呼吸内科护理安全隐患分析与防范对策

目的:探讨呼吸内科护理安全隐患原因与防范对策。方法:对呼吸内科护理工作中存在的安全隐患进行回顾性分析与总结,针对性采取有效的干预措施。结果:呼吸内科护理工作中存在意外事件的发生、专科操作执行不到位、护理人员方面的因素、护理管理因素等相关隐患。结论:从建立并完善护理质量监控体系、制定护理应急预案、完善护理常规、规范专科操作、提高护理人员的综合素质、加强护理安全管理等方面对护理安全隐患进行干预,可有效防范护理安全事件的发生。

无创呼吸机辅助治疗慢阻肺的护理

慢性阻塞性肺疾患,简称COPD,常并发II型呼吸衰竭,严重危害生命健康.近几年来,无创呼吸机以其能迅速纠正低氧血症及高碳酸血症,避免气管切开及气管插管,并发症少、痛苦小、易操作等优点广泛应用于临床.2003年5月～2004年6月,我院呼吸科采用无创呼吸机辅助治疗COPD30例,取得了较好效果,现将护理体会报告如下.

表格式治疗护理处置卡的设计与应用

临床上办公班护士完成长期医嘱核对后,通常将护士需要完成的处置如测量血压、氧饱和度、血糖以及特殊治疗、护理项目的患者床号登记在黑板上,各班护士遵照执行。随着我院计算机及电子医嘱的普遍应用,我科设计了表格式治疗护理处置卡,经临床使用效果较好,介绍如下。

5例大容量全肺灌洗治疗肺泡蛋白沉积症患者的护理

目的探讨5例大容量全肺灌洗治疗肺泡蛋白沉积症患者的护理方法。方法对5例肺泡蛋白沉积症患者行全肺灌洗术,并给予系统的护理干预。结果经大容量全肺灌洗治疗后,本组患者呼吸困难、咳嗽及气喘症状明显好转,平均住院15 d出院。出院后随访6～12个月,患者未复发,日常生活均能自理。结论全肺灌洗术前对患者进行针对性的心理护理、充分的术前准备,术中的密切观察、配合,术后并发症的预防及健康指导,能保证全肺灌洗术的顺利进行,有效防止并发症的发生,提高患者的生活质量。

简易导管固定贴的制作与应用

临床上胃管、导尿管等管道留置期间采用常规固定后,一般情况下不易滑脱,但因患者翻身、活动或受外力牵拉时,往往会造成管道脱出。为最大程度减少非计划性拔管,预防导管相关并发症的发生,减轻患者痛苦及经济负担,自2012年01月以来,我科设计制作简易导管固定贴,用于管道的＂双固定＂,效果满意,现介绍如下。

介绍一种氧气湿化瓶快速干燥的方法

临床上,对氧气湿化瓶常用含氯消毒剂浸泡消毒后再用流动纯净水冲洗干净,倒置在治疗盘中自然晾干后备用。实际中发现,采用自然晾干法使湿化瓶彻底干燥需要24～72h,由于湿化瓶在空气中暴露时间过久,增加了二次污染的机会。2011年7月始,我科对湿化瓶的干燥方法进行多次试验,

交接班联合随机查房对工作10年内护士护理危重患者能力的影响

目的了解工作10年内护士护理危重患者的能力,探讨交接班联合随机查房对工作10年内护士护理危重患者能力的影响。方法科室共有工作10年内护士25名,2013年7—12月,采用传统交接班模式,2014年1—6月在传统交接班模式基础上,采用每日早晚交接班过程中随机确定1例危重患者进行临时查房,比较两种不同交接班模式对工作10年内护士护理危重能力的影响。结果采用交接班联合随机查房后,工作10年内护士的交接班规范性,对危重患者诊断、治疗、阳性体征、风险评估、病情动态观察、每班护理重点、理论知识点的掌握,均优于采用传统交接班模式(P<0.05)。结论交接班联合随机查房可显著提高工作10年内护士护理危重患者的能力,提高护理质量。

