低FODMAP饮食治疗少儿肠易激综合征的研究

目的:探究对肠易激综合征少儿患者施以低FODMAP饮食治疗后对其相关指标的影响。方法:选取医院收治的80例肠易激综合征少儿,采用随机数字表法将所有患者分为两组,每组40例,对照组采用常规饮食治疗,研究组予以低FODMAP饮食治疗,比较两组患者的IBS症状严重程度(IBS-SSS)评分、生活质量综合评定问卷(GQOL-74)评分、治疗疗效。结果:研究组患者治疗后的IBS-SSS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后的GQOL-74评分比较,研究组患者的GQOL-74评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组患者的治疗疗效与对照组相比显著更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:低FODMAP饮食的应用,可以有效减轻肠易激综合征少儿患者的临床症状,对于少儿患者生活质量的提升效果也很明显,可在临床推行应用。

microRNA-218在急性淋巴细胞白血病细胞CCRF-CEM中的作用及机制研究

目的:检测microRNA-218(miR-218)在人急性淋巴细胞白血病T淋巴细胞(CCRF-CEM)中的表达情况和其对细胞生物学特性的影响,并观察miR-218对靶基因c-kit表达的影响,为人白血病治疗提供新方法和新策略。方法:利用实时荧光定量PCR(quantitative real-time PCR,qRT-PCR)检测miR-218在正常人外周血T淋巴细胞和CCRF-CEM中的表达情况。在CCRF-CEM细胞中转染miR-218 mimic后48 h,qRT-PCR检测CCRF-CEM细胞中miR-218表达变化;MTT检测miR-218对CCRF-CEM细胞活力的影响。流式细胞仪分析miR-218对细胞CCRF-CEM的细胞周期和凋亡的影响。利用荧光报告酶系统检验c-kit是miR-218调控靶基因,并采用Western blot方法检测miR-218对CCRF-CEM细胞中KIT蛋白表达的影响。结果:qRT-PCR检测结果显示:与正常人外周血T淋巴细胞相比,miR-218在CCRF-CEM细胞系中的表达显著下降(P<0.01)。与对照组相比,在CCRF-CEM中转染miR-218 mimic 48 h后,细胞中miR-218的表达显著上升(P<0.01)。MTT结果显示:在CCRF-CEM细胞中过表达miR-218后,细胞活力显著下降(P<0.05)。流式细胞仪分析结果显示:过表达miR-218后,miR-218mimic转染组细胞的S期细胞比例明显下降(P<0.01);细胞的凋亡显著增加(P<0.01)。荧光素酶报告基因系统检测结果显示:与对照组相比,转染miR-218 mimic组的相对荧光素酶活力显著降低(P<0.01)。Western blot检测结果显示:与对照组相比,在CCRF-CEM中转染miR-218 mimic 48 h后,细胞中KIT蛋白的表达显著下降(P<0.01)。结论:miR-218在人急性淋巴细胞白血病T淋巴细胞(CCRF-CEM)中表达下调,miR-218可负性调节KIT蛋白的表达,并抑制CCRF-CEM细胞增殖,促进凋亡。增强miR-218表达的治疗策略有望使白血病患者受益。

婴幼儿急性感染性腹泻316例大便镜检与致病菌培养分析

目的 :探讨婴幼儿急性感染性腹泻致病菌与大便镜检之间的相互关系。方法 :对 31 6例收集病例按镜检区分有无粘液 ,脓血便组 ,并比较致病菌培养结果。结果 :发现粘液 ,脓血便与大便致病菌培养阳性 ,无粘液 ,脓血便与大便致病菌培养阴性的相互依存关系。结论 :大便镜检区分有无粘液 。

自创清肺平喘汤在喘息性肺炎中的应用

目的评估自创清肺平喘汤法在喘息性肺炎治疗中的效果。方法将71例喘息性肺炎患儿随机分为观察组、对照组,观察组37例采用自创清肺平喘汤,对照组34例采用二羟丙茶碱静脉给药,两组病例均常规吸氧、糖皮质激素雾化吸入、抗感染治疗。观察两组治疗显效率及呼吸困难改善时间。结果观察组显效21例(56.76%),有效14例(37.84%),无效2例(5.40%),对照组显效13例(38.24%),有效16例(47.06%),无效4例(11.76%),两组治疗效果有显著差异性(P<0.05)。显效病人呼吸困难消失时间观察组3.0±1.6d优于对照组4.1±0.7d,两组有显著性差异(P<0.05),血氧饱和度恢复正常时间治疗组6.5±2.8h优于对照组10.3±1.9h,两组有显著性差异(P<0.05)。结论自创清肺平喘汤对改善喘息性肺炎呼吸症状疗效肯定,可用于早期治疗。

