提升小学班主任德育能力“九策”

立德树人是新时代对于学校教育核心教学任务提出的新要求,小学教育要以“立德”为手段,实现“树人”的教育目标,从而深化德育有效开展。小学班主任是小学阶段德育最重要的责任人和实施者,但由于内在、外部因素的影响,目前,部分小学班主任在德育工作上存在不足之处,如何有效地对小学班主任德育工作进行“提质增效”,这是所有教育工作者值得思考的问题。在对班主任德育工作存在问题进行分析的基础上,提出九项对策,促进当下小学班主任德育工作优化。

CALUX生物学检测二噁方法在环境流行病学调查中的应用

目的探讨Chemically-ActivatedLuciferaseeXpression(CALUX)生物学方法作为检测二的一种方法在环境流行病学调查中的实用性。方法分别采用高分辨率气相色谱和质谱仪联机(HRGC-MS)法和CALUX方法测定同一来源的人体脂肪、血液和母乳中二毒性当量,观察两种不同方法测定结果间的相关性。结果两种方法测定脂肪组织和母乳中二毒性当量结果之间的相关系数分别为0.8675和0.9581,具有显著的正相关关系(P<0.05)。二毒性当量>20pg/gfat的血液样品,两种方法测定结果之间也具有密切的相关关系(P<0.05或<0.01)。结论CALUX生物学方法可适用于一般人群的脂肪组织和乳汁样品以及二类暴露人群的血液中二类污染物的筛查。

呼吸道感染病原菌的变化及耐药性分析

目的分析我院呼吸道感染病原菌的变化及耐药性趋势,为临床治疗和控制院内感染提供依据。方法收集我院2008～2009年患者呼吸道分泌物中病原菌的结构和耐药情况。结果 4464例呼吸道标本中分离出病原菌2451例,占54.9%。其中革兰阴性杆菌为主,占63.7%,位列前五位依次是:肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌;革兰阳性菌占13.2%,前二位是缓症链球菌、金黄色葡萄球菌;真菌占19.5%,以白假丝酵母为主。药敏结果提示碳青霉烯类抗生素对革兰阴性杆菌作用最强,万古霉素对革兰阳性球菌高度敏感,其它抗生素均存在不同程度的耐药。结论革兰阴性杆菌是呼吸道感染的主要致病菌,且细菌的种类和耐药性在不断的发生变化,应根据微生物实验室检测合理用药,以抑制细菌耐药性的发展并提高感染性疾病的治疗效果。

产后出血相关因素及干预措施

目的:探讨产后出血的相关因素。方法:对产后出血168例资料进行分析,并经统计学检验。结果:子宫收缩乏力仍为产后出血的首位原因,占66.1%。发生产后出血的病例,在孕期存在不同程度的高危因素,有流产史、经产妇产后出血发生率高于无流产史者和初产妇,P<0.005;分娩方式中,阴道手术助产产后出血发生率高于剖宫产和阴道分娩者,P<0.005;多胎妊娠产后出血发生率高于单胎妊娠,P<0.005;新生儿体重≥4 000 g者产后出血发生率高于新生儿体重<4 000 g者,P<0.005;无早接触、早吸吮者,产后出血发生率高于有早接触、早吸吮者,P<0.005。结论:加强孕前健康教育及孕期管理,严格掌握剖宫产指征,提高医务人员助产技术,同时提倡早接触、早吸吮,对降低产后出血发生率起着重要作用。

机械通气联合纤维支气管镜治疗COPD并自发性气胸的疗效观察

目的:探讨机械通气联合纤维支气管镜对慢性阻塞性肺疾病(COPD)并自发性气胸的治疗方法。方法:收集我院机械通气治疗21例慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并严重呼吸衰竭及气胸的病例,其中17例机械通气前出现自发性气胸,4例机械通气后出现气胸,均予以大管胸腔闭式引流;小潮气量、高频率、低水平PEEP机械通气,联合床边纤维支气管镜吸痰和冲洗治疗。结果:16例好转出院,3例家属因经济原因放弃治疗死亡,2例因上机前已发生心跳呼吸停止10～15分钟,心肺复苏后合并脑死亡,多脏器功能衰竭死亡。结论:正压机械通气可能影响气胸的愈合,掌握好治疗方法,气胸下使用机械通气还是安全可靠的,一般病人愈后良好。

