经腹腔镜胆囊切除治疗复杂的胆囊结石168例临床观察

目的:探究复杂胆囊结石患者应用经腹腔镜胆囊切除手术治疗的临床效果及安全性.方法:随机抽取本院近年来收治接受腹腔镜胆囊切除术治疗的复杂胆囊结石患者168例,设为观察组,另随机选取本院同期收治接受开腹手术治疗的复杂胆囊结石患者50例,设为对照组比较两组患者临床治疗效果及术后并发症发生概率.结果:观察组患者各项手术指标诸如切口大小、术后下地活动时间、术中出血量及住院时间等相对于对照组患者有显著优越性,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症发生概率相对于对照组有优越性,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对复杂胆囊结石患者应用经腹腔镜胆囊切除手术治疗,相对于传统开腹手术,对患者造成损伤程度更轻,缩短患者术后康复所需时间,缓解其心理、生理和经济等方面压力,对保障患者身体健康和生活质量有重要意义,值得临床普及推广.

三种不同手术方法治疗大隐静脉曲张的疗效

目的:观察使用三种不同手术方式对大隐静脉曲张治疗的临床效果。方法:按照盲选原则在本院于2014年6月至2016年10月所收治的大隐静脉曲张患者90例,均分为3组,各组均为30例,分别为传统金属剥脱组、微创剥脱组以及血管腔内激光治疗组,对三组患者手术时间、并发症等指标进行比较。结果:三组患者治疗后并发症情况无明显差异,P>0.05差异无统计学意义。微创剥脱组在术中时间明显短于其它两组,P<0.05差异具备统计学意义。在住院时间上,微创剥脱组与传统金属剥脱组无明显差异,而明显短于血管腔内激光治疗组,P<0.05差异具备统计学意义。结论:三种手术方案比较可知,微创剥脱治疗在治疗大隐静脉曲张更具有优势,可作为首选治疗方案。

SND在颈部高危cN0甲状腺癌患者中的应用价值

目的探讨择区性颈淋巴结清扫术（SND）在颈部高危临床颈淋巴结阴性（c N0）甲状腺癌患者中的应用价值。方法回顾性分析106例颈部高危c N0甲状腺癌患者的临床资料,根据治疗方法不同分为两组,观察组54例行原发灶根治术及同侧Ⅱ-Ⅵ区颈淋巴结清扫术,对照组52例仅行原发灶根治术,术后随访至少1年,观察两组淋巴结转移率和术后并发症。结果观察组Ⅱ-Ⅵ区淋巴结转移率为37.0%,显著低于对照组的61.5%（P〈0.05）;观察组行SND后,Ⅱ区和Ⅴ区淋巴结阳性率仍较高,分别为27.3%（3/11）和22.2%（2/9）,Ⅲ区和Ⅳ区淋巴结阳性率较低,分别为9.3%（5/54）和7.4%（4/54）;观察组并发症发生率为16.7%,对照组为13.5%,差异不具有统计学意义（P〉0.05）。结论 SND应用于颈部高危c N0甲状腺癌患者,有助于降低短期淋巴结转移率,且不增加并发症发生风险。

颈部淋巴结选择性清扫对甲状腺癌患者的临床应用观察

目的：观察对早期发现的甲状腺癌患者进行选择性颈淋巴结清扫后的效果。方法回顾性分析该院2010年5月—2013年1月收治的95例甲状腺癌患者的临床资料，根据治疗方法不同分为两组，观察组49例行原发灶根治术及同侧Ⅱ～Ⅵ区颈淋巴结清扫术，对照组46例仅行原发灶根治术，术后随访至少1年，观察两组淋巴结转移率和术后并发症。结果观察组Ⅱ～Ⅵ区淋巴结转移率34．7％（17／49）显著低于对照组60．9％（28／46），差异具有统计学意义（P ＜0．05）；观察组并发症发生率为14．3％（7／49），对照组为13．0％（6／46），差异不具有统计学意义（P ＞0．05）。结论选择性清扫颈部淋巴结有助于降低甲状腺癌术后淋巴结转移，且对颈部手术并发症的发生无明显影响。

特殊类型阑尾炎的临床特点与诊断治疗研究

目的:探讨特殊型阑尾炎的临床特点、诊断与治疗情况。方法:收治特殊类型阑尾炎患者88例,回顾性分析其临床资料。结果:46例老年性阑尾炎均获得准确诊断,6例保守治疗痊愈,40例行手术治疗痊愈。22例小儿急性阑尾炎3例误诊,1例保守治疗痊愈,21例手术治疗痊愈。20例妊娠阑尾炎均获得准确诊断,4例非手术治疗痊愈,16例手术治疗痊愈。结论:特殊类型阑尾炎病理生理特点及临床表现复杂,早期准确诊断并及早采取有效治疗是改善预后的关键。