颈椎病围术期患者的舒适护理

目的总结颈椎病围术期患者的舒适护理方法,以期提高颈椎病手术患者围术期的舒适度和对护理工作的满意度。方法回顾性分析2011年4月至2013年4月宁波大学医学院附属医院脊柱外科收治的颈椎病围术期患者97例的临床资料,总结其舒适护理方法。结果本组患者中1例人工颈椎间盘置换术患者因术中硬膜破裂,术后出现脑脊液漏,经延长引流3d后拔除,漏口修复愈合。其余患者未发生相关并发症或不良反应。出院时,患者均已切口拆线,且愈合良好,能自行下床活动,住院时间7-15d,平均（8.6±1.5）d。结论围术期舒适护理模式的应用能提高颈椎病手术患者围术期的舒适度和对护理工作满意度。

合理营养决策在脊柱结核合并糖尿病患者围术期营养风险管理中的应用研究

目的观察合理营养决策在脊柱结核合并糖尿病患者围术期营养风险管理中的应用效果。方法选择80例脊柱结核合并糖尿病手术患者为研究对象,按病室奇偶数分为对照组和观察组,每组各40例。对照组围术期予常规护理措施,观察组在此基础上加用合理营养决策干预,对干预后两组的营养管理不良事件发生率、因血糖控制不佳所致的二次清创缝合率、切口愈合时间、住院时间、营养护理满意度评分进行比较。结果观察组营养管理不良事件发生率、因血糖控制不佳所致的二次清创缝合率、切口愈合时间、住院时间、营养护理满意度评分均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用合理营养决策对脊柱结核合并糖尿病患者进行围术期营养风险管理,可降低其营养风险,促进切口愈合,缩短住院时间,提高营养护理满意度。

影响腰椎手术患者术后并发症发生的相关因素研究

目的分析腰椎手术患者术后并发症发生的影响因素。方法选取170例腰椎手术患者为研究对象,营养风险筛查2002评分(NRS2002)用于患者术前营养状况评估。采用单因素分析和Logistic回归分析进行腰椎手术患者术后并发症发生的影响因素研究。结果 10例(5.89%)患者出现术后并发症。并发症组和无并发症组年龄、BMI、NRS2002评估情况、术后1日白蛋白水平、进食量减少情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示NRS2002评估有营养风险(OR=12.140)、BMI≤20.5 kg/m^2(OR=9.093)、术后1日白蛋白<30 g/L(OR=6.098)是腰椎手术患者术后并发症发生的危险因素(P<0.05)。结论 NRS2002评估有营养风险、BMI≤20.5 kg/m^2、术后1日白蛋白<30 g/L的腰椎手术患者有发生术后并发症的风险。

颈椎手术后并发脑脊液漏35例舒适护理体会

脑脊液漏是颈椎手术患者并发症之一,如处置不当可引起切口感染、延迟愈合、脑脊液囊肿,甚至引发椎管内或颅内感染而危及生命.舒适护理强调护理活动中给予患者最舒适的护理,最大限度地减轻疾病和手术创伤所造成的不适,促进康复.

老年腰椎间盘突出症伴糖尿病患者的围术期护理

糖尿病是腰椎间盘突出症手术的相对禁忌证。该类手术危险性大,并发症发生率高。我院对行腰椎间盘突出症手术的糖尿病患者,在常规护理基础上注重心理护理、血糖监测、加强营养、采用路径式康复锻炼等均顺利完成手术,并恢复良好。现将资料完整并获得随访的65例患者的护理体会报道如下:一般资料 2015年6月至2017年6月我院收治确诊为老年腰椎间盘突出症伴2型糖尿病并行手术治疗的患者65例。

基于需求方向与迫切度评估的出院宣教在颈椎病患者中的应用

文章观察基于需求方向与迫切度评估的出院宣教在颈椎病患者中的应用效果,研究表明,基于学习需求方向与迫切度的出院宣教活动有助于提高颈椎病患者的服药依从性与康复锻炼依从性,改善康复状况和生活质量,减少复发。

骨质疏松性椎体压缩性骨折保守治疗患者腰背部功能与自我效能感、社会支持、心理应激的相关性分析

目的探讨骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCFs)保守治疗患者不同治疗阶段的自我效能感、社会支持、心理应激的变化特点及与腰背部功能恢复的关系。方法选取宁波大学医学院附属医院2017年1月—2019年5月收治的116例急性OVCFs患者,采用Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)、健康行为自我效能感(GSES)、领悟社会支持量表(PSSS)、感知应激量表(PSS)评估OVCFs患者的腰背部功能、自我效能感、社会支持及心理应激程度。在门诊复查或入户随访时进行问卷填写,评估时间为治疗时及保守治疗后1、3、6、12个月。采用方差分析、SNK-q检验探讨各评分随时间变化的特点;采用线性回归分析探讨GSES、PSSS、PSS对ODI的影响。结果随治疗时间延长,OVCFs保守治疗患者的ODI、GSES、PSSS、PSS评分均呈下降趋势,其中治疗后3、6、12个月的评分低于保守治疗后1个月(P<0.05);保守治疗后6、12个月的评分低于保守治疗后3个月(P<0.05);保守治疗后12个月的评分低于保守治疗后6个月(P<0.05)。GSES、PSSS(总分、家庭内支持、家庭外支持)、PSS是治疗后1个月ODI得分的独立影响因素(P<0.05);GSES、PSSS(总分、家庭内支持)、PSS是治疗后3个月ODI得分的影响因素(P<0.05)。结论OVCFs保守治疗患者的自我效能感、社会支持与其腰背部功能呈正相关,而心理应激会降低此类患者的腰背部功能;建议将这些非物理因素加入康复护理模式中并采取适当干预措施。