血清降钙素原、铁蛋白在诊断Still病中的价值

目的 寻找Still病早期诊断可靠的实验室诊断指标。方法 我院 2 0 0 0年 2月～ 2 0 0 3年 3月诊治Still病 2 6例 ,在排除感染、肿瘤及其他结缔组织病的同时 ,联合检测其血清降钙素原 (PCT)、血清铁蛋白 (SF) ,并与同期其他发热性疾病比较。PCT用半定量胶体金免疫层析法 ,SF用化学发光法。结果 2 6例Still病患儿血清PCT均≤ 0 .5 μg/L ,血清SF显著升高 ,均在正常值 3倍以上。 结论 血清PCT≤ 0 .5 μg/L ,排除细菌感染性发热 ,血清SF显著升高 ,特别是大于正常值 3倍以上有助于排除其他炎症性疾病 ,是Still病的有力佐证。联合检测PCT。

以癫癎首发的颅内海绵状血管瘤患儿内皮细胞来源外泌体细胞间黏附分子-1表达研究

目的探讨外泌体细胞间黏附分子-1(ICAM-1)在颅内海绵状血管瘤(CCM)相关性癫患者的表达变化及其机制。方法收集2014年2月至2019年2月确诊的儿童癫患者临床资料,依据有无合并CCM分为癫组和CCM组,并以同期体格检查的健康儿童为对照,每组各20例。通过磁珠捕获技术分选血清外泌体,流式细胞术检测外泌体表面ICAM-1表达;ELISA检测血清ICAM-1含量;免疫组化检测组织内ICAM-1表达变化和CD68+巨噬细胞数目。结果对照组、癫组和CCM组受试者血清ICAM-1含量差异无统计学意义(P>0.05);对照组与癫组受试者血清CD31+外泌体ICAM-1平均荧光强度差异无统计学意义(P>0.05),但CCM组患儿血清CD31+外泌体ICAM-1平均荧光强度较癫组增加85.60%[(24.77±3.90)%对(45.97±5.06)%;t=3.317,P=0.008];海绵状血管瘤组织中ICAM-1平均光密度与巨噬细胞数目呈正相关(rs=0.909,P=0.001);与对照组相比,共培养组外泌体表面ICAM-1平均荧光强度增加25.61%[(164.81±7.00)%对(207.03±9.18)%;t=3.652,P=0.004],脂多糖组则进一步增加,相对于共培养组增加71.13%[(354.31±18.22)%对(207.03±9.18)%;t=7.212,P=0.000],采用白细胞介素-6(t=4.570,P=0.001)和肿瘤坏死因子-α(t=5.105,P=0.000)阻断后外泌体ICAM-1表达水平部分降低。结论CD31+外泌体ICAM-1在CCM相关性癫患儿体内呈高表达,巨噬细胞与内皮细胞来源外泌体ICAM-1表达变化具有较大的相关性。

AD电极用于阴离子表面活性剂的测定

本文介绍了以AD电极作指示电极，饱和甘汞电极作参比电极，对测定阴离子表面活性剂含量的电位滴定进行了研究，该法比两相滴定法操作简单，快速，结果准确可靠。

规培生、研究生、实习生三者在儿科临床教学的方式探讨

目的探讨该院儿科规培生、研究生、本科实习生在临床教学中的角色定位及具体改进方式。方法随机抽取2020年10月—2021年10月于该院儿科参与临床实习教学的规培生、研究生、实习生各10名作为研究对象,在2020年10—12月对其实施传统教学法,评估并对比以上3种类别学生的实习效果。对学生进行问卷1调查,另随机抽取10名带教老师进行问卷2调查,统计存在的问题,针对问卷调查结果提出相应的改进方式,并在2021年1—10月对上述学生实施改进后的教学法。记录其改进后教学方式下的学习效果,与改进前结果进行对比,实习结束后对所有医生进行满意度调查。结果问卷1、问卷2调查结果提示,现阶段儿科临床教学中存在的问题主要体现在角色定位不清晰、教学方式不合理、学生综合能力差、考勤考核制度不完善4个方面,30名实习生在教学方式改进后的理论笔试、技能操作、采集病史、病历质量、病例分析、沟通能力、安全医疗方面考核分数均高于改进前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论目前在儿科临床教学中对于规培生、研究生、本科实习生间的角色定位不够清晰,导致在传统统一教学下无法有效提高学生综合能力并保证其教学结果,将现阶段儿科临床教学进行优化、改革对发挥带教老师和学生的主观能动性,正确处理规培生、研究生、本科实习生之间的关系并提高其临床综合能力有着重要意义。

