七叶皂苷钠片防治混合痔术后并发症效果观察

目的观察七叶皂苷钠片(欧开)防治混合痔术后并发症的临床疗效。方法将180例因混合痔而行外剥内扎术的患者随机分为观察组和对照组各90例,两组均行混合痔外剥内扎术及手术前后常规治疗。观察组在常规治疗的基础上于手术后第1天开始口服欧开,2片/(次·d),对照组口服安慰剂,10 d为一个疗程。记录两组手术后10 d肛门水肿、疼痛、渗血、分泌物及术后21 d创面愈合情况。结果观察组肛门水肿评分(14.7±3.85)分、疼痛评分(16.21±3.15)分、渗血评分(8.78±2.45)分、分泌物评分(5.33±2.02)分,对照组分别为(17.5±3.07)、(18.53±2.93)、(10.35±2.65)、(6.57±1.36)分;两组比较,P均<0.05。观察组创面基本愈合55例、完全愈合35例,对照组分别为80、10例;两组比较,P均<0.05。结论欧开可以有效防治混合痔术后肛门水肿、渗血、疼痛、分泌物等并发症,并促进创面愈合。

甲状腺术中突发窒息的原因与预防

甲状腺手术中突发窒息的原因较多，且后果严重。如处理不当其死亡率较高，目前屡见报道并非罕见。笔者自1982年以来行甲状腺手术1258例，术中突发窒息9例，经积极救治无1例死亡。现报告如下：

三磷酸腺苷合酶α亚基及人表皮生长因子受体在大肠癌患者中的表达及意义

目的探讨三磷酸腺苷合酶α亚基(ATP5A1)、人表皮生长因子受体-2(Her-2)及Her-3在结大肠癌中的表达及意义。方法收集2008年5月至2018年8月烟台市中医院外科手术切除的100例经病理确诊为大肠癌的石蜡标本,采用免疫组织化学法检测100例大肠癌及癌旁正常组织中ATP5A1、Her-2及Her-3的表达,并分析三者与年龄、性别、肿瘤大小、肿瘤部位、Dukes分期、分化程度,淋巴结转移的关系。应用SPSS 17.0统计软件分析,计量资料采用Fisher精确概率法及χ2检验,相关性分析采用Spearman相关分析。结果ATP5A1在大肠癌组织中(46/100)的阳性表达显著高于癌旁正常组织(0/100),差异有统计学意义(P<0.01),Her-2在大肠癌组织中(56/100)的阳性表达显著高于癌旁正常组织(14/100),差异有统计学意义(P<0.01),Her-3在大肠癌组织中(50/100)的阳性表达显著低于癌旁正常组织(6/100),差异有统计学意义(P<0.01)。大肠癌组织中ATP5A1、Her-2及Her-3阳性表达率与Dukes分期、淋巴结转移密切相关(P<0.05),与年龄、性别、肿瘤大小、肿瘤部位无明显相关(P>0.05)。经Spearman相关性分析,大肠癌组织中ATP5A1与Her-2表达呈正相关(r=0.659,P<0.01),ATP5A1与Her-3表达呈正相关(r=0.546,P<0.01),Her-2与Her-3表达呈正相关(r=0.878,P<0.01)。结论高表达的ATP5A1、Her-2及Her-3促进大肠癌的发生、浸润转移,三者联合检测有助于大肠癌的诊断。