大数据时代的管理会计应用研究

在大数据时代背景下,企业想要提高整体的发展质量,需要审视自己当前所在的发展环境,并且了解当前市场中全新的管理理念,将管理理念应用到企业发展中。管理会计是目前企业发展中较为重要的理念之一,将管理会计与大数据技术相融合,能够推动企业开展信息管理、会计信息化建设,并且进一步提高企业内工作人员的工作水平,促进企业实现全方位的发展。

PICCO监测下参附注射液对脓毒症休克早期血流动力学的影响

目的观察参附注射液对脓毒症休克患者早期容量复苏的血流动力学影响。方法将60例脓毒症休克患者按随机数表法分为参附治疗组和标准治疗组各30例,标准治疗组按照指南给予标准治疗,参附治疗组给予标准治疗加用参附注射液治疗。在早期容量复苏治疗过程中,应用PICCO监测仪观察患者6 h和24 h的血流动力学指标(CI,SVV,SVRI,GEDI,ELWI,MAP),并监测患者第0、6、24小时的血气指标(Lac,BE,DO_2,VO_2,ScvO_2)。结果治疗后参附治疗组患者6 h的CI、SVRI、MAP、BE、ScvO_2均较标准治疗组明显升高(P<0.01),SVV、Lac、DO_2、VO_2较标准治疗组明显下降(P<0.01),治疗后24 h的CI、SVI、SVRI、MAP、BE、ScvO_2均较标准治疗组升高(P<0.05),SVV、Lac、DO_2、VO_2较标准治疗组下降(P<0.05),但两组患者治疗后GEDI、ELWI比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论参附注射液在脓毒症休克早期容量复苏治疗中对血流动力学有明显的改善作用。

脓毒症常见中医证型与患者炎症反应、器官功能及病情危重程度关系的研究

目的根据山东中医药大学附属医院脓毒症常见中医证型患者序贯器官衰竭(SOFA)评分、急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分及西医理化指标,总结不同中医证型炎症反应、器官功能障碍及病情危重程度。方法 108例患者参照脓毒症西医诊断标准及中医辨证方法,明确其证侯分型并根据现代医学相关评分及理化指标,总结不同中医证型患者机体炎症反应程度、器官功能障碍及病情严重程度。结果脓毒症炎症反应程度以毒热内盛证组为重,器官功能障碍及病情以瘀毒损络气化不利证组及气阴耗竭组为重,且与其他各证型组比较差异明显(P<0.05)。结论脓毒症应重视早期治疗,祛邪而不忘扶正,如毒热内盛证应重视抗生素的恰当应用,辅以中医中药祛邪,虚证应主以扶正为主,助机体驱邪外出。

脓毒症的中医证候及其动态演变规律

脓毒症的发病趋势日益严峻,尽管目前对脓毒症的探讨已深入到生物分子水平,但临床上仍缺乏有效的针对性治疗。中医辨证论治体系在脓毒症诊疗上的运用,对脓毒症的治疗做出了卓越贡献,但各医家对本病所属证候及其演变规律的认识各有不同,脓毒症的中医治疗亦未形成规范化治疗体系,笔者旨在通过分析总结近年来各医家对脓毒症的病因病机、临床分型及其预后转归的研究,归纳出脓毒症中医证候的动态演变规律,形成脓毒症中医辨证分型的规范化方案。

脓毒症休克血管活性药物研究进展

脓毒症休克是指严重脓毒症患者经充分液体复苏后其低血压状态仍无法纠正,是脓毒症进展中的危重类型。研究表明,对于脓毒症休克患者,维持较高水平血压并不比保持较低水平血压对患者预后有明显改善效果。因此,血压维持在何种水平,如何选择升压药物,是脓毒症休克治疗面临的重大课题。本文主要基于最新的临床试验及脓毒症休克现行治疗方案对升压药物的合理选择及临床应用进行综述。

