牙科手机空转冲洗防回吸污染的时效性研究

目的探讨用手机空转冲洗的方法控制回吸污染、使牙科水道细菌水平降低,并分析冲洗时间与效应之间的关系。方法选择12只BienAir型手机和12只W&H TA-96型手机,分别为A组和B组,以临床去龋备洞和开髓为试验对象,在每只手机完成治疗操作后立即取水样1次,然后让手机空转喷水4 min,期间每隔0.5 min取水样1次,用R2A琼脂培养平板检测水样本中的菌落数,比较不同冲洗时间对应的菌落数。结果两种手机均在冲洗0.5 min后使水道细菌水平降低幅度最大,BienAir型手机、W&H TA-96型手机分别在冲洗3 min和2.5 min时仍显示有效,但此后达效应"平台",即延长冲洗时间也不能显著降低水道细菌水平。结论手机空转冲洗的方法能显著降低牙科水道细菌水平,不同类型手机空转冲洗后达到效应平台的时间可能不同。

慢性牙周炎患者口腔自我照料的评估

目的根据口腔健康理论设计一份短问卷,用于临床调查,评估患者的口腔自我照料行为及观点。方法本研究是一项横断面调查。研究对象由72名慢性牙周炎患者组成,年龄范围在24～76岁,于初始牙周治疗前接受临床口腔检查和问卷调查,后者含14个问题项,内容涉及口腔卫生行为、口腔健康观点等。对调查资料和数据进行综合评估及关联性分析。结果人群菌斑控制水平不理想。大多数患者承认牙周病预防的重要性,但只有不到1/3的人坚持定期去医院接受检查,27%的人不愿意改变他们的日常生活习惯,34%的人怀疑个人行为对口腔卫生的影响力。对"刷牙次数"、"牙间隙清洁"、"定期牙科检查"、"依从自我照料建议"等因素与口腔卫生状况关系的分析表明,它们与菌斑评分均有显著关联性(P<0.05)。结论本问卷是采集牙周病患者多方面信息的简易工具;一些自我照料行为与口腔卫生水平的关联说明了牙周护理中以患者为中心的口腔健康评估的重要性。

根管治疗术四手操作法的护理配合

目的 探讨护士在根管治疗术中四手操作的配合要点。方法 12 6例急性牙髓炎、慢性根尖周炎患者接受根管治疗术 ,采用四手操作 ,护理配合包括安排患者、准备治疗用品、调配材料、传递和回收器械、及时吸除口内唾液、水和废屑等。 结果 所有患牙经根管治疗后X线片显示为恰充 ,无严重术后并发症。结论 护士应具备丰富的专业知识 ,熟悉操作程序 ,才能迅速。

健康教育在牙周炎维护期病人中的应用研究

[目的]考察健康教育干预在成人牙周炎维护期治疗中的量化效果。[方法]将牙周炎维护期病人28例随机分为健康教育组和对照组,其中健康教育组接受全程健康教育,包括定期口腔卫生宣教、洁牙指导、定期随访等,对照组仅给予常规门诊宣教。两组于宣教前及12个月的观察期后分别测菌斑指数(PLI)、牙龈指数(GI)、龈沟出血指数(SBI)等,统计比较两组间各指数的差异。[结果]健康教育前健康教育组病人PLI、GI、SBI分别为2.39±0.83、1.94±0.61、3.18±0.86,与对照组组比较差异无统计学意义(P>0.05),但12个月后健康教育组各指数降为1.12±0.43、1.21±0.38、1.96±0.54,均显著低于对照组(P<0.01)。健康教育组需要做牙齿洁治的总次数亦明显少于对照组。[结论]全程健康教育在牙周炎维护期病人的治疗中有显著改善口腔卫生及牙龈炎症状的作用。

光固化封闭剂Lonosit-Seal用于乳磨牙窝沟封闭的临床效果及护理

目的探讨新型光固化封闭剂Lonosit-Seal用于儿童乳磨牙窝沟封闭的临床效果及护理配合。方法28名3～7岁儿童224颗乳磨牙接受窝沟封闭术,主要步骤包括:清洁牙面,37%磷酸酸蚀窝沟,冲洗及吹干牙面,涂布封闭剂Lonosit-Seal。术后6个月、12个月时复查封闭剂保留情况。护理配合重点在每一步骤达到要求,防止牙面处理后再污染是最重要的环节。护士在术前仔细阅读封闭剂使用说明,准确配合,尽快完成酸蚀后到固化这一过程,以减少牙面污染机会。结果窝沟封闭术后6、12个月时封闭剂Lonosit-Seal完全保留率分别达到96%和92%。结论窝沟封闭治疗中降低封闭剂脱落率的关键是医护间的密切配合,护士应熟悉操作全过程及新型封闭材料的性能。