浅析病机十九条火与热的临床意义

病机十九条中的火与热所占比例较大,它在临床实践中有效地指导着诊断与治疗。火与热的发病机理不单纯只有病机中描述的九条症候,它的病因、病机也是多种多样的,而且还有严格的界限,所以在临术实践中要从症状、病因等方面进行辩证施治才有价值。

瘀血和活血化瘀的新进展

活血化瘀是祖国医学一个重要的治疗法则,它产生于瘀血学说。近年来对它的研究不断深入,引起国内外重视。不仅在临床上证明它确实有效,而且辨病与辨症相结合,疗效更为满意。瘀血和活血化瘀法在国内有较大突破性研究和进展,临床可用现代医学诊断标准、实验室检验标准作为中医辨证施治的参考。

KCNB1基因新发杂合错义突变致癫痫性脑病临床诊治

发育和癫痫性脑病(developmental and epileptic encephalopathy,DEE)是指因发育性脑损伤伴频繁痫性活动引起的智力倒退和后续发育迟缓。DEE作为一种神经发育性疾病,在儿童中较多见。癫痫在智力障碍人群中发生率较高,为20%~30%,且癫痫发生率与患者的智力障碍程度密切相关[1-2]。约16%的癫痫患儿有程度不等的智力损伤[3]。

活血化瘀治疗眩晕36例

自拟通窍活血汤(丹参、川芎、赤芍、三七、升麻、木香等)治疗眩晕36例,总有效率达91.66％。认为眩晕可采用活血化瘀法治疗,相当一部分患者是由各种原因导致血瘀清窍而致眩晕的,故必须活血化瘀治疗,方可凑效。

突破一点 以点带面——以《背影》例谈散文教学

散文是初中语文阅读的重要文体之一,其重要特点是＂形散而神不散＂。散文无论形式多么多样,材料多么丰富,事情多么繁琐,终有一根主线贯穿始终,文章都围绕一个主题展开。在阅读散文时,如果抓住一点,带动一线,那就可以通读全文,以此剖析文本,从而领悟文章主旨,感悟真情。

血清25-(OH)-D_(3)、γ-GT、β2-MG水平与新生儿高胆红素血症患儿肾功能损伤及疾病严重程度的关系

目的通过联合检测血清25-羟基维生素D_(3)[25-(OH)-D_(3)]、γ-GT、β2-MG水平,探讨其与新生儿高胆症患儿肾脏功能损伤及疾病严重程度的关系,以指导临床诊断及治疗。方法选择2015年1月至2018年6月住院治疗的高胆红素血症新生儿158例作为研究对象,依据患儿的总胆红素监测指标分为轻度、中度、重度3组,另外将同期出生的50例健康新生儿作为对照组。检测3组血清胆红素水平、尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、血清β2-MG、25-(OH)-D_(3)、γ-GT,进行Pearson相关性分析和ROC曲线评价诊断价值。结果SCr、BUN可随着病情加重含量升高,轻度组和中度组、中度组与重度组比较差异无统计学意义(P>0.05);Ccr随着病情加重清除率下降,两两比较差异有统计学意义(P<0.05);γ-GT、β2-MG与TBiL、BUN、Scr呈正相关,与Ccr呈负相关;25-(OH)-D_(3)与TBiL、BUN、Scr呈负相关,与Ccr呈正相关。结论高胆红素血症患儿血清25-(OH)-D_(3)、γ-GT、β2-MG水平均与肾脏功能相关,且与病情的严重程度具有一定联系,三种指标的联合检测对于指导临床治疗具有重要价值。

