6种常用中成药联合非甾体抗炎药治疗膝骨关节炎的疗效和安全性的网状Meta分析

目的:采用网状Meta分析评价6种常用中成药(痹祺、金天格、金乌骨通、尪痹片、藤黄健骨、仙灵骨葆)联合非甾体抗炎药(NSAIDs)治疗膝骨关节炎(KOA)的疗效和安全性。方法:计算机检索数据库中有关6种常用中成药治疗KOA的临床随机对照研究(RCT),检索时限为各数据库建库至2023年10月31日。采用Cochrane推荐的偏倚风险评估工具对纳入的RCT进行质量评价。应用Stata 17.0进行网状Meta分析。结果:最终纳入19篇RCTs。结果显示,总有效率最优的前3种干预措施为痹祺+NSAIDs(87.7%)>金乌骨通+NSAIDs(79.8%)>尪痹片+NSAIDs(64%);降低视觉模拟评分(VAS)评分最优的前3种干预措施为金乌骨通+NSAIDs(72.8%)>仙灵骨葆+NSAIDs(64.2%)>藤黄健骨+NSAIDs(62.1%);降低骨关节炎指数(WOMAC)最优的前3种干预措施为藤黄健骨+NSAIDs(81.8%)>金天格+NSAIDs(80%)>仙灵骨葆+NSAIDs(53.1%);不良反应最少的前3种干预措施为藤黄健骨+NSAIDs(89.2%)>痹祺+NSAIDs(78.1%)>仙灵骨葆+NSAIDs(57%)。结论:中成药与NSAIDs联合应用可改善患者的临床治疗效果以及减少不良反应。

常规疗法联合耳穴埋豆治疗急性期神经根型颈椎病

目的:观察常规疗法联合耳穴埋豆治疗急性期神经根型颈椎病的临床疗效。方法:2015年3月至2016年3月,采用常规疗法联合耳穴埋豆治疗急性期神经根型颈椎病患者37例,男19例、女18例。年龄41~62岁,中位数49岁。病程6~24个月,中位数14个月。分别于治疗前和治疗开始后第3天、第6天、第9天、第12天、第15天、第18天、第21天,采用疼痛视觉模拟量表(visual analogue scales,VAS)评价患者疼痛情况,采用睡眠状况自评量表(self-rating scale of sleep,SRSS)评价患者睡眠情况,采用SCL-90症状自评量表评价患者焦虑情况。结果:治疗开始后第3天、第6天、第9天、第12天、第15天、第18天、第21天,疼痛VAS评分分别由治疗前(7.50±0.53)分降至(7.05±1.31)分、(5.84±1.44)分、(4.54±1.61)分、(3.73±1.68)分、(2.84±1.52)分、(1.76±1.32)分、(0.65±0.86)分,睡眠SRSS评分分别由治疗前(29.75±7.44)分降至(27.16±7.41)分、(24.19±7.25)分、(22.35±6.25)分、(20.68±6.43)分、(18.76±5.21)分、(16.43±3.70)分、(14.65±2.62)分,焦虑评分分别由治疗前(37.88±8.48)分降至(32.27±6.50)分、(29.14±5.63)分、(27.03±5.30)分、(25.27±4.27)分、(23.95±3.81)分、(22.46±2.33)分、(20.97±1.36)分。结论:常规疗法联合耳穴埋豆治疗急性期神经根型颈椎病,能减轻患者疼痛症状,改善患者睡眠质量,降低患者焦虑情绪,值得临床推广应用。

前路脊髓减压植骨融合内固定治疗脊髓型颈椎病的术后临床护理

目的探讨颈前路脊髓减压植骨融合内固定治疗脊髓型颈椎病（cSM）的术后关键护理措施。方法回顾性分析2003年10月～2013年6月中国中医科学院望京医院颈前方入路手术治疗的30例CSM患者的临床资料，总结术后护理经验和教训。结果30例CSM患者术后病情均明显好转，大部分恢复正常或基本正常；1例出现喉上神和喉返神经损伤，3个月后恢复正常；无护理相关并发症发生。结论规范的术后护理对颈前路椎间盘切除脊髓减压植骨融合内固定治疗CSM保证手术疗效、防治并发症、促进患者康复具有重要意义。

