经阴道超声测量足月初产妇宫颈长度评价宫颈成熟度的临床意义

目的:探讨经阴道超声测量宫颈长度评价足月初产妇宫颈成熟度的临床价值。方法:检侧138例足月初产妇宫颈长度、宫颈管宽度、宫颈内口契形区宽度,同时行宫颈Bishop评分。结果:宫颈长度、宫颈管宽度与宫颈Bishop评分显著相关(r=0.58、0.46,P<0.05),且均能预测3天内临产,其中以宫颈长度的预测效果最好。当宫颈长度<30 mm时,预测其在3天内分娩的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值为0.82、0.89、0.90和0.82。多因素分析显示,经阴道超声测量宫颈长度,预测宫颈成熟度和分娩时间优于其他指标。结论:经阴道超声测量宫颈长度可用于评价足月初产妇分娩前的宫颈成熟度状况。

三维超声诊断剖宫产后子宫切口瘢痕处妊娠的临床价值

目的探讨三维超声在剖宫产后子宫切口瘢痕妊娠的诊断及治疗中的临床价值。方法前瞻性的应用经阴道实时三维超声诊断剖宫产后子宫切口瘢痕妊娠12例。结果声像特点分为3种:包块型4例,切口处孕囊型5例,切口处及宫腔内孕囊型3例。结论三维超声可准确定位诊断剖宫产后子宫切口瘢痕妊娠,并可在评估介入治疗及随访方面起到重要的作用。

产前超声监测胎儿先天性淋巴管囊肿的临床价值

胎儿颈部囊性淋巴管囊肿是胎儿、围产儿死亡的重要原因之一，现将我院近3年来收治的胎儿颈部淋巴管囊肿的临床资料进行总结分析，为临床医师诊断本病提供参考。

B超观察畸形子宫合并早孕人工流产术的临床应用

目的 评价超声实时监视指导畸形子宫合并早孕人工流产术时的临床应用价值。方法 收集 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 1 2月中 5 3例子宫畸形合并早孕患者 ,在 B超实时监视下行人流术。结果 5 3例手术均一次性获得成功 ,没有子宫穿孔、绒毛残留、漏吸及过度损伤等并发症。结论 畸形子宫合并早孕行人工流产术时 ,运用B超实时监视指导手术是一种简单、安全有效的方法 。

经阴道三维超声检查在宫内节育器异常中的应用

宫内节育器是我国育龄妇女应用广泛的避孕工具，在中国已婚育龄妇女节育器的放置报道率为68.6%~73.2%。为保证宫内节育器的效果，正确判断节育器的形状和位置至关重要。但经阴道二维超声只能以切面的形式显示部分节育器的形态，在经阴道二维超声的基础上应用阴道三维超声对节育器的形状、位置进行立体成像，对宫内节育器的定型和定位的诊断具有很高的诊断价值，对宫内节育器异常的临床处理具有指导意义。

经阴道彩色多普勒超声诊断盆腔良恶性肿瘤的价值

通过对盆腔肿瘤478例 (其中子宫肿瘤197例 ,卵巢肿瘤281例 )的经阴道彩色多普勒超声研究显示 :良性肿瘤以周边彩色血流为主 ,恶性肿瘤则各部分均可有彩色血流。脉冲多普勒频谱分析表明良性肿瘤新生血管为中高阻力 。

超声诊断残角子宫妊娠7例报告

目的 探讨超声早期诊断残角子宫妊娠的方法。方法 腹部超声结合阴道超声检查 ,其中 2例在腹部超声下行诊断性刮宫术。结果 超声诊断残角子宫妊娠 7例 ,其中左侧 4例 ,右侧 3例 ,合并右肾缺如 1例 ,与手术病理相符。其中 6例未破裂前诊断 ,1例停经 14周破裂后诊断。结论 利用阴道超声能在术前诊断残角子宫妊娠 ,必要时在腹部超声下行诊断性刮宫术可明确诊断 。

超声测量不同孕周胎儿肾脏大小及其临床意义

目的：确立不同孕周正常胎儿肾脏大小指标,探讨产前超声检查胎儿肾脏生长指标与孕周的相关性,筛查肾脏和尿路的发育异常。方法：应用超声测量孕18-42周胎儿肾脏的长径、前后径和肾盂分离宽度,分析各孕周与胎肾长径、前后径的关系。结果：共收集625例孕18-42周单胎妊娠胎儿肾脏的测量值。胎儿左右肾脏测量的各参数差异无统计学意义,与孕周呈线性正相关,同时发现暂时性肾盂分离21例,短暂性肾盂分离11例,持续性肾盂分离9例,先天性泌尿系畸形5例。结论：测量胎儿肾脏长径、前后径、肾盂分离宽度,可作为判断不同孕周胎肾发育的可靠指标,能早期发现胎肾发育异常,进行临床干预和治疗。