牙科水道细菌污染状况的调查研究

目的调查综合性医院牙科水道细菌含量及手机空转冲洗对末端水道细菌含量的影响。方法分别在牙科水道储水池内、水道出口处取水样,以及手机空转前、空转后不同时间在手机出水口处取水样,稀释水样后用R2A琼脂培养皿作细菌培养,37℃孵育7 d后计数菌落。结果牙科水道储水箱内、水道出口的水样菌落数均显著大于200 CFU/ml;手机空转冲洗2 min后出水口水样菌落数降低,3 min、4min后效果更明显,但未达到小于200 CFU/ml的标准。结论被调查的牙科水道系统存在细菌污染,手机空转冲洗有助于降低牙科水道末端的细菌含量。

2种牙间隙清洁模式的效果比较研究

目的评价使用三氯新牙膏的口腔卫生措施对牙间隙菌斑及牙龈炎的控制效果,并与使用牙间隙清洁工具的口腔卫生措施相比较。方法以Quigley-Hein指数和(龈)乳头出血指数对41名受试者牙间隙的菌斑和牙龈炎症进行评分,符合轻度牙龈炎标准者被随机分为2组:试验组使用含三氯新的牙膏,但不指导其进行牙间隙清洁;对照组使用不含三氯新的同品牌牙膏,但指导其使用牙间隙清洁工具和Bass法刷牙。分别于3周、2个月、4个月后对2组受试者进行口腔复查。结果试验组菌斑指数由基线2.62±0.38降至4个月时2.09±0.28(P<0.01),乳头出血指数由3.30±0.79降至2.78±0.70(P<0.05),对照组亦有同等程度的改善;两组均显示前牙比后牙的改善更显著。结论含有三氯新的牙膏能够降低菌斑及牙龈炎水平,其效力与定期使用牙间隙清洁的措施相当,必要时可作为后者的替代手段。

三叉神经带状疱疹的护理

目的探讨对累及口腔的三叉神经带状疱疹患者的护理干预。方法13例三叉神经带状疱疹患者,口腔受累,有疱疹和糜烂,给予全身抗病毒治疗以及面部、口腔皮损局部用药。护理重点在预防疱疹破溃后继发感染,并注重口腔糜烂的护理、神经痛处理以及用药监护等。结果治疗、护理10天后患者面部及口腔水疱干燥、结痂,口腔糜烂逐渐愈合,20天后所有患者基本痊愈或痊愈,无严重并发症。结论防止面部、口腔疱疹继发感染是本病的护理重点,对口腔糜烂、疼痛等护理也是不可忽视的方面。

Oranwash在间接法铸造桩核中的应用及护理

目的 探讨在间接法铸造桩核过程中应用硅胶印模材料Oranwash的护理要点。方法 183例患者接受桩冠修复,使用Oranwash取根管印模及制备铸造桩核,根据各项操作步骤进行器械、材料准备及护理配合,并加以分析和讨论。结果 除2例出现桩脱位外,其余患者修复效果均满意。结论 在取模、制备铸造桩按过程中,护理配合的关键在于熟悉新材料特性和操作步骤。

口腔卫生宣教对固定正畸并发症的影响

目的 探讨口腔卫生宣教对固定正畸并发牙龈炎、牙釉质脱钙发生率的影响。方法 将固定矫治的52例患者分为宣教组和对照组,前者由专职护士采用以口腔卫生为重点的强化宣教,后者仅给予一般宣教,观察戴矫治器后6、12个月时两组牙龈炎、牙釉质脱钙的发生率,并加以比较。结果 宣教组戴矫治器后6、12个月时牙龈炎以及12个月时牙釉质脱钙发生率均显著低于对照组。结论 加强口腔卫生宣教有助于减少固定正畸治疗中牙龈炎、牙釉质脱钙的发生。

护士在工作和家庭中对传染性疾病的预防

护士在工作中有接触并感染传染性疾病的危险 ,因此必须知道怎样保护自已、家庭成员及病人。在这方面 ,明确理解疾病的传播机制是绝对必要的。另外 ,掌握传染控制标准也是每个护士训练和职责的一部分。重点论述常见的传染病及预防措施。

活性表面种植体在同一植入位点不同骨结构的早期骨结合差异

目的探讨具有活性表面的种植体在同一植入部位不同骨组织结构的早期骨结合的差异及机制。方法选择4只Beagle犬双侧胫骨的上段离骨骺线下约7 mm处为实验种植体的植入位点,植入喷砂加酸蚀处理的种植体共8枚,将位于皮质骨段的种植体螺纹定为A组,位于松质骨段的种植体螺纹定为B组。4周后取标本制作带种植体的骨组织切片进行观察,并比较两组种植体-骨结合率(BIC%)。结果 A、B两组均获得较好的骨结合效果,而A组的BIC%高于B组(P<0.01)。结论同一植入位点时,皮质骨在种植体早期骨结合方面比松质骨具有更快的骨愈合能力,但松质骨可能为皮质骨的骨愈合补充了血液来源。

