“杨继洲针灸”传承人金瑛治疗眼病验案3则

“杨继洲针灸”于2014年入选第四批国家级非物质文化遗产名录,《针灸大成》是明代以前针灸学术发展成果的集大成之作,对我国针灸学发展影响深远[1-2]。金瑛教授是“杨继洲针灸”的代表性传承人,对《针灸大成》研究造诣极深.

新时代大学生践行雷锋精神的路径探析

雷锋精神是恒久的,有着强大的生命力和影响力。“向雷锋同志学习”,61年前,毛泽东主席为他题词,引领了中国半个多世纪的风尚。党的十八大以来,习近平总书记对弘扬雷锋精神作出一系列重要论述。学习雷锋好榜样,必须充分发挥大学生、社会、学校的三者联动作用,把雷锋精神和学校的教育教学以及人才培育的全过程有效融合,努力培养担当民族复兴大任的时代新人。

多孔结构设计人工踝关节衬垫生物力学的优化方案

背景:假体松动和磨损是导致全踝关节置换失败的主要原因,其与骨-植入物界面的微运动、关节面的接触应力和关节运动密切相关。包括衬垫和胫/距柄假体在内的人工关节部件的设计构造是影响踝关节受力、运动、接触界面微运动的关键因素,开发新型衬垫对提高人工踝关节生存率具有重要意义。目的:构建全踝关节置换有限元模型用以检测多孔结构优化型衬垫的生物力学特性,分析多孔结构优化型衬垫在减少假体微动和改善关节面接触行为方面的作用。方法:以一名健康成年人右踝关节CT扫描数据和INBONEⅡ系统产品手册为基础,建立包括骨骼和人工关节系统的三维模型,在经过截骨和假体安装后获得全踝关节置换模型(模型A),再通过对原始衬垫进行多孔结构改造获得G50型、G60型、D50型、D60型4种新型衬垫,将不同衬垫替换原始衬垫以建立与之相对应的优化型全踝关节置换模型(模型B-E),在5个模型上施加步态载荷模拟步态工况。比较5种模型植入物-骨界面微动和关节面接触行为的差异。结果与结论:①在步态周期下4个优化型全踝关节置换模型的假体微动小于原始模型,与模型A相比,模型B-E假体微动数值上分别下降5.4%,10.1%,8.1%及20.9%,再者优化型模型在胫骨骨槽穹顶部的高微动区域较原始模型明显缩小;②4个优化型模型获得了更大的关节面接触面积,与模型A相比,模型B-E衬垫接触面积均值分别增加了11.8%,14.7%,8.1%及32.6%;③与接触面积增大的效果类似,相较于原始模型,优化型模型的关节面接触应力不同程度下降,其中模型E的数值下降最为显著(P<0.05),归功于构成D60型衬垫Diamond晶格良好的力学属性和较大的孔隙率;④结果表明全踝关节置换使用多孔结构改良衬垫可以提高衬垫的弹性,增加其吸收关节冲击力的能力,为降低植入物-骨界面微动和改善关节接触行为创造有利条件。

胸腔镜肺叶切除肺癌患者呼吸训练方案的应用

目的探讨胸腔镜肺叶切除肺癌患者呼吸训练方案的应用效果。方法2022年6-7月,便利抽样选取于上海市某三级甲等专科医院行胸腔镜肺叶切除术的非小细胞肺癌患者107例,按照整群随机分组,其中观察组53例给予胸腔镜肺叶切除肺癌患者呼吸训练方案,对照组54例给予常规呼吸训练方案,比较两组患者的术后住院时间、胸腔引流管带管时间、并发症发生率、舒适度及生活质量。结果观察组患者的术后住院时间和胸腔引流管带管时间短于于对照组(均P<0.05),术后48 h舒适度高于对照组(均P<0.05),出院时躯体疼痛和生命力维度的生活质量优于对照组(均P<0.05)。结论胸腔镜肺叶切除肺癌患者呼吸训练方案能够促进患者康复,提高患者舒适度和生活质量。