子宫动脉血流阻力与平均动脉压对比性研究

目的:探讨彩色多谱勒检查孕妇子宫动脉血流阻力相关指标来预测妊娠期高血压疾病的发病及与平均动脉压的对比性研究。方法:对226例正常孕妇于妊娠2024周时用多谱勒彩色超声诊断仪检测其左右两侧子宫动脉搏动指数(PI)、阻力指数(R I)、收缩期与舒张期流速比(S/D)和血流频谱中的舒张早期切迹等4项指标,同时测双臂平均动脉压(MAP),并记录孕中、晚期妊娠期高血压疾病例数及时间,按照妊娠结局分为发生妊娠期高血压疾病(19例)和未发生妊娠期高血压疾病(207例),比较分析正常与妊娠期高血压疾病之间子宫动脉血流阻力测值、频谱图及2种检测方法对妊娠期高血压疾病阳性预测结果。结果:226例孕妇中,妊娠期高血压疾病19例。妊娠期高血压疾病阳性预测值MAP 31.6%,彩色多谱勒检测子宫动脉R I值及舒张早期切迹阳性预测值分别为89.5%和84.2%,后者远高于前者,差异显著(P<0.01)。妊娠期高血压疾病患者子宫动脉血流阻力相关指标与正常孕妇比较,存在显著差异(P<0.01)。结论:彩色多谱勒检测孕中期子宫动脉血流阻力相关指标,是一种简便、有效、无创性之方法,用于预测妊娠期高血压疾病,具有很好的临床应用价值,对保障母婴健康具有极其重要的意义。

某企业2651例健康体检者血脂检验结果分析

目的 研究某企业职工高血脂的相关影响因素,为血管动脉粥样硬化的预防和治疗提供参考.方法 2012年6-11月,对某企业健康体检者2 651例的血脂情况进行研究.清晨空腹时,抽肘静脉血,行总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）检查.结果 共查出高血脂972例,占36.67%.其中男性明显高于女性,差异有统计学意义（χ2=128.39,P＜0.05）.不同性别、不同年龄段高血脂检出率不同,30~＜40岁男性检出率最高,达67.14%;其次为40~＜50岁男性,检出率为41.21%;50~＜60岁男性检出率为31.11%.总发病率男性为43.39%,女性为19.97%.结论 血脂在男性及30~＜50岁年龄段明显较高,说明高血脂的发生与性别及年龄有明显关系,且血脂异常的发生有年轻化的趋势.故30~＜50岁男性应予高度重视,积极控制高血脂,预防血管动脉粥样硬化,减少心脑血管疾病的发生.

下呼吸道感染1160例痰培养病原菌分布及药敏分析

目的:探讨下呼吸道感染患者的痰培养病原菌分布及药敏,为临床用药提供可靠的科学依据。方法:从我院住院患者中收集1969份痰标本,培养出阳性菌株1160株进行药敏分析。结果:分离菌株中,革兰阴性杆菌最多占48.5%,与文献[1,2]报道相符合,革兰阳性球菌占30.6%,其中葡萄球菌占28.2%;缓症链球菌占23.9%。真菌242株,占20.9%,革兰阳性球菌对万古霉素、替考拉宁敏感率高。革兰阴性杆菌对亚胺培南、丁胺卡那、头孢哌酮、头孢哌酮+舒巴坦敏感率高。真菌对氟康唑、伏立康唑、伊曲康唑、两性霉素B均耐药。结论:革兰阴性杆菌为呼吸道感染的主要病原菌,其中以不动杆菌为第一位,酵母样菌感染比例明显增高,应及时采取有效措施,避免真菌感染的播散。临床根据病原菌的种类(包括真菌)进行药敏试验,合理选择抗生索,以减少耐药性及致命的二重感染。

孕妇缺铁性贫血的调查

目的调查瑞安市孕妇缺铁性贫血概况及其在妊娠各孕周期的发生规律,提出干预措施,提高保健质量. 方法对3 972名孕妇进行血常规检查,由专人问卷调查,并分别按孕＜12wk,孕12～19wk,孕20～27wk,孕28～35wk,≥36wk等5个孕周组,分析各孕周组贫血的发生率. 结果瑞安市妊娠期孕妇贫血总发生率为10.32%.随着孕周的进展其贫血率升高,孕晚期达高峰. 结论建议孕妇自孕12wk开始预防性补充铁剂.