超声“四切面”法筛查胎儿心脏大动脉根部平行走向先心病的临床价值

先天性心脏病（congenital heart disease,CHD）是最常见的胎儿先天性畸形,在活产儿中的发生率为4‰～13‰^[1-2],且致死率较高。而进行胎儿超声心动图检查要求较高,不能使每个孕妇受益,医生需要在常规产前超声筛查阶段,寻求快速便捷高效的检查方法,即使在基层医院也能有效开展,使孕妇受益。本文意在探讨“四切面”法在筛查胎儿心脏异常,

经阴道超声在盆腔炎性包块诊断中的应用

目的 应用经阴道超声 (TVU)诊断盆腔炎性包块 ,探讨其临床应用价值。方法 重点观察包块的形态、内容物特点、与子宫卵巢及宫旁组织的关系。结果 91例盆腔炎性包块声像图表现可分为四类 :①盆腔包裹性积液(4 2例 )。②附件混合性包块 (2 5例 )。③附件液性为主包块 (2 1例 )。④附件弱回声团块 (3例 )。 91例中 48例经手术和病理证实 ,41例经抗炎抗痨治疗后包块明显缩小及消失 ,误诊 2例 ,诊断符合率达 97 8%。结论 经阴道超声诊断盆腔炎性包块为临床诊断和确定治疗方案提供了可靠的依据。

彩色超声对胎盘早剥的诊断及临床价值

目的:评价彩色多普勒超声(CDFI)及彩色多普勒能量超声(CDE)对胎盘早剥的诊断价值及临床意义。方法:回顾分析2000年1月至2003年12月本院收治的71例胎盘早剥声像特征及母儿结局。结果:彩色超声诊断胎盘早剥63例,符合率89%,漏误诊8例(占11%),71例胎盘早剥孕妇剖宫产63例,阴道分娩8例。活婴59例,其中早产儿家属放弃治疗1例,死胎12例伴子宫卒中3例。结论:CDE及CDFI对胎盘早剥的诊断准确率较高,能减少母儿并发症,降低围生儿死亡率,可作为胎盘早剥的首选检查方法。

B超下经腹胎儿脐静脉穿刺术的应用价值

目的:探讨B超下经腹行胎儿脐静脉穿刺术的成功率、安全性和临床价值。方法:对60例因各种原因行产前诊断的孕妇进行了B超下胎儿脐静脉穿刺术。结果:60例中孕18～21周孕妇8例一次穿刺成功5例,成功率62.50%;22～28周孕妇36例一次穿刺成功34例,成功率94.44%;28周以上孕妇16例一次穿刺成功16例,成功率100.00%。二次穿刺成功2例,共成功57例,总成功率95.00%,穿刺失败3例。34例穿刺经过胎盘,均发生胎盘渗血,占56.67%,脐带穿刺后渗血率83.33%;胎心率变化(过缓或过快)者5例,占8.33%。术后未发现胎盘早剥、流产、宫内感染等并发症。结论:B超引导下脐静脉穿刺术具有较高的成功率和安全性,可作为临床用于产前诊断的首选方法。

小儿肺炎支原体感染并发肾脏损害的多普勒肾血流阻力研究

为探讨应用多普勒肾血流检测小儿肺炎支原体感染并发肾损害的临床意义,选择小儿肺炎支原体感染并发肾损害42例为观察组,20例正常儿童为对照组。采用彩色多普勒超声测定肾段动脉的血流动力学各项参数,检测收缩期最大峰值流速(Vmax)、舒张末期最低流速(Vmin)、Vmax/Vmin(S/D)、阻力指数(RI)、脉动指数(PI)。结果显示,肺炎支原体感染后肾损害者,肾血流速度收缩期峰值增高,舒张末最低流速降低,呈高阻力型,与对照组相比,差异有非常显著意义(P<0.001)。提示应用多普勒超声检测肾血流RI、PI及S/D,为小儿支原体感染后肾损害的诊断提供了一种新方法,也可作为其他肾脏疾病的诊断方法之一。

经阴道彩超介入治疗盆腔包裹性积液的临床价值

目的 探讨经阴道彩超监测下介入治疗盆腔包裹性积液的临床价值。方法 经阴道彩超引导下穿刺抽液 ,介入抗生素等药物治疗 60例患者 ,并与同期手术治疗 3 0例患者对比。结果 60例盆腔包裹性积液经阴道彩超引导穿刺介入治疗成功率为 10 0 % (60 / 60 ) ,总有效率为 93 % (5 6/ 60 ) ,手术治疗组成功率为 10 0 % (3 0 / 3 0 ) ,有效率为 93 % (2 8/ 3 0 )。结论 盆腔包裹性积液穿刺后随访 6～ 2 4个月疗效确定 ,操作简便 ,价廉安全 ,无须手术 ,与手术治疗获得同样疗效 。