Zimmer种植系统在后牙即刻种植的临床应用研究

目的观察Zimmer种植体在后牙区即刻种植的临床效果。方法选择14例19颗后牙区即刻种植病例,采用Zimmer种植系统,其中17颗同时行GBR技术,Ⅰ期术后4～6个月,Ⅱ期术后2周,上部结构采用钯金烤瓷冠修复。结果 19颗种植体骨结合良好,追踪12个月,种植体稳存。结论 Zimmer在后牙区采用即刻种植可以取得良好的骨结合。在后牙区即刻种植手术过程中,正确的软硬组织处理可以在缩短疗程的同时,良好的恢复了原缺失牙周围的骨组织缺损及周围牙龈组织形态。在后牙区即刻种植时,应选择恰当的适应症,避免盲目即刻种植。

正畸治疗与颞下颌关节功能紊乱综合征的临床研究

目的不协调研究应用正畸方法去除引起咀嚼肌、颞下颌关节和之间的功能的因素以治疗颞下颌关节功能紊乱综合征。方法对于仅处于功能紊乱阶段且无口系统器质性损害的患者,可利用垫与固定矫治器相结合的方法升高咬,必要时与调相结合,以减轻颞下颌关节功能紊乱症状。结果正畸矫治能明显缓解颞下颌关节紊乱症状,维持和恢复髁突的正常位置,即正中关系位。结论正畸矫治后,颞下颌关节功能紊乱综合征症状减轻、张口自如、关节弹响减少。

口腔科手机空转冲洗与灭菌的研究

[目的]了解综合医院口腔科手机空转冲洗前后手机出水口细菌菌落数的变化及手机超声清洗后高压灭菌细菌培养结果。[方法]手机空转前后不同时间在手机出水口处取水样,稀释水样后用R2A琼脂培养板做细菌培养,37℃孵育7d后计数菌落;2006年1月—2006年6月每月取经过超声清洗高压蒸汽灭菌后的手机进行细菌培养。[结果]与手机空转前相比,空转冲洗2min后出水口水样菌落数降低,4min后效果更明显,但未达到小于200cfu/mL的标准,超声清洗高压蒸汽灭菌后的手机只检出极少量非致病菌,或未检出致病菌。[结论]手机空转冲洗有助于使手机出水口细菌菌落数降低,可防止交叉感染,但仍不理想,污染手机本身是交叉感染的源头,高压蒸汽灭菌是目前口腔科手机最有效的灭菌方法,两者有机地结合起来,能起到很好防止交叉感染的效果。

急性智齿冠周炎初期即时拔牙的疗效观察

目的 探讨急性智齿冠周炎初期即时拔牙的有效性。方法 对急性智齿冠周炎采用初期即时拔牙或保守疗法 ,观察 4 8h后症状缓解情况和愈期。结果 下颌阻生智齿即时拔除的 2 96颗牙中 ,87.16 %在 4 8h后完全缓解 ,愈期平均 1.6d。保守疗法的 6 2颗牙中 ,19.35 %在 4 8h后完全缓解 ,愈期平均 3.8d。结论 急性智齿冠周炎初期 。

持续性植物状态患者的康复治疗

目的探讨持续性植物状态患者的促醒康复方法。方法对32例持续性植物状态患者进行综合康复治疗,并按持续性植物状态评分标准进行疗效评定。结果32例持续性植物状态患者基本痊愈3例,显效7例,有效10例,有效率达62.5%。结论系统地综合康复治疗可明显提高持续性植物状态患者的促醒率,大部分植物状态患者有康复的可能性。

脑卒中患者痉挛性构音障碍的言语评定和治疗

目的:对脑卒中痉挛性构音障碍患者进行言语评定和治疗,并观察其疗效。方法:38例脑卒中痉挛性构音障碍患者,给予针对性构音器官运动功能及言语训练,治疗前后采用中国康复中心制定的构音障碍评价法进行评定,比较其疗效。结果:治疗后患者构音器官的运动功能明显改善,口角下垂、嘴唇力量、舌、下颌运动异常及流涎都有不同程度改善(80%～100%);治疗前29例患者构音处于发单音和单词水平,治疗后仅2例患者构音在单词水平,36患者达句子和文章水平。结论:构音障碍是脑卒中后常见的言语障碍,通过言语训练,可获得明显效果。

乳磨牙MTA直接盖髓术后即刻充填的临床观察

目的评价乳磨牙MTA直接盖髓术后即刻充填临床疗效。方法用MTA对4-8岁儿童的36颗深龋洞去腐露髓或意外穿髓的乳磨牙进行直接盖髓术后即刻充填治疗，治疗后6个月和2年后随访，观察盖髓后患牙症状、牙髓活力、X线片等疗效指标。结果MTA治疗36颗乳磨牙，经6个月和2年后随访，其中34颗成功，牙髓活力正常，可见X线片修复性牙本质形成；2颗失败。结论MTA应用于儿童乳磨牙直接盖髓术是有效的盖髓剂。