男性HIV/AIDS患者中HIV病毒载量、CD4^+T淋巴细胞数目与CMV感染的相关性

获得性免疫缺陷综合征(AIDS)是一种危害极大的传染病[1],由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起,主要表现为体内CD4^+T细胞数量减少,机体免疫力降低,免疫细胞亚群异常活化,诱导器官或系统损伤,最终由于继发感染或肿瘤导致患者死亡[2-4]。巨细胞病毒(CMV)感染是一种典型的继发性感染[5]。CMV属于疱疹病毒,是最常见的感染病毒,对正常人无显著影响,但对免疫功能缺陷者会造成严重的后果。如器官移植后免疫抑制剂的使用或是HIV入侵宿主免疫系统,都会使机体免疫系统受到抑制,此时人体内的CMV被再次激活,从而导致一系列的症状,严重者可导致死亡[6]。我们旨在探究AIDS合并CMV感染的男性患者中CD4^+T细胞数目变化与CMV感染和HIV病毒载量是否具有相关性,以及CMV感染在AIDS中的意义。

常态化疫情防控下医务人员重大突发公共卫生事件应急救援知信行研究

目的了解常态化疫情防控下医务人员具备的重大突发公共卫生事件应急救援知识、态度和行为,为制订干预措施提供依据。方法设计调查问卷,对上海市金山区18所公立医疗机构1614名医务人员开展网络问卷调查,问卷内容包括一般资料和应急救援的知识、态度、行为4个部分。结果医务人员应急救援知信行总平均得分为(4.01±0.83)分,处于较高水平。其中,应急救援知识、态度平均得分分别为(4.07±0.80)分、(4.21±0.70)分,均处于较高水平;应急救援行为平均得分为(3.25±1.23)分,处于中等水平。医护人员的应急救援知识、态度和行为之间均显著相关,应急救援知识与态度、行为的相关系数分别为0.567和0.722,态度与行为的相关系数为0.476(P<0.001)。结论常态化疫情防控下该区医务人员对应急救援持积极态度,应急救援知信行总体处于良好水平。

时辰化疗对晚期大肠癌的临床疗效

大肠癌是常见恶性肿瘤之一，近年来发病率和死亡率均呈上升趋势。由于早期大肠癌无明显的症状，故20％～33．3％患者就诊时已属晚期。化疗是晚期大肠癌治疗的主要手段。我院从2003年1月至2006年12月，采用奥沙利铂（oxaliplatin，L-OHP）联合亚叶酸钙（calcium folinate，CF）、氟尿嘧啶（fluorouracil，5-FU）时辰化疗（chronochemotheapy）治疗32例晚期大肠癌患者，观察其临床疗效和不良反应。

党建引领志愿服务助推医院文化建设的实践与探析

医院文化建设是培育医院精神的核心。常态下的志愿服务已成为医院文化建设不可或缺的部分。本文重点剖析了志愿服务所面临的主要问题,并阐述了从党建带动下的志愿服务项目中推动文化建设的基本对策。加强基层党组织建设,强化从党建的政治、组织、制度和文化引领上探讨医院志愿服务可持续发展的策略,构建公立医院党建引领下的医院志愿服务体系,激活医院和谐发展内在动力。

非小细胞肺癌组织中let-7、K-ras基因的表达变化及意义

目的观察非小细胞肺癌组织中let-7、K-ras基因的表达变化,并探讨其意义。方法采用实时定量PCR技术检测30例非小细胞肺癌组织及其癌旁正常组织中的let-7、K-ras基因。结果 let-7基因在非小细胞肺癌组织中的表达量为0.761 6±0.388 3,低于癌旁正常组织的2.279 0±1.163 1(P<0.01),K-ras基因在非小细胞肺癌组织中的表达量为3.296 6±1.328 4,高于癌旁正常组织的1.387 3±0.681 2(P<0.01)。非小细胞肺癌组织中let-7与K-ras基因的表达呈负相关(r=-0.834 3,P<0.01)。结论非小细胞肺癌组织中let-7表达下降而K-ras基因表达上升,两者共同参与了非小细胞肺癌的发生、发展过程。

let-7前体、K—ras基因在肺腺癌的表达及其相关性研究

目的探讨let-7前体、K-raa基因在肺腺癌中的表达及其意义。方法以GAPDH为内参，采用RT—PCR检测31例肺腺癌患者癌组织和正常组织中let-7前体、K—ras基因在肺腺癌中的表达。结果31例肺腺癌患者中let-7前体61．29％为低表达，K—ras基因67．74％为高表达，差异有统计学意义。let-7前体与K—rds基因存肿瘤组织表达具有显著相关性。结论let-7前体低表达与K—ras基因高表达在肺腺癌的发生、发展过程中可能具有某种协同作用。

