腰麻-硬膜外麻醉在老年患者前列腺摘除术中的应用

目的探讨腰麻-硬膜外麻醉在老年患者前列腺摘除术中的应用。方法选择行前列腺摘除术的老年患者64例,行L2~3或L3~4穿刺,行腰麻-硬膜外麻醉,使麻醉平面控制在胸10以下,观察患者围术期呼吸及循环变化。结果麻醉初期BP有显著下降,HR稍有增快,无呼吸抑制及其他麻醉并发症发生,术后随访未见头痛等不适主诉。64例患者中镇痛满意,无膀胱痉挛痛。无一例出现明显呼吸抑制。结论腰麻-硬膜外麻醉适宜老年患者前列腺摘除术。

静脉麻醉在颅内动脉瘤栓塞术中的应用效果

目的分析静脉麻醉在颅内动脉瘤栓塞术中的应用效果。方法选取2014年4月至2015年4月间收治的60例颅内动脉瘤栓塞术患者,采取随机数字表法分为静脉麻醉组和吸入麻醉组,每组各30例。两组患者均先给予丙泊酚、咪达唑仑和顺式阿曲库铵行麻醉诱导,静脉麻醉组患者采用丙泊酚和瑞芬太尼靶控输注,吸入麻醉组患者采用持续吸入七氟醚,比较两组患者的血流动力学及术后苏醒质量情况。结果静脉麻醉组患者拔管后5 min,平均动脉压及心率较诱导前均明显上升(均P<0.05),吸入麻醉组患者拔管后5 min,平均动脉压及心率较诱导前均明显上升(均P<0.05),吸入麻醉组拔管后5 min,平均动脉压及心率较静脉麻醉组均明显上升(均P<0.05)。与吸入麻醉组相比,静脉麻醉组患者的呼吸恢复时间、拔管时间、呼叫睁眼时间及离开手术时间均明显缩短(均P<0.05)。与吸入麻醉组相比,静脉麻醉组的简易精神状态检查表(MMSE)评分明显升高(t=3.92,P<0.05)。结论静脉麻醉和吸入麻醉均可维持颅内动脉瘤介入栓塞术中稳定的血流动力学,但静脉麻醉后患者苏醒质量更佳。