网络时代会计发展的趋势及挑战

计算机技术与网络技术在会计领域的广泛应用与快速发展,颠覆了人们对于传统会计的诸多认识,是计算机技术对会计模式与会计理论影响最大的一次变革。为了适应网络时代会计发展的新趋势,会计人员必须主动调整自己的知识结构和专业视野,提高个人综合素质,才能适应网络时代会计的新发展。

信息化与就业问题研究

一、信息化对就业的影响 (一)对就业量的影响 1.应用信息技术提高生产效率,短期内使企业用工人数绝对减少,萎缩劳动力需求,长期具有刺激劳动力需求扩张的作用.从技术冲击的短期效应来看,由于技术进步提高了劳动生产率和资本有机构成,同量产品和资本所需劳动力投入会逐渐下降,从而产生技术进步的就业挤出效应.从技术进步的长期影响来看,技术进步能大大增加社会产出,提高社会的人均收入水平并导致社会消费结构的改变和产业结构的演进,从而刺激企业和行业对劳动力的需求.

浅析会计信息失真的原因及其对策

当前我国的会计信息失真问题在经济领域越来越严重,影响到整个社会经济秩序的顺利运行和国民经济的健康发展,应尽快确立适合中国国情的财务会计信息诚信披露制度,营造一个良好的会计环境,努力提高会计信息质量水平,更好地发挥会计职能。

瑞安市农村妇女宫颈癌筛查结果分析

目的对浙江省瑞安市农村妇女的宫颈筛查结果进行分析。方法在浙江省瑞安市内选择10035名年龄32～65岁、有性生活的农村妇女进行宫颈癌筛查。结果 2010年农村妇女宫颈筛查知识知晓率为80.12%,生殖道感染率6.54%,TBS异常率0.98%,宫颈癌前病变及宫颈癌发病率0.92%,宫颈良性疾病发病率32.84%;2011年农村妇女宫颈筛查知识知晓率为81.09%,生殖道感染率4.57%,TBS异常率0.58%,宫颈癌前病变及宫颈癌发病率0.54%,宫颈良性疾病发病率37.48%。结论农村妇女2011年的生殖道感染率、TBS异常率、CIN及宫颈癌发病率均比2010年有所下降,说明筛查工作已经取得了初步成效。护理人员在日常工作中应通过健康教育促进妇女主动积极地参加宫颈筛查,维护自身健康。

让美好的行为习惯成为人生的成功起点

常言说：三岁看大,七岁至老。意即小时候的好习惯至关重要。习惯代表一个人的品性,好习惯必须从小养成。本位论述了幼儿园教育中良好行为习惯的养成。

外阴阴道假丝酵母菌病临床特征和抗真菌药物敏感性研究

目的:探讨外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)的临床特征和抗真菌药物敏感性。方法:对1120例VVC患者进行临床特征分析,阴道分泌物标本采集、真菌培养及体外药敏实验。结果:单纯型VVC占36.79%,重度VVC占37.77%,RVVC占14.38%,非白假丝酵母菌VVC占11.07%。重度VVC的特征最为严重(P均=0.000),以白假丝酵母菌最多见(P=0.000)。抗菌药物的敏感性依次为制霉菌素、克霉唑、氟康唑、伊曲康唑、益康唑、咪康唑及酮康唑,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:白假丝酵母菌是VVC主要的病原体,复杂型VVC临床较为常见且临床特征较单纯型VVC严重。白假丝酵母菌对唑类抗真菌药物仍有较高敏感性,制霉菌素、克霉唑抗真菌敏感性较高,可以供临床治疗选用。