发电厂电气安装调试中的问题与对策分析

发电厂是电网的起点,也是电力系统的重要组成部分,做好发电厂电气设备安装和调试,保障发电厂正常运转是保证电力系统安全稳定的重要措施。发电厂电气设备种类繁多,安装调试过程复杂,需要切实把好每一道施工环节,严格控制各道工序施工质量。文章围绕发电厂电气安装调试相关问题进行探讨,分析了发电厂电气安装调试相关技术要求,详细阐述了发电厂电气安装与调试技术。对发电厂开展电气安装调试工作,提高工作质量和规范化水平具有一定指导作用。

包培荣辨治冠心病心绞痛经验

包培荣辨证治疗冠心病心绞痛的经验可概括为:冠心病心绞痛的根本病机为本虚标实,虚是胸痹的基础,肾虚是诸虚之本,是冠心病心绞痛发生的关键所在,故探病求源,强调不荣则痛,重在补肾益气;因虚致瘀,络脉不通,气血运行不畅是冠心病心绞痛的主要发病机制,故急救其标,强调通则不痛,重在理气活血、化痰通络;临证时病证结合,衷中参西,或偏于补肾益气,或偏于活血通络、理气化痰。

醒脑静注射液对脓毒症休克兔肠系膜微循环的影响

目的观察醒脑静注射液对脓毒症休克新西兰大白兔肠系膜微循环的影响。方法将30只新西兰大白兔随机抽取10只入正常对照组,剩余20只全部给予脂多糖1.0 mg/kg的剂量进行内毒素休克造模,造模成功后随机分为实验对照组、醒脑静组。造模后醒脑静组沿耳缘静脉持续滴入醒脑静注射液5 m L/(kg·h),正常对照组及实验对照组滴入0.9%氯化钠溶液5 m L/(kg·h)。分别在实验的3 h、6 h通过BI-2000医学图像系统观察并记录选定部位微循环毛细血管动静脉血色、管径、流速、流态、毛细血管网交点计数变与化,并监测0 h、3 h、6 h心率、平均动脉压、血清白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)变化。结果正常对照组比较,实验对照组微静脉、微动脉管径明显收缩,血流速度减慢,毛细血管交叉网点开放数明显减少,心率、IL-8、TNF-α值明显升高,血压明显降低,血液流态以线粒流、粒缓流为主,少数为粒摆流甚至出现血流停滞,差异有统计学意义(P<0.01);与实验对照组比较,治疗6 h后,醒脑静组微静脉、微动脉管径明显扩张,血流速度增快,毛细血管交叉网点开放数明显增多,心率、IL-8、TNF-α明显下降,血压显著升高,血液流态显著改善,以线流、线粒流为主,差异有统计学意义(P<0.01)。结论醒脑静注射液能显著改善脓毒症休克新西兰大白兔肠系膜微循环灌注,降低IL-8、TNF-α水平。

老年综合评估和护理干预对慢性心力衰竭患者预后的影响

目的:探讨对慢性心力衰竭(CHF)患者实施综合评估和护理干预的效果。方法:将186例CHF患者随机分为对照组(90例)和管理组(96例),对照组给予常规护理,而管理组给予综合评估和护理干预管理,比较2组患者干预后的生活行为方式、生活质量及预后指标等。结果:干预6个月后,管理组的心力衰竭知识、低盐饮食、体育锻炼及体重控制等明显高于对照组(P<0.05);管理组生活质量量表评分(躯体功能、情绪功能、认知功能、角色功能、社会功能)明显高于对照组(P<0.05)。随访12个月内,管理组的急诊就诊率、再次住院率及病死率均明显低于对照组(P<0.05)。结论:CHF患者实施综合评估和干预管理后,可促进患者改变生活行为方式,提高生活质量。

关于编制政府综合财务报告的思考

长期以来我国以收付实现制为会计核算基础,该方法能够准确反映当年的收入、支出、结余情况,但不足以满足全面公开政府财务状况的需求,权责发生制下的政府会计改革势在必行。基于此,本文就编制权责发生制政府综合财务报告进行系统阐述,希望可以为相关的研究工作开展提供参考信息。

