早期非小细胞肺癌应用胸腔镜解剖性肺段切除术治疗的可行性分析

目的分析胸腔镜解剖性肺段切除术治疗早期非小细胞肺癌(NSCLC)对患者肺功能、肿瘤因子水平的影响及安全性。方法选取2021年1月至2022年1月南京医科大学附属无锡人民医院收治的220例早期NSCLC患者,采用随机数字表法分成对照组(胸腔镜解剖性肺叶切除术治疗,110例)和研究组(胸腔镜解剖性肺段切除术治疗,110例),所有患者术后均随访1个月。对比两组患者手术情况,术前、术后1个月肺功能,术前、术后1周血清肿瘤因子水平,以及术后并发症发生情况。结果相较于对照组,研究组患者手术时间显著延长,拔管时间显著缩短,术中出血量、术后引流量均显著减少;术后1个月两组患者最大通气量(MVV)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))水平均较术前显著降低,但术后1个月研究组各指标均显著高于对照组;与术前比,术后1周两组患者胃泌素释放肽前体(ProGRP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、乳酸脱氢酶(LDH)水平均显著降低(均P<0.05);两组患者淋巴结清扫个数,术后1周组间血清肿瘤因子水平以及术后并发症总发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论两种术式治疗早期NSCLC患者效果相当,相对于胸腔镜解剖性肺叶切除术,胸腔镜解剖性肺段切除术治疗早期NSCLC患者虽然将延长患者手术时间,但患者术中出血量、术后引流量减少,可促进患者术后恢复,减轻肺组织的损伤。

数字PCR技术的发展和应用

数字PCR(digital PCR,dPCR)技术作为一种全新的核酸检测方法,通过把反应体系均分到大量反应单元中独立地进行PCR,并根据泊松分布和阳性比例来计算核酸数量。目前dPCR主要分为微滴式和芯片式两种。与传统PCR技术相比,dPCR具有高灵敏度、高精确度、高耐受性和绝对定量的优点。因此,dPCR技术在近年来得到了迅速的发展,广泛地应用于稀有突变检测、拷贝数变异分析和复杂样本基因表达检测等方面。

miR-30 c-5p在肿瘤中表达和功能的研究进展

miR-30 c-5p是miR-30家族的重要成员,研究表明其在肺癌、乳腺癌、前列腺癌、子宫内膜癌等多种肿瘤组织以及患者血浆、血清中表达异常,并且其作用于肿瘤的增殖、侵袭和迁移以及多种肿瘤相关基因和通路等,暗示其在肿瘤诊断、治疗、监测和预后预测等方面有一定的应用价值。本文就miR-30 c-5p在肿瘤中表达和功能的研究进展进行简要综述。

无菌动物的生物学特性及其在人类疾病研究中的应用

微生物学已开始从致病性研究为主转向了生理功能研究为主。正常菌群可促进机体代谢与肠道免疫系统的发育和成熟,也具有保护宿主对抗病原微生物入侵的作用。而研究肠道菌群的生理病理功能对动物模型提出了更高的要求。无菌(germ free,GF)动物的微生物背景清晰,且在解剖与形态学、代谢生理及免疫系统方面与常规实验动物相比有明显的特点,现已成为研究肠道菌群的生理病理功能的最佳动物模型。本文就GF动物在肠道微生态、免疫系统发育、代谢性疾病、药物代谢及肿瘤学等方面的研究进展作一综述。

30例结直肠癌肺转移患者的临床特征及预后分析

目的探讨结直肠癌(colorectal cancer,CRC)肺转移手术治疗后的生存预后情况。方法回顾性分析复旦大学附属中山医院胸外科2008年1月至2013年12月期间30例CRC肺转移手术治疗患者的临床资料。分析CRC原发灶手术与肺转移灶手术间期(disease-free interval,DFI)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、肺转移灶个数对术后生存情况的影响。结果高水平CEA是患者预后不良的因素,而DFI与CRC肺转移的病灶个数等对患者术后生存时间影响相对较小。结论积极手术治疗CRC肺转移可取得良好的预后疗效。