城乡孕妇早孕建册现状及影响因素初探

目的：提高早孕建册率，保证孕产期保健质量，确保孕产妇生命安全。方法：编制统一调查表，采用一对一、面对面的现场询问。结果：2006年1月1日-2006年9月31日间,瑞安市城乡共有产妇7226人，总建册孕妇7225人；瑞安市妇幼保健院建册孕妇5608人，占全市总建册孕妇78．61％，其中早孕建册2892人，早孕建册率50．92％；推迟建册2788人，推迟建册率达49．08％。孕妇早孕曾就诊医疗单位，医生未给予或未告知要早孕建册有1850人，占69．68％；外出经商怀孕后回乡652人，占23．39％；自我认为没必要作产前检查或建册139人。占4．98％；躲避计划生育管理106人，占3．8％；其他因素如保胎、早孕反应41人，占1．47％。讨论：①普及保健知识，提高孕妇及家属的保健意识；同时要提高医务人员对早孕建册的认识。②统一、规范孕产妇保健手册的内容和格式，能够全国通用。③融管理于服务，转变计划生育工作者的角色。④需要政府的资金和人员投入，使健康教育落到实处。

网络时代会计发展的趋势及挑战

二十一世纪是网络时代，以计算机技术为平台的网络、信息技术的高速发展及广泛应用，

母亲节的礼物――折射出我缺乏对孩子的了解

吃过晚饭,闲来无事,刷着朋友圈,看着群里的妈妈们都在朋友圈发孩子送的礼物。我不停点赞的同时,心里也在不停地赞叹:“别人家的孩子真懂事!”

流动人口围产儿死亡的相关调查及护理对策

目的分析流动人口围产儿死亡的原因,探讨围产儿死亡的影响因素,并提出相应的干预措施。方法回顾性分析2008年1月1日～2010年12月31日在瑞安市妇幼保健院出生的流动人口14 436例,对其中的194例围产儿死亡原因进行分析,并与同期本地人口的围产儿死亡原因进行比较。结果3年中流动人口围产儿平均死亡率为13.44‰,而同期本地人口的围产儿平均死亡率为4.66‰,差异有显著意义,P<0.05。流动人口围产儿发生死胎及早期新生儿死亡的比例显著高于本地人口(3.26‰vs 1.24‰,P=0.001)(9.56‰vs 3.26‰,P<0.001)。发生围产儿死亡的病例中,流动人口农村户口(95.9%vs 78.3%,P<0.001)、初中以下学历(41.8%vs23.3%,P=0.010)、孕检<5次者(79.4%vs 56.7%,P<0.001)的比例显著高于同期的本地人口。结论与本地人口相比,流动人口因受教育水平较低、孕检次数较少,导致其围产儿发生死胎和早期新生儿死亡的比例更高。因此,做好流动人口优生优育的宣教,围产期保健管理及心理支持,是降低围产儿死亡率的重要措施。

瑞安市2003～2009年围产儿死亡影响因素分析

目的研究瑞安市2003～2009年围产儿死亡影响因素,提出有针对性的干预措施以提高围产儿出生质量。方法回顾性分析2003～2009年上报的围产儿资料及围产儿死亡资料,分析围产儿死亡率及其影响因素。结果围产儿平均死亡率为6.95‰。其中死胎、死产、早期新生儿死亡分别占68.12%、6.47%、25.41%,各年围产儿死亡率、死胎、死产率均无显著差异(P>0.05),早期新生儿死亡率差异有统计学意义(P<0.05)。在围产儿死亡原因中:死胎的前3位原因为先天畸形、脐带因素、死因不明;死产前3位原因为脐带因素、胎盘因素、胎儿窘迫;新生儿死亡前3位原因为早产和低体重儿、先天畸形、新生儿窒息。流动人口围产儿死亡率明显高于本地围产儿死亡率;农村户籍、低学历者、产检次数少的孕产妇,其围产儿死亡率均高于城市户籍、高学历者、产检次数多的孕产妇。随孕周的增加与胎儿体重的增长,围产儿死亡率也降低。结论加强围产期保健管理工作,做好优生优育的宣教,减少出生缺陷,进一步提高产科质量以及新生儿科医疗质量水平是降低围产儿死亡率的重要措施。