杭州市三级甲等医院急诊科护士工作嵌入现状及影响因素分析

目的了解急诊科护士工作嵌入现状并探讨其影响因素,为管理者制订留职策略和培养急诊护理人才提供依据。方法2021年11月至2022年5月,采用便利抽样法选取杭州市6所三级综合性医院的267名急诊科护士为研究对象,采用工作嵌入量表、护士工作环境量表和心理资本量表等对其调查。结果急诊科护士工作嵌入总分为(70.52±13.72)分,护士工作环境总分为(92.52±16.10)分,心理资本总分为(87.41±17.45)分。不同年龄、职位、聘用方式、工作年限、平均月收入和每月夜班频次的急诊科护士工作嵌入的得分差异均有统计学意义(均P<0.05)。急诊科护士工作环境总分与工作嵌入总分呈正相关(r=0.866,P<0.01)。护士工作环境、心理资本和平均月收入是影响急诊科护士工作嵌入的主要因素,可解释急诊科护士工作嵌入总变异程度的77.8%。结论急诊科护士工作嵌入处于中等偏上水平。管理者可从改善护理工作环境、完善薪资收入和不断开发心理资本等方面,提升急诊科护士工作嵌入水平。

宁波籍“00后”大学生方言使用现状及其影响因素研究

在方言日渐式微的新时代,宁波方言作为宁波地方传统文化的重要载体以及中华民族传统文化的宝贵遗产,它的传承和发展具有十分重要的意义。本文采用混合式研究方法,通过问卷和访谈调查了宁波籍“00后”大学生的方言使用现状及其影响因素。研究发现:1) 宁波方言在大学生群体中的传承情况不容乐观,仅有不到一半的参与者能熟练或基本熟练地使用宁波方言;2) 在多数场合,普通话使用占据主导地位,但在家庭内部及与老年人交谈时,方言使用频率非常高;3) 绝大多数参与者高度认同宁波方言的价值,并认为方言和普通话可以共存;4)小时候的生活场景、家庭的方言环境、趣味性传播方式是影响宁波方言在研究对象群体中传承的主要因素。最后,本研究对宁波方言的保护和传承提出了若干建议。

中医特色专科护理门诊工作模式的探讨

目的:通过中医特色专科护理门诊的开设,探讨其工作模式。方法 :运用竞聘上岗原则确定中医特色专科护理门诊人员,开设中医特色专科护理门诊,优化服务流程及多学科合作,开展多种中医特色护理项目。结果 :实施1年半来,专科护理门诊量由67人次/月上升到214人次/月,专科护理门诊时间由一周2次增设为一周3次,患者满意度在98%以上。结论:开设中医特色专科护理门诊,能满足患者多元化需求,丰富中医护理服务内涵,提高中医专科护理水平,培养中医专科护理人才,推动中医护理发展。

小儿感染性肺炎痰培养病原菌分布特点与耐药分析

目的总结分析小儿感染性肺炎的病原菌分布及耐药情况,明确松岗地区小儿感染性肺炎病原菌特点。方法选择2015年7月至2016年6月期间我院儿内科诊治的1 094例疑似感染性肺炎患儿为研究对象,对患儿的痰液标本进行细菌学培养及药敏试验。结果本组1 094例患儿共培养出372株病原菌,阳性率为32.2%。其中革兰氏阴性杆菌以流感嗜血杆菌(47.3%)和肺炎克雷伯菌肺炎亚种(6.7%)为主,革兰氏阳性球菌以肺炎链球菌(24.5%)和金黄色葡萄球菌为主(8.9%);流感嗜血杆菌与肺炎克雷伯菌肺炎亚种对氨苄西林、头孢噻肟耐药率分别为54%、0及100%(天然耐药)、32%。肺炎链球菌与金黄色葡萄球菌对万古霉素均较敏感。结论松岗地区小儿感染性肺炎病原菌以流感嗜血杆菌及肺炎链球菌为主,其次为肺炎克雷伯菌肺炎亚种及金黄色葡萄球菌。临床上应根据药敏结果指导抗菌药物的合理应用,避免耐药性的增加,提高临床疗效。

一种可回收配体[QN(OH)_2]_2PYDZ在烯烃不对称双羟化及氨羟化反应中的应用

一种可重复使用的非负载型金鸡纳生物碱衍生物配体与金属锇形成原位催化剂用于9种烯烃的不对称双羟化(AD)反应,表现了很好的对映选择性(85%～>99%)和反应活性(82%～91%).将其用于催化5种烯烃不对称氨羟化(AA)反应,也表现了好的对映选择性(76%～>99%)和反应活性(50%～72%).并采用两种不同的方法进行AD和AA反应中配体的回收和重复使用.结果表明两种方法均可有效地进行配体的再利用.

