显著低于对照组（分别t=2.329、2.667、3.076,P〈0.05或0.01）;③两组BMI变化值与HOMA-IR的变化值均有显著相关性（分别r=0.339、0.423,P〈0.05、0.01）。结论阿立哌唑可改善奥氮平所导致精神分裂症患者的胰岛素抵抗,并可能与其对体重增加的改善作用有关。