肺炎严重度评估研究进展

社区获得性肺炎（community-acquired pneumonia，CAP）是危害人类健康的常见感染性疾病之一。近年来，由于社会人口的老龄化、免疫损害宿主增加、病原体变迁和抗菌药耐药率上升等原因，CAP的发病率日渐增高。门前，CAP是发展中国家感染性疾病的首位死因，尤其是SCAP的死亡率是一般CAP的7-10倍。

冬凌草甲素诱导多发性骨髓瘤U266细胞、RPMI8226细胞增殖和凋亡实验研究

目的探究冬凌草甲素对多发性骨髓瘤(MM)U266细胞、RPMI8226细胞增殖和凋亡的影响。方法通过细胞培养和处理方法,采用0、10、20、30、40、50μmol/L的冬凌草甲素处理MM相关U266细胞、RPMI8226细胞48 h。采用MTT法测定U266细胞、RPMI8226细胞的增殖情况,采用Annexin V-FITC/PI染色试剂盒检测U266细胞、RPMI8226细胞凋亡情况,并采用蛋白质印迹法测定Bax、Bcl-2蛋白表达。结果处理48 h后,随着冬凌草甲素浓度(10~50μmol/L)的增加,U266细胞、RPMI8226细胞的细胞增殖抑制率、细胞凋亡率均显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。处理48 h后,随着冬凌草甲素浓度(10~50μmol/L)的升高,促凋亡蛋白Bax表达量逐渐升高,而抗凋亡蛋白Bcl-2表达量逐渐降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论冬凌草甲素具有抑制MM细胞增殖和诱导细胞凋亡的潜力,其作用机制可能与促进Bax表达,抑制Bcl-2表达,改变细胞Bcl-2/Bax比例,调节细胞凋亡有关。

重组人粒细胞集落刺激因子治疗化疗后粒细胞减少的疗效观察

恶性肿瘤患者经周期性化疗后经常出现中性粒细胞减少或缺乏，使正常化疗周期难以完成。长时间的粒细胞缺乏也是导致严重感染，乃至死亡的主要原因。我们对一些恶性肿瘤患者应用基因重组人粒细胞集落刺激因子（ｒｅｃｏｍｂｉｎａｎｔｈｕｍａｎｇｒａｎｕｌｏ－ｃｙｔｅｃ...

基因检测——肿瘤界的“福尔摩斯”

随着科技的发展,肿瘤的早期发现和治疗已经发生了巨大的变化,从“谈癌色变”到“肿瘤是慢病之一”的观念转变也离不开诸多的医疗进步,其中,基因检测技术的革新起着不可小靓的作用。

推进公立医院党建和业务互融互促

公立医院是我国医疗服务体系的重要组成部分,是守护人民群众生命健康的主阵地。摸清医院在党建工作和业务工作深度融合方面存在的问题,提出以“三个全面”推进公立医院党建工作与业务工作深度融合的实践策略,促进两者互融互促、同频共振,从而为人民群众提供更为优质的医疗卫生服务。

公立医院党支部书记“双带头人”培育机制研究

实施党支部书记“双带头人”培育机制是加强公立医院党的建设的根本要求,具有现实性和必要性,培育机制的实施要突出针对性、精准性和长效性。规范支部设置,配强基层党组织带头人;细化培育分类,丰富培育内容;严格培育考核,落实激励机制;强化选人用人,建立健全“双向进入、交叉任职”工作机制;实现党建与业务同向发力、联动提升。

常态化疫情防控下医务人员对突发公共卫生事件应急救援知信行的分析

【目的】调查常态化疫情防控下医务人员对突发公共卫生事件应急救援现状,分析其影响因素,为制订干预措施提供依据。【方法】采用问卷星调查方式,对上海市金山区公立医疗机构医务人员进行在线问卷调查,采用单因素分析及多重线性逐步回归分析其可能的影响因素。问卷内容包括一般资料和应急救援的知识、态度、行为(简称“知信行”)等4个部分。【结果】共收回有效问卷1614份。医务人员应急救援知信行总平均得分为(4.01±0.83)分,处于较高水平。其中,应急救援知识、态度平均得分分别为(4.07±0.80)、(4.21±0.70)分,处于较高水平;应急救援行为平均得分为(3.25±1.23)分,处于中等水平。多元线性回归分析显示,年龄、科室、职业、医院级别、是否参加过应急培训、是否参加过应急演练是医护人员突发公共卫生事件应急救援知信行的主要影响因素(P<0.05)。【结论】重大突发公共卫生事件下金山区医务人员应急救援知信行总体处于良好水平,应急救援态度积极,应急救援行为处于中等水平,应加强不同年龄、职业、科室、医院级别医务人员应急救援培训和演练。