耳穴压豆治疗过敏性鼻炎30例疗效观察

过敏性鼻炎又称变态反应性鼻炎，是由于鼻黏膜感受特异性过敏原的刺激，鼻黏膜自主神经系统中交感神经平衡失调而导致的一系列症状”】。临床上以阵发性鼻痒、鼻塞、连续喷嚏、分泌大量清水样鼻涕为主表现，属中医学鼻鼽范畴。对于该病的治疗，现代医学主采用口服、外用等药物进行对症治疗，且均有不同程度的副作用，效果并不理想。而根据中医学理论，笔者在临床上采用无副作用的耳穴压豆法治疗过敏性鼻炎30例，取得了满意效果，现报道如下。

耳穴埋豆用于腰椎间盘突出症术后腹胀的护理研究

目的评价耳穴埋豆用于腰椎间盘突出症术后腹胀的临床疗效，增加一种安全有效的解除术后腹胀的护理方法。方法72例在全麻下行腰椎间盘突出症手术的患者随机分组，耳穴埋豆组24例于术后6h给于耳穴埋豆，按摩组24例于术后6h给于腹部顺时针按摩；对照组24例，未予护理干预；对3组进行疗效对比。结果耳穴埋豆组显效15例，有效9例，无效0例；按摩组显效14例，有效10例，无效0例；对照组显效8例，有效12例，无效4例；耳穴埋豆组、按摩组与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论耳穴埋豆具有治疗腰椎术后腹胀促进肛门尽早矢气的作用，且安全有效，操作简单方便，易于被患者接受。

PDCA循环管理在中医护理方案培训中的应用

目的探讨PDCA 循环管理在中医护理方案培训中应用的效果;方法：将PDCA 循环管理模式运用到中医护理方案的培训中,对接受培训的护士进行考核.结果：提高了学习中医护理的兴趣,有效完成了中医护理方案临床资料的收集.结论：运用PDCA 循环管理有效提高护理人员的中医护理方案的有效进行.

胸椎管狭窄症椎板切除术后硬膜外血肿并发脊髓损伤的术后护理

目的探讨胸椎管狭窄症(thoracic spinal stenosis,TSS)椎板切除脊髓减压术术后硬膜外血肿(postoperative spinal epidural hematoma,PSEH)并发脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)的术后护理关键措施及其临床意义。方法对4例胸椎管狭窄症椎板切除术PSEH形成并发SCI的临床诊疗和护理过程进行回顾性分析。结合相关文献,总结其术后护理经验和教训。结果 (1)脊髓功能恢复:PSEH并发SCI的脊髓功能评价,国际脊髓损伤评分标准(ASIA)分级由B级恢复至C级和D级各1例,恢复至E级2例;(2)并发症:均出现严重的贫血、低蛋白血症、电解质紊乱,未出现休克、感染、褥疮等;(3)1例第二次出现PSEH形成并发SCI;(4)心理变化:均出现不同程度的焦虑、恐惧和绝望心理,恢复良好。结论正确的术后护理在胸椎管狭窄症椎板切除术硬膜外血肿形成并发脊髓损伤术后顺利康复和并发症防治中具有非常重要的作用,其术后护理要点包括采取合理的体位、保持引流管通畅、密切观察生命体征和脊髓功能的变化及加强心理护理。

耳穴压豆法治疗失眠的应用

目的观察耳穴压豆法治疗失眠的临床疗效。方法对30例失眠患者采用王不留行籽贴压神门、心、肾、皮质下、交感、垂前等耳穴。结果显效12例，有效16例，无效2例，总有效率为93．3％。结论耳穴压豆法治疗失眠方法简单，疗效好。