氧化淀粉粘合剂

氧化淀粉具有糊化容易,在较低温度时,可达到最高热粘度高峰,糊稳定性高,成膜度好,透明度高及胶粘力强等特性,广泛应用于包装、造纸、纺织、食品等工业,尤其适用于加工出口的外包装。随着我国外向型经济的飞速发展,氧化淀粉粘合剂无疑有广阔前景。氧化淀粉所用的氧化剂,曾研究过的有碘酸盐,重铬酸盐,高锰酸盐,过硫酸盐,次氯酸盐和过氧化氢等。工业上曾采用过氧化氢作氧化剂。

儿童单纯性肥胖程度与BNP、IGF-1和25-(OH)D3表达水平的相关性

目的:探讨儿童单纯性肥胖程度与脑钠肽(BNP)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)、25-羟基维生素D3[25-(OH)D3]表达水平的相关性。方法:选取儿科随访的单纯性肥胖患儿100例,分为轻中度肥胖组50例和重度肥胖组50例,同期选取健康体检的正常体质量儿童50名作为对照组。采用放射免疫分析法和酶联免疫吸附法检测3组血清BNP、IGF-1和25-(OH)D3水平,分析其对单纯性肥胖的诊断价值,并进行相关性分析。结果:重度肥胖组和轻中度肥胖组血清BNP水平差异无统计学意义(P>0.05),但均高于对照组(P<0.01);肥胖组IGF-1水平高于对照组(P<0.01),且随着肥胖程度的增加而上升(P<0.01);肥胖组25-(OH)D3水平低于对照组(P<0.01),且随着肥胖程度的增加而降低(P<0.05)。血清BNP、IGF-1、25-(OH)D3诊断单纯型肥胖的ROC曲线下面积分别为0.685、0.816、0.872。血清BNP、IGF-1和25-(OH)D3对单纯型肥胖的敏感度为55.24%、62.56%、78.36%,特异度为67.21%、78.28%、82.38%。相关分析显示,血清25-(OH)D3水平与儿童单纯型肥胖程度呈负相关关系(r=-0.614,P<0.05),血清IGF-1、BNP水平与单纯型肥胖程度均呈正相关关系(r=0.427、0.244,P<0.05)。结论:血清BNP、IGF-1、25-(OH)D3水平与单纯型肥胖程度密切相关。

血清VitA和VitE水平与新生早产儿贫血关系的研究

微量元素如铁、维生素B12(VitB12)、维生素A(VitA)和维生素E(VitE)等目前已用于早产儿并发贫血的预防和治疗[1-3]。本研究通过观察早产贫血儿血清VitA和VitE水平及其与贫血相关指标的关联,探讨VitA和VitE在早产儿贫血发生机制中的作用。1资料与方法1.1一般资料本研究将2017年7月至2019年7月如皋市人民医院出生的120例存活的早产儿作为研究对象。

巧设学习任务单,提高历史与社会课堂教学的有效性

课堂教学要培养学生的自主学习能力,教师通过学习单的有效设计来进行教学,不失为一种有效的途径和方法.自主学习是教学中的重要环节,教师更应该重视学习任务单的设计,激发学生的学习兴趣,引导学生有目的地阅读文本,自主探究,引导学生掌握学习方法、技巧.让学习任务单真正为教学服务,提高课堂教学的有效性.

肺炎支原体快速培养法与被动凝集法的应用价值

目的探讨肺炎支原体快速培养法与被动凝集法在小儿肺炎支原体肺炎不同病程中的应用价值。方法肺炎患儿114例,在病程5 d内分别进行肺炎支原体快速培养法及被动凝集法检测。根据临床诊断分为肺炎支原体肺炎组（A组,54例）、非肺炎支原体肺炎组（B组,60例）;A组患儿在病程7~10 d用两种方法复查,比较两种检测方法的阳性率。结果 114例中,病程5 d内的肺炎支原体快速培养法与被动凝集法阳性率分别为42.1%和23.7%（P〈0.05）,灵敏度为83.33%和50.0%,特异度为95.0%和100%,ROC曲线下面积为89.2%和75.0%。A组病程7~10 d复查,肺炎支原体快速培养阳性35例（64.81%）,被动凝集法检测支原体抗体阳性54例（100.0%）（P〈0.05）。结论 合理选择检测时机,肺炎支原体快速培养法与被动凝集法对小儿肺炎支原体肺炎的临床诊断具有重要意义。