沙利度胺联合奥沙利铂治疗老年非小细胞肺癌临床效果观察

目的观察沙利度胺联合奥沙利铂治疗老年性非小细胞肺癌的近期疗效。方法将2007年11月至2009年6月收治的62例中、晚期非小细胞肺癌患者随机分成两组：沙利度胺治疗组32例，给予沙利度胺联合奥沙利铂和盖诺治疗；常规治疗组30例，使用奥沙利铂联合盖诺治疗。观察和分析两组患者的疗效差异。结果沙利度胺治疗组有效率22％（7／32），常规治疗组有效率13％（4／30），两组疗效差异有统计学意义（x^2=4．132，P〈0．05）。结论使用沙利度胺联合奥沙利铂和盖诺化疗治疗老年性中、晚期非小细胞肺癌具有方便有效，毒副反应小，患者容易耐受等优点。

HCMV在AIDS病人中的合并感染及其基因型分布

目的了解人巨细胞病毒(HCMV)在艾滋病(AIDS)病人中的感染情况及其糖蛋白B(HCMV-gB)基因型种类;探讨不同CD4+T淋巴细胞(简称CD4细胞)计数的AIDS病人HCMV-gB病毒的感染率以及基因型分布。方法采用巢式聚合酶链式反应(nested-PCR)结合限制性片段长度多态性分析(RFLP)以及脱氧核糖核酸(DNA)测序,对149例AIDS病人的HCMV感染情况及其HCMV-gB基因型进行分析;流式细胞计数法测定CD4细胞数;运用DNAMAN 8软件对DNA测序结果进行序列比对;运用SPSS 20软件对获得的数据进行统计分析。结果在149例AIDS病人中检出HCMV感染126例,阳性率为84.56%;HCMV-gB基因型结果如下:HCMV-gB119.84%(25例);HCMV-gB23.97%(5例);HCMV-gB313.49%(17例);HCMV-gB48.73%(11例);HCMV-混合型(mix)51.59%(65例);另外发现3例(2.38%)可能是一种新的基因型(HCMV-gB5)。低CD4细胞数量的AIDS病人感染HCMV-gB2、HCMV-gB4和HCMV-gB5的概率更大,差异有统计学意义(P=0.0175);在病人的并发症中,肺部异常58例(46.03%),其中HCMV-gB116例,HCMV-Mix基因型25例。结论在AIDS合并HCMV感染的病人中,以HCMV-Mix为主,HCMV-gB1基因型也较为多见。不同CD4细胞计数的病人HCMVgB基因型分布有差异;在病人的并发症中,以肺部病变的比例最多。

冬凌草甲素联合地塞米松对多发性骨髓瘤U266细胞增殖及凋亡的影响

目的：探讨冬凌草甲素联合地塞米松对多发性骨髓瘤 U266细胞增殖与凋亡的影响及其相关分子机制。方法培养 U266细胞至对数生长期，分别采用高、中、低浓度的地塞米松、冬凌草甲素单独或联合处理 U266细胞，以二甲基亚砜（DMSO）处理为对照，于处理后24、48、72 h 利用 CCK-8法检测细胞增殖情况；应用 Annexin V-FITC／PI 标记及流式细胞术检测细胞凋亡；利用实时荧光定量 PCR 法检测细胞 Notch1、NF-κB／p65、bcl-2基因表达水平的变化；Westernblot 法分析 Notch1、cleavedNotch1、NF-κB／p65、bcl-2蛋白表达水平的变化。结果与对照组相比，不同剂量的药物处理组均能有效抑制 U266细胞的增殖并促进其凋亡（P＜0.05），两种药物联合应用对 U266细胞的抑制增殖和诱导凋亡具有协同作用（P＜0.05）。 U266细胞经地塞米松处理后其 NF-κB／p65、bcl-2 mRNA 和蛋白表达水平均有所下调（P＜0.05），冬凌草甲素处理组及联合处理组 U266细胞 Notch1、cleaved Notch1、NF-κB／p65、bcl-2蛋白表达水平均显著下调（P＜0.05）。结论冬凌草甲素联合地塞米松对 U266细胞增殖的抑制作用及凋亡诱导作用显著增强，其作用机制可能与抑制 Notch1信号通路有关。

let-7a2在肺腺癌中表达状况的研究

目的探讨let-7a2在肺腺癌中的表达状态及其意义。方法采用实时定量PCR技术，以U6为内参，对15例手术切除的肺腺癌组织和正常组织进行let-7a2基因表达的检测，检测的数据采用2-△△Cr法进行分析。结果采用配对t检验进行统计学处理。结果在15例患者中，let-7a2在肺腺癌组织中的表达为0．8733±0．4821，较正常肺组织（2．4527±1．0111）明显下调，差异有统计学意义（t=6．816，P〈0．001）。结论let-7a2在肺癌组织中的表达明显下调，可能参与了肺癌发生、发展过程。