3，6-二氯哒嗪-金鸡纳生物碱衍生物催化不对称“中断的”Feist-Bénary反应的研究

将3,6-二氯哒嗪-金鸡纳生物碱衍生物用于催化β-二羰基化合物与溴乙酰甲酸乙酯/β-取代的溴乙酰甲酸乙酯的不对称"中断的"Feist-Bénar y反应,得到了较高的化学产率(72%～97%)和最高达93%ee的立体选择性.

低半坐卧位联合指压颈内静脉阻断法在神经外科PICC置管中的应用

目的探讨低半卧位联合指压颈内静脉阻断法在神经外科患者PICC置管时预防导管异位的作用。方法将2012年6～12月收治的79例患者作为对照组，采用传统的偏头法阻断颈内静脉；2013年1～4月收治的79例患者为观察组，在置管前取低半坐卧位（床头抬高20°～30°），送管至肩膀时，让助手采用指压颈内静脉阻断法。置管后，通过床边超声探测或胸片结果，比较两者导管异位率。结果观察组颈内静脉导管异位率明显低于对照组，差异有显著意义（P〈0．01）。结论低半坐卧位（抬高床头20°～30°）联合指压颈内静脉阻断法，对预防神经外科患者PICC置管时发生导管异位具有一定的临床意义。

韩国攻克半导体关键技术的组织管理模式及启示

项目的组织管理模式在关键核心技术攻关中发挥着重要作用,是技术研发成功的基础保障。韩国半导体DRAM领域从跟跑、并跑再到领跑的跨越,离不开其组织管理模式的贡献。分析韩国DRAM攻关组织管理模式发现,对于面向国家战略需求或服务国民经济主战场的关键技术,韩国采用了由国家牵头政府与企业共同出资、产学研合作攻克"卡脖子"技术的项目管理模式;针对关键核心技术设置两种技术路线的竞争技术攻关模式;面向目标明确的产品采用跳跃式研发模式;在世界技术动向的情报监测与分析方面采取技术攻关全周期实时监测模式;并注重海外人才引进。最后,分析韩国DRAM领域组织管理模式特点的基础上,对我国开展核心技术领域攻关过程中制定合理的组织管理模式提出启示。

深圳松岗地区儿童下呼吸道流感嗜血杆菌感染特点分析

目的了解松岗地区儿童下呼吸道流感嗜血杆菌感染的特点。方法对2015-2017年就诊儿童合格痰培养流感嗜血杆菌阳性数据进行统计分析。结果3年来儿童下呼吸道感染流感嗜血杆菌检出率最高为3、4或5月,随后检出率减低;流行菌株以Ⅱ型生物型为主(49.6%),其次为Ⅲ型(30.8%),无Ⅷ型菌株,其他型比较少。该菌种单独感染率为58.3%,合并卡他莫拉菌感染占17.8%,合并肺炎链球菌感染占13.9%,合并肺炎克雷伯菌4.5%,合并铜绿假单胞菌2.0%,合并金黄色葡萄球菌2.5%。细菌β-内酰胺酶产酶率为44.7%,氨苄西林的耐药率为45.8%,头孢呋辛与头孢克洛的耐药率分别为35.5%和36.4%,头孢噻肟、氧氟沙星未见耐药株。结论深圳松岗地区儿童下呼吸道流感嗜血杆菌感染常见,且呈明显的季节性分布,一般从2月开始上升,到3、4或5月达到峰值,随后开始下降维持低检出率。流行株主要为Ⅱ型,其次为Ⅲ型,无Ⅷ型菌株。菌株单独感染为主,合并卡他莫拉菌,肺炎链球菌感染比较常见。β-内酰胺酶产酶率、氨苄西林及头孢二代药物耐药率都较高,头孢三代及氟奎诺酮类未见耐药株。

国外图书馆关于环境定位和发展目标定位的战略规划分析

战略规划中关于环境定位和目标定位的描述对图书馆来说尤为重要,在正确定位的基础上制定合理的发展目标可以对图书馆未来的发展与工作进行战略性指导。国外图书馆环境定位战略规划一般从内部环境定位与外部环境定位两个角度展开;图书馆发展目标定位战略规划主要包括总体目标定位战略规划、资源目标定位战略规划与服务目标定位战略规划3个方面的内容。