儿童肺移植12例经验分析

目的总结12例儿童肺移植的临床经验。方法回顾性分析南京医科大学附属无锡市人民医院2007年12月—2020年8月实施的12例儿童肺移植的资料,重点对适应证、术后并发症及生存率进行分析。结果12例患儿行肺移植,其中男性5例,女性7例。患儿行肺移植时年龄为2~17岁(年龄中位数为13.5岁),小于12岁5例,占比41.7%;体重为15~55 kg(体重中位数为45 kg)。术前诊断为特发性肺动脉高压4例(33.3%),闭塞性细支气管炎3例(25%),间质性肺病3例(25%),先天性心脏病1例(8.3%),肺囊性纤维化1例(8.3%)。受者均接受ABO血型相同或相容供肺。免疫抑制方案采用环孢素或他克莫司+吗替麦考酚酯+泼尼松。术后并发症,包括感染10例,心功能不全3例,原发性移植物功能障碍2例,术后出血1例,气道狭窄1例。患者术后均康复出院,1例气道狭窄合并感染于术后6个月死亡。结论肺移植治疗儿童终末期肺病是安全、有效的,应注意选择合适的供、受者,加强术中操作和术后的管理,积极预防并发症,以提高受者生存率。

腺样囊性癌(ACC)致食管气管瘘1例报道

腺样囊性癌(adenoid cystic carcinoma,ACC)是一种涎腺来源的恶性肿瘤,最常发生于唾液腺和泪腺,发生于食管者较少,多位于食管中段(63%),其次为食管下段(30%),发生于食管上段者甚少(7%)[1]。食管ACC的临床表现多为进行性的吞咽困难。临床诊断主要依靠胸部CT、上消化道钡餐检查联合电子胃镜检查。治疗方案以手术切除为首选。ACC虽然为低度恶性肿瘤,但预后普遍不佳,可能与肿瘤确诊一般偏晚有关。

马鞍山市中学生个性特征初步探讨

为探索马鞍山市青少年学生的心理状况,便于学校、教师、家长掌握学生的个性特征,从而有的放矢地帮助学生发挥个性中的长处,克服不足,促进心理健康发展。我们为此,对该市中学生进行了个性调查。1 调查对象与方法1.1 对象:为马鞍山市具有代表性的五所中学16～19岁的在校学生,其中有省重点中学、市区中学、郊区中学、马鞍山钢铁公司子弟中学及职业中学学生共730名,(男412人,女318人)。1.2 方法:采用龚耀先修订的艾森克(Eysenck)人格问卷(EPQ)进行团体测试。

45例肺部真菌感染行手术治疗患者的临床特征

目的 分析肺部真菌感染（pulmonary fungal infection,PFI）行手术治疗患者的临床特征。方法 回顾性分析复旦大学附属中山医院胸外科2008年6月至2014年12月期间已行手术且病理证实的45例PFI患者的临床资料,包括其临床表现、影像学表现、病理特征、手术方式和预后。结果45例患者中男性23例（51.1%）,女性22例,年龄17~73岁,平均年龄51岁。体检发现的无症状患者为31例（68.9%）;影像学检查提示病灶为阴影、占位或空洞型病变,多考虑炎症可能,主要分布于双肺下叶;病理结果多数倾向于隐球菌或新型隐球菌感染;最终所有患者接受胸腔镜下肺叶或亚肺叶切除手术,多数辅以抗菌药物,疾病预后相对良好,随访未见复发。结论 PFI的临床表现无特异性,症状轻重不一,虽然是良性疾病,但有时和肺部肿瘤难以区分。药物治疗和手术治疗为PFI的主要治疗手段,手术治疗对于患者来说是安全有效的。

基于无线传感器网络的中央监控系统的设计

设计了一种无线传感器网络中央监测系统。以承载ZigBee技术的CC2430芯片为无线节点的检测与信息处理核心,结合温度、湿度传感器模块,构成无线传感器网络终端检测节点,对现场环境实时检测,并通过路由节点将数据上传;路由节点模块设计,采用无线或RS—485标准的方式与中心节点进行信息通讯,现场循环检测数据能实时传送给中央监控计算机,实现深入现场内部的多点检测和实时监测。在草莓大棚的应用表明,系统可以满足大棚信息采集需求。

