昭通市2005年医疗机构法定传染病疫情漏报调查

目的贯彻落实《传染病防治法》和《突发公共卫生事件应急条例》,加强法定传染病疫情报告的监督管理,完善网络直报。方法对昭通市辖区内118所医疗机构法定传染病疫情报告管理及报告卡片质量进行抽查。结果抽查法定传染病9种4896例,报告4677例,报告率95·53%,漏报率4·47%;市、县、乡、民营医院和个体诊所报告率分别为98·53%,95·85%,87·92%,73·53%和33·30%。结论各级医疗机构均有疫情漏报,重点要加强乡镇卫生院、民营医院和个体诊所的监管,以防法定传染病在本地区流行。

昭通市艾滋病流行现状与防治策略

目的了解昭通市艾滋病流行特征,为制定有效的防治策略提供依据。方法回顾性分析昭通市1996～2010年艾滋病疫情、监测和流行病学资料。结果截至2010年12月底,昭通市累计报告HIV/AIDS共计1619例,其中AIDS患者309例,死亡报告186例;传播途径的构成中性传播占39.87%,注射吸毒39.57%,母婴传播1.09%,义务献血人群0.42%,不详19.06%;外出流动人口感染者占总数的44.09%。结论传播途径以性传播为首,艾滋病流行由高危人群向普通人群扩散,感染者以外出人群为主,提高外出流动人口对艾滋病的防护意识,切实加强外出流动人口高危行为干预措施是当前昭通市防治艾滋病主要策略。

情景模拟在HIV/AIDS职业暴露应急处置培训中的应用

为了提高职业暴露高风险工作人员在HIV职业暴露时的应急处置能力,降低HIV职业暴露的危险,保障工作人员的职业安全,我们应用了情景模拟方法,编写了HIV职业暴露的防护过程和应急处置全程情景剧本,简述了情景模拟教学方法的效果及局限性。经过培训的学员认为在规范使用防护用品、提高自我防护意识、提高标准预防的依从性、规范操作规程等方面均有良好改变,情景模拟培训方法能提高学员在HIV职业暴露中的防护能力和应急处置能力。

全球基金项目对昭通市艾滋病防治的促进作用

全球基金艾滋病项目在昭通市实施3年,促进了多部门合作机制、干预模式的建立和应用,在计划指标的完成、高危人群行为干预、HIV/AIDS患者抗病毒治疗、安全套的使用、人员能力建设等方面取得良好成效。

高原冬泳人群血清同型半胱氨酸水平的对比研究

目的了解高原冬泳者血清同型半胱氨酸水平并与普通对照人群进行对比研究,明确冬泳对同型半胱氨酸水平的影响。方法在云南昭通昭阳区（海拔1900米）,选择年龄26~65岁,坚持冬泳2年以上的冬泳爱好者67例作研究对象,随机选择同地区,同年龄段健康体检人群65例对照,测量其血清同型半胱氨酸水平,进行对比分析研究。结果冬泳组血清同型半胱氨酸平均值18.68,对照组血清同型半胱氨酸平均值14.07,两组比较t=2.9177,P〈0.01,有显著性差异。结论冬泳人群血清同型半胱氨酸与对照人群血清同型半胱氨酸水平均值比较,有显著性差异,说明长期冬泳的应激对血清同型半胱氨酸水平有明显影响。

昭通市1996～2011年HIV感染情况分析

目的分析艾滋病疫情态势,探索有效的防治策略来控制HIV感染率。方法对昭通市1996～2011年艾滋病疫情、监测和流行病学资料进行分析。结果截至2011年底,昭通市累计报告HIV/AIDS共计2 001例,其中AIDS病人398例,死亡报告273例,注射毒品传播占30%,异性间传播占65.8%,外出务工人员HIV感染者占累积病例报告的53.5%。结论传播途径以性传播为首,感染者以外出务工人群为主,提高外出务工人员对艾滋病的防护意识,并教会他们预防措施是当前昭通市防治艾滋病主要策略。