前列腺炎三种病原微生物检测结果浅析

目的了解本地区前列腺炎常见病原体类型及抗菌药物的耐药性。方法对216例前列腺炎患者的前列腺液进行支原体、沙眼衣原体检测和细菌培养。结果支原体阳性78例,检出率为36.1%,强力霉素、美满霉素、交沙霉素、克拉霉素等对其有良好活性。沙眼衣原体阳性27例,检出率为12.5%。细菌培养阳性153例,检出率为70.8%,葡萄球菌中以溶血葡萄球菌(46.2%)和表皮葡萄球菌(13.5%)为主,肠杆菌科细菌以大肠埃希菌为主,占9.7%。多种病原微生物混合感染率达19.9%。葡萄球菌中耐苯唑西林达70.0%,万古霉素、奎奴普丁-达福普汀、阿米卡星和替卡拉宁具有高抗菌活性;大肠埃希菌对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星及哌拉西林/他唑巴坦耐药性低,对其他抗菌药物呈不同程度耐药。结论支原体、沙眼衣原体、葡萄球菌和大肠埃希菌是前列腺炎的常见病原体,开展多项病原体的联合检测和兼顾各药敏实际情况,对诊断和治疗前列腺炎意义重大。

CD4^+CD25^+调节性T细胞在约氏疟原虫感染早期作用机制的实验研究

目的探讨CD4+CD25+调节性T细胞在约氏疟原虫感染早期的免疫调节机制。方法用抗CTLA-4mAb和抗CD25mAb分别与约氏疟原虫感染早期的小鼠脾细胞共同培养后,以ELISA法检测其培养上清的IL-10、TGF-β1及IFN-γ的含量。结果与抗CTLA-4mAb共同培养后,脾细胞上清中IL-10的水平明显降低,但TGF-β1和IFN-γ水平未出现有意义的变化;与抗-CD25mAb共同培养后,IL-10、TGF-β1和IFN-γ水平均未出现有意义的变化,但IL-10水平有一定的降低趋势。结论约氏疟原虫感染早期,IL-10可能是介导CD4+CD25+调节性T细胞参与免疫调节的关键性细胞因子,CD4+CD25+调节性T细胞可能通过CTLA-4发挥免疫抑制作用。

颅脑术后45例患者颅内压监测期的观察与护理

总结45例颅脑术后患者颅内压监测期的观察与护理。准确监测颅内压,妥善固定光纤导丝,做好降压治疗护理,加强一般护理,密切观察并发症。45例患者均在颅内压监测指导下合理使用脱水剂;4例患者经颅内压监测及时发现病情变化,行二次手术治疗;死亡3例,无1例颅内感染。

一种可回收和重复使用配体的合成及其在AD反应中的应用

以 3 ,6-二氯哒嗪为桥联基与奎宁及二氢奎宁在 Na H和 DMF中反应 ,生成物奎宁一侧在 AIBN存在下与巯基乙醇反应 ,进而氧化成砜 .生成的金鸡纳生物碱衍生物新配体 1在 AD反应中对 6种烯烃的二羟化反应表现了很高的对映选择性 ( 88%～ 99% e.e.)和化学产率 ( 74%～ 91 % ) .配体 1可以回收和重复使用 ,在以肉桂酸乙酯为底物的 AD反应中 ,重复使用 4次 ,其催化活性和对映选择性保持不变 .

CD4^+CD25^+T细胞在夏氏疟原虫感染鼠中的应答差异

为探讨CD4+CD25+调节性T细胞(Treg细胞)在夏氏疟原虫感染过程中的活化特点及其与疾病进展的相关性,用夏氏疟原虫分别感染BALB/c和DBA/2小鼠,Giemsa染色制备薄血膜,镜检计数红细胞感染率;以流式细胞术检测脾细胞悬液中Treg细胞百分含量;ELISA测定脾细胞培养上清IFN-γ水平。BALB/c小鼠原虫血症于感染后第8d达到峰值34.4%后迅速下降,于感染后第15d左右小鼠自愈;其IFN-γ水平和Treg细胞百分含量均在感染后第5d明显增加后开始下降(P<0.01);DBA/2小鼠原虫血症于感染后第9～11d一直维持在峰值38%左右,并在感染后约第10d小鼠死亡;其IFN-γ水平在感染后第3d明显升高后迅速回落(P<0.01),Treg细胞百分含量在感染后的前8d平稳升高,但于感染后第8～11d出现骤然上升。结果提示,CD4+CD25+调节性T细胞数量异常变化与宿主感染结局呈密切相关性。