肺段切除术与肺叶切除术对小于2 cm的浸润性肺癌的疗效对比

目的对比肺段切除术与肺叶切除术治疗直径<2 cm的浸润性肺癌的效果。方法选择2016年2月至2020年2月在无锡市人民医院就诊的直径<2 cm的浸润性肺癌(n=100)患者纳入研究,随机分为两组(观察组和对照组)。对照组(n=50)接受胸腔镜下肺叶切除术治疗,观察组(n=50)接受胸腔镜下肺段切除术治疗。观察两组患者的总有效率、手术效果、并发症发生情况、远期生存率;比较术前、术后患者的用力肺活量(FVC)和第1秒用力呼气容积(FEV_(1))。结果与对照组的总有效率72.00%相比,观察组的总有效率为94.00%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组拔管天数、24 h引流量差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,观察组手术时间短,术中出血量少,住院时间短(P<0.05)。术后,两组FVC、FEV_(1)均降低,观察组FVC、FEV_(1)高于对照组(P<0.05)。与对照组相比,观察组并发症发生率低(P<0.05)。两组复发率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸腔镜下肺段切除术治疗直径<2 cm浸润性肺癌疗效确切,该术式能缩短手术时间,术中出血量少,恢复速度快,远期肺功能保存更多,且与肺叶切除术相比,肺段切除术术后并发症少,且不增加复发风险,特别适用于对肺叶切除术不耐受合并基础疾病的高龄患者。

miRNA与肺癌顺铂耐药相关性的研究进展

顺铂因其具有抗癌效果显著、抗癌谱广等特点,广泛应用于肺癌的临床治疗中。然而,顺铂化疗常受到内在的和获得性的耐药性的限制。越来越多的研究发现,miRNA通过调控肿瘤细胞对顺铂的转运、细胞周期、上皮细胞-间充质细胞转换和细胞凋亡等过程,与肺癌顺铂耐药存在密切联系。本文将对miRNA与肺癌顺铂耐药相关性的研究进展作一综述。

强化指导监督机制,提升住房公积金管理水平

浙江省从1992年起开始建立住房公积金制度,经过近10年努力,已经取得了很大进展。到2001年底止,全省应建立住房公积金职工人数为350万,实际建立职工人数为319万(含封存职工约60万人),住房公积金制度覆盖率为91％,住房公积金年度实际汇缴率为74％,全省累计归集住房公积金178亿元,归集余额为140亿元;全省累计提取使用住房公积金38亿元,购买国债余额为9.8亿元。

低压电器分相自适应控制技术的研究与应用

为避开供电系统瞬态过电压和浪涌电流对接触器的危害,提出了采取低压自适应型接触器分相控制方法。介绍了低压自适应型接触器的主要构成及工作原理,重点介绍了电压和电流过零点数据采集技术的主要特点。经试验表明,低压自适应型接触器可以使接触器的触点在电压过零点时闭合、在电流过零点时断开,从而极大地减少电气触点磨损,延长接触器的电气寿命。

原发性气管及主支气管恶性肿瘤的临床诊治

目的:探讨原发性气管、主支气管恶性肿瘤的临床诊治特点,以期提高其临床诊治水平。方法:回顾性分析复旦大学附属中山医院胸外科2005年1月至2015年12月手术治疗的35例原发性气管、主支气管恶性肿瘤患者的临床资料,分析疾病特点,总结临床经验。结果:35例患者临床症状表现为咳嗽、咳痰、痰血、咳血、气急、胸闷、胸痛、发热等。13例(37.1%)患者早期误诊。所有患者均经手术治疗,术后均无并发症发生,3例行术后放疗。术后31例完成随访的患者中,26例存活,5例死亡,无瘤生存时间平均为(34±16.2)个月(16~49个月),中位生存时间50个月(16~138个月)。结论:原发性气管、支气管恶性肿瘤临床表现无特异性,易误诊,应及早行气管镜和胸部CT检查;确诊后积极手术治疗可取得良好的预后。

模糊神经网络在配电柜温湿度控制系统中的应用

为解决电力系统密闭配电柜内恒温恒湿的问题,针对配电柜温湿度控制系统,设计一种以DSP为处理器,基于模糊神经网络的PID控制器,用于温湿度控制系统。分析了配电柜温湿度控制器的组成,综合模糊控制和神经网络的优点,将神经网络、模糊控制和PID相融合,通过MATLAB软件对系统进行仿真,结果表明,该系统比普通温湿度控制系统具有更好的动态特性。