昭通地区痢疾菌群变迁及控制对策

:196 4～ 1995年共检测到志贺氏菌四个群 35 3株 ;其中 :福氏志贺氏菌 312株 ,痢疾志贺氏菌 2 9株 ,宋内氏志贺氏菌 9株 ,鲍氏志贺氏菌 3株 ,分别占总数的 88 38% ,8 2 2 % ,2 5 5 %和 0 85 %。各年度分离菌群中 ,福氏志贺氏菌比例最大 ,为本地区流行的主要菌群。在 15 3株福氏志贺氏菌中 ,福氏Ⅱ型占 6 0 13% ;福氏I型占 19 6 1%和福氏Ⅳ型占 13 72 %。根据菌群监测结果 ,对细菌性痢疾防治 ,选用针对B群福氏志贺氏菌的菌苗进行研制开发 ,广泛开展易感人群预防接种 ;同时加强疫情、病源监测防止疫情暴发 ,并结合实际开展改水、卫生宣传教育和食品卫生监督等 。

云南省昭通市1953-2003年炭疽流行病学分析

云南省昭通市1953年开始有人、畜炭疽病系统疫情报告；1957年5月昭阳区首次报告炭疽发病14例，之后陆续在鲁甸、巧家、盐津、永善、镇雄、彝良、威信等县有发病，大关、绥江、水富县无病例，但大关、水富县曾有牲畜炭疽疫情报告。1957—2003年全市8个县（区）累计报告皮肤炭疽450例，死亡16例，年均发病率0．27／10万，病死率35．56％。

昭通市1997-2007年艾滋病流行分析

目的了解昭通市艾滋病传播途径及不同人群流行特点和变化趋势。方法采用1997-2007年昭通市本地监测检出的艾滋病病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染者统计表和艾滋病疫情专网报告的数据进行统计分析。结果1997-2007年该市HIV累计报告感染者914例,2002年前报告144例,2003-2007年累积报告HIV感染者770例,其中本地检出524例,占报告数的68.05%,外地报告246例,占报告数的31.95%。静脉吸毒260例,占33.8%,异性性接触155例,占20.1%,母婴传播20例,占2.6%,不详335例,占43.5%。报告感染率从1997年的0.19/10万上升到2007年的3.51/10万,外出务工人员感染率为23.43/10万。结论1997-2007年昭通市HIV感染和传播途径发生较大变化,感染率不断上升,感染人群从吸毒等高危人群快速向一般人群扩散,流动人口感染率快速上升。

2008年云南省昭通市38例狂犬病流行病学调查分析

目的分析狂犬病流行特征,为防治提供科学依据。方法收集2008年云南省昭通市狂犬病疫情资料及个案调查表,并进行统计分析。结果2008年全市狂犬病死亡病例共38例,其中犬咬伤37例,猫咬伤1例;家养犬(猫)咬伤23例(占60.53%),流浪犬咬伤15例(占39.47%)。病例暴露时间夏秋季多于冬春季。发病以农民为主,男女性别比为3.22∶1,16～49岁年龄组多发。结论昭通市狂犬病主要传染源为犬类,主要流行于农村地区,应加强全市犬类的管理和免疫以及宣传教育和暴露后预防处置工作。

山区地震灾后疾病预防控制工作模式探索

目的探索建立一套山区地震灾害发生后疾病预防控制工作能够在较短时间内迅速有效持续开展的防病工作模式。方法利用云南省彝良县"9·7"地震和四川省芦山县"4.20"地震灾后卫生防病工作中探索性建立并运行的方式和方法、各项工作中取得的效果进行整理、分析、总结。结果国家、省、市、县、军队、省外援助疾控队伍共500多人,在统一指挥、管理、要求、信息、方案"五统一"模式下,做了6个方面风险评估,根据灾区传染病流行风险等级,对灾情较重的乡镇、行政村实行细分任务、分片包干、入村蹲点,责任到人。彝良灾后43天内报告法定传染病254例,较上年同期(247例)仅上升2.83%;芦山报告乙丙类法定传染病9种54例,与前三年同期比较,报告病例数下降65.46%,无死亡,取得无传染病暴发流行的阶段性成果;无突发公共卫生事件发生;无灾后传染病死亡病例。结论在西南地区的山区探索一套独特的地震灾后防病工作模式,通过有效评估灾区防病风险,有序开展灾后防病工作,实现大灾之后无大疫。

艾滋病防治国际合作项目建档工作的思考

介绍艾滋病国际合作项目建档管理工作。根据项目总目标和实施过程确定建档材料范围,按建档材料形成的主体不同,将其分为行政、人事、财务、业务四部分,并简述艾滋病项目执行过程中建档存在的问题。从宣传档案法规、建立规章制度、培训建档人员、完善建档模块和分清权责这五个方面提出解决问题的措施,探索国际合作项目建档规范。