哮喘控制测试在哮喘管理中的应用

目的调查哮喘的控制现状，评价哮喘控制测试（ACT）在哮喘管理中的应用。方法随机抽取呼吸科门诊和首次参加“哮喘之家”的哮喘患者共100例，采用问卷调查的方式收集哮喘患者发病的病情信息，同时进行ACT。结果调查的哮喘患者以老年和老年前期患者居多（62％）；病程长[（13±7）年]；合并症多；行肺功能检查者少（36％）；治疗不规范，长期持续吸人糖皮质激素者少（9％）。ACT平均分为（15±6）分，仅6％的患者达到了完全控制和良好控制。结论哮喘控制现状不容乐观，哮喘的教育和管理有待加强。ACT是一种简便有效的评估哮喘控制的方法，也是一项用以改善哮喘管理质量的新工具，值得推广应用。

加强护理对慢性阻塞性肺病合并真菌感染的影响

目的探讨对慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并真菌感染患者进行加强护理的意义。方法 78例COPD合并真菌感染的患者被随机分成对照组和干预组,对照组患者予以常规护理,干预组在对照组基础上增加机械排痰、心理护理及督导用药,记录患者痰液量减少到平常水平所需要的时间和住院时间,随访1年后登记死亡例数。结果对照组和干预组患者痰液量减少到平常所需要的平均时间分别为(12.5±3.2)d和(10.6±3.4)d,平均住院时间分别为(21.5±4.2)d和(19.6±3.8)d,死亡例数分别为3例和10例,干预组的临床效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论治疗COPD合并真菌感染的过程中进行机械排痰、心理护理以及督导用药,可以加快患者排痰,缩短住院时间,减少死亡率。

互联网模式下中医特色健康教育对糖尿病前期患者血糖指标及行为改变的影响

目的探讨互联网模式下中医特色健康教育对糖尿病前期患者血糖指标及行为改变的影响。方法选取2014年5月~2015年5月我院收治的糖尿病前期患者62例作为对照组。选取2015年6月~2016年6月我院收治的糖尿病前期患者62例作为观察组。对照组行常规护理。观察组行互联网模式下中医特色健康教育。比较两组护理前后血糖指标、饮食行为和运动行为变化。结果观察组护理后空腹血糖和餐后2h血糖均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理后饮食行为评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理后运动行为评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论互联网模式下中医特色健康教育应用于糖尿病前期患者效果显著,可有效改善患者血糖指标、饮食行为和运动行为。

影响COPD患者使用无创正压通气依从性的原因分析与护理干预

目的：通过对慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD）患者在无创正压通气（Noninvasive Positive Pressure Ventilation,NPPV）治疗过程中常见的影响依从性的原因进行分析，以更好地为应用无创正压通气治疗的COPD患者提供护理。方法：对我院30例行无创正压通气治疗的COPD患者的临床资料、护理记录资料进行回顾，分析无创正压通气患者依从性差的影响因素。结果：对我院30例行无创正压通气治疗的COPD患者的，临床资料、护理记录资料进行回顾，分析无创正压通气患者依从性差的影响因素。结论：针对性的护理干预在无创正压通气治疗中发挥着重要的作用，护理人员应提高专业理论知识，加强无创正压通气治疗过程中患者的健康教育，加强病情观察，从而提高患者使用无创正压通气治疗的依从性和疗效。

基于个案分析的行为矫正策略对高血压患者血压控制、自我效能及生活质量的影响

目的探讨基于个案分析的行为矫正策略运用于高血压患者对其血压控制、自我效能及生活质量的影响。方法选择2015年9月至2016年9月收治的高血压患者114例,按照入院先后顺序分为两组,对照组57例行常规护理干预,观察组57例行基于个案分析的行为矫正策略护理干预,对比两组血压控制情况、自我效能及生活质量评分。结果干预后,观察组收缩压、舒张压水平低于对照组(P均<0.01);观察组自我效能评分高于对照组(P均<0.01);观察组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.01)。结论基于个案分析的行为矫正策略运用于高血压患者可帮助其血压水平的控制,提高其自我效能及获得更佳的生活质量。