腔内激光闭合术治疗下肢静脉性溃疡效果观察

目的观察腔内激光闭合术治疗下肢静脉性溃疡(VULE)的效果。方法选取2016年1月至2017年6月该院收治的下肢静脉性溃疡患者80例,随机分为对照组与观察组各40例。对照组予常规保守治疗,而观察组予腔内激光闭合术治疗。比较两组治疗3个月后细菌培养阳性率、治愈率及生活质量评分。结果观察组治愈率(60.0%)高于对照组(30.0%);疼痛、肿胀、疲劳感、睡眠、社会活动及体力活动评分均明显低于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组细菌培养阳性率(2/16)低于对照组(35.7%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论腔内激光闭合术治疗VULE可增强患者局部组织抗感染能力,提高疗效和生活质量。

调肺散结丸治疗痰瘀互结型肺结节的临床疗效

目的:探讨调肺散结丸治疗痰瘀互结型肺结节的临床疗效。方法:选取2022年1-6月滨州市中医医院收治的痰瘀互结型肺结节患者60例为观察对象,随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。对照组不予药物治疗,定期CT随访复查;观察组给予调肺散结丸治疗,定期CT随访复查。比较两组患者肺部结节大小、中医证候积分、临床疗效。结果:治疗后,观察组肺结节最大直径降低,低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者中医证候积分均降低,低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:调肺散结丸治疗痰瘀互结型肺结节效果显著,可以有效改善患者症状,缩小肺结节大小,降低中医证候积分。

参附注射液治疗脓毒症休克研究进展

脓毒症是指宿主对感染的反应失调引起的危及生命的器官功能损害[1],由其造成的低血压经容量复苏后仍不可逆,称为脓毒症休克,临床表现以面色苍白、表情烦躁或淡漠、四肢厥冷、尿少、脉细数或脉微欲绝为主要特征,是ICU患者的主要死亡原因之一。

不同剂量去甲肾上腺素对脓毒症休克兔肠系膜微循环的影响

目的研究不同剂量去甲肾上腺素对脓毒症休克兔肠系膜微循环的影响。方法将75只新西兰大白兔随机抽取15只为正常对照组,余60只为造模组,采用兔耳缘静脉注射脂多糖(LPS)制造兔脓毒症休克模型,造模成功后将其随机分成四组,分别为低剂量组[0.5μg/(kg·h)]、中剂量组[1.5μg/(kg·h)]、高剂量组[3.0μg/(kg·h)]和实验对照组,治疗组给予不同剂量去甲肾上腺素治疗,正常对照组及实验对照组给予等量氯化钠注射液。监测给药后1、3、6 h各兔平均动脉压、心率、乳酸、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)水平变化。通过BI-2000医学图像分析系统观察给药后3、6 h脓毒症休克兔肠系膜微动静脉血色、管径、流速、流态、毛细血管网交点开放数,观察给予不同剂量去甲肾上腺素治疗后各项指标的变化。结果与造模实验对照组、低剂量治疗组及高剂量治疗组比较,中剂量去甲肾上腺素组能明显降低脓毒症休克兔乳酸、TNF-α、IL-8水平,能更好的改善脓毒症休克兔微静脉及微动脉管径,增快血流速度,使毛细血管交叉网点开放数明显增多,差异有统计学意义(P<0.01)。结论中剂量去甲肾上腺素治疗可以明显改善脓毒性休克动物模型的微循环状况。

影响综合外科住院患者术后医院感染的危险因素Logistic回归分析

目的:探讨综合外科住院患者术后发生医院感染的特点及其危险因素,并提出预防对策。方法:回顾性选取6510例进行手术的综合外科患者,分析患者医院感染发生率及其感染部位分布,比较不同特征的感染率,筛选影响综合外科患者发生医院感染的相关危险因素。结果:6510例综合外科住院患者的医院感染率为4.47%,多发生于呼吸系统、手术切口、泌尿系统;影响综合外科住院患者医院感染的危险因素包括年龄(OR=2.930)、合并基础疾病(OR=2.609)、术前侵入性操作(OR=4.618)、切口等级(OR=5.714)、使用呼吸机(OR=5.387)、联合使用抗菌药物(OR=3.550)及住院时间(OR=3.089)等。结论:综合外科住院患者具有较高的医院感染发生率,且影响其发生的高危因素较多,应尽早采取预防措施,降低其住院感染发生率。