舒张早期左心室内血流传播速度评价妊娠期高血压患者左心室舒张功能的临床意义

目的探讨彩色M型多普勒测量舒张早期左心室内血流传播速度(FPV)评价妊娠期高血压患者左心室舒张功能异常的临床意义。方法选取25例妊娠期高血压患者、25例轻度子痫前期患者、31例重度子痫前期患者(早发型12例,晚发型19例)和29例血压正常孕妇(对照组)。运用超声心动图测量左心室功能参数,包括左心室射血分数(LVEF)、二尖瓣瓣口舒张早期E波峰值流速(VE)、舒张晚期A波峰值流速(VA)、E波与A波峰值流速比值(VE/VA);舒张早期心肌运动峰值速度(Ea)、舒张晚期心肌运动峰值速度(Aa)、舒张早期与晚期心肌运动峰值速度比值(Ea/Aa)和FPV。同时检测血N-端脑利钠肽前体(NT-proBNP)水平。结果与对照组比较,轻度子痫前期组和重度子痫前期组Ea、Ea/Aa和FPV减低,NT-proBNP升高,差异均有统计学意义(均P<0.05);重度子痫前期组Aa增高,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示:FPV和与自然对数转换后的NT-proBNP(Ln NT-proBNP)水平呈负相关(r=-0.601,P<0.05)。多元线性逐步回归分析显示:FPV为Ln NT-proBNP独立影响因素。与晚发型组比较,早发型组Ln NT-proBNP升高,FPV减低,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论FPV可作为评价妊娠期高血压左心室舒张功能的早期敏感指标。

经阴道彩色多普勒超声诊断卵巢妊娠的临床价值

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声对卵巢妊娠的诊断价值。方法:对40例经病理证实的卵巢妊娠的术前经阴道彩色多普勒超声检测结果作回顾性分析。结果:卵巢内胚囊型13例,卵巢表面不均质型16例,输卵管部位杂乱低回声型11例。其中经阴道超声检查确诊29例(73%),误诊11例(27%),9例误诊为输卵管妊娠,2例误诊为妊娠黄体。结论:经阴道彩色多普勒超声对诊断卵巢妊娠具有重要作用。

超声心动图结合N-端脑利钠肽前体评价妊娠期高血压疾病不同构型左心室功能的临床价值

目的探讨超声心动图结合血N-端脑利钠肽前体(NT-proBNP)评价妊娠期高血压疾病不同构型左心室功能变化的临床价值。方法将77例妊娠期高血压疾病患者根据Ganau分型法分为4个亚组:正常构型组25例、向心性重构组23例、向心性肥厚组15例和离心性肥厚组13例,另选取26例血压正常孕妇作为对照组。各组孕妇均进行超声心动图检查,测量左心室形态参数[包括相对室壁厚度(RWT)、左心室质量指数(LVMI)]和功能参数[包括左心室射血分数(LVEF)、二尖瓣瓣口舒张早期E波峰值流速(E)、二尖瓣瓣口舒张晚期A波峰值流速(A)及E/A、收缩期二尖瓣环左心室侧壁、室间隔处心肌运动峰值速度(Sa1、Sa2)及舒张早期二尖瓣环左心室侧壁、室间隔处心肌运动峰值速度(Ea1、Ea2),并计算Sa1、Sa2的平均值(Sam)和E/Ea1、E/Ea2的平均值(E/Eam)]。同时检测血浆NT-proBNP浓度。结果与对照组比较,向心性肥厚组及离心性肥厚组LVMI增大,E/Eam增大,NT-proBNP升高,Sam降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。相关分析显示:LVMI、E/Eam与自然对数转换后的NT-proBNP(Ln NT-proBNP)呈正相关(r=0.74、0.58,均P<0.05),Sam与Ln NT-proBNP呈负相关(r=-0.71,P<0.05)。多元线性逐步回归分析显示:E/Eam、Sam、LVMI为Ln NT-proBNP独立影响因素。结论通过超声心动图测量E/Eam、Sam及LVMI是评价妊娠期高血压疾病早期左心室功能异常准确而灵敏的指标。

经阴道实时三维超声成像诊断宫腔内病变

目的评价经阴道实时三维超声诊断宫腔内病变的临床价值。方法应用经阴道实时三维超声容积探头,对397例因不规则阴道出血、不孕、腹痛及白带异常等妇科住院患者进行术前检查。结果 397例中共检出子宫内膜息肉183例,子宫内膜肥厚157例,子宫粘膜下肌瘤45例,子宫内膜癌12例,经手术证实诊断符合率分别为96%、98%、98%、92%。结论经阴道实时三维超声可对子宫内膜和宫腔进行立体成像,能准确定位宫腔内病灶的位置,及其与宫壁和内膜的关系,与其他诊断方法相比具有其独特的优越性。

经阴道实时三维超声成像诊断先天性子宫畸形的临床价值

目的探讨经阴道实时三维超声诊断先天性子宫畸形的临床价值。方法应用经阴道实时三维超声容积探头,对2007年11月至2011年5月间,因已婚不孕、反复习惯性流产的子宫发育情况进行检查。结果发现纵隔子宫124例,双子宫16例,双角子宫11例,单角子宫15例,残角子宫9例,弓形子宫2例。结论经阴道实时三维超声诊断子宫畸形快速、简便、明确、重复性好、无射线。尤其是纵隔子宫更具有特征性的三维声像特点,是诊断子宫畸形并且区分畸形种类的最佳检查方法,可替代子宫输卵管碘油造影及宫腔镜检查等有创手段,值得在子宫畸形者中应用。