气切“L”形延长管在心肺复苏仪中的应用

心肺复苏仪是通过机械按压和有效通气为患者实施持续且高质量的心肺复苏,能有效提高患者复苏成功率和存活率,减少并发症发生,提升急救安全性[1]。建立良好的人工气道是心肺复苏进行的有力保障[2]。临床使用心肺复苏仪时,由于呼吸管路和呼吸阀的重力作用,加上持续不间断地按压,会导致气管插管弯折,难以保证有效的潮气量和每分通气量,严重影响疗效。我院将气切“L”形延长管应用于心肺复苏仪,从2019年3月起试用至今,科内医护人员反映良好,现报道如下.

一种便携式心电监护仪挂钩框的设计与应用

心电监护仪能监测患者生命体征及血氧饱和度等生理参数,具有分析预警等功能[1],广泛应用于急救、日常监护、麻醉等临床领域。但心电监护仪体积较大,不便于患者转运携带;导联线多且长,易引起缠绕或拉脱,影响正常使用;放置在病房床头柜上,影响病房6S管理。为解决上述问题,笔者结合多年临床实践,根据目前在用的不同型号心电监护仪,设计了一种可通用的便携式心电监护仪挂钩框,结构简单,操作携带方便,自2021年2月开始使用,效果满意,现介绍如下。

视频结合情景模拟教学法在急诊科护士教学中的应用研究

目的:分析视频结合情景模拟教学法在急诊科护士教学中的应用效果。方法:选取在本院急诊科工作的急诊工作年限>1年且<5年的20名低年资护士,全部护士均接受为期6个月的视频案例教学法结合情景模拟教学法培训,对培训前后的急救理论知识、成组综合院前急救模拟演练、院前急救医生对低年资护士急救配合满意度进行观察比较。结果:与培训前相比,护士培训后的急救理论知识、成组综合院前急救模拟演练、院前急救医生对低年资护士急救配合满意度评分均明显提高(P<0.05)。结论:在急诊科护士教学中,应用视频结合情景模拟教学法能让患者更好掌握急救理论知识,提高其操作技能水平,具有临床推广价值。

优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的应用价值

目的 对急性心肌梗死患者抢救中优化急诊护理流程的应用价值进行探讨.方法 选择浙江省绍兴市第二医院2017年1月—2017年12月收治的急性心肌梗死患者80例,依据随机数字表法分为实验组和常规组,每组40例.常规组接受常规护理,实验组接受优化急诊护理流程,比较两组急救总时间、构建静脉通道时间、抢救成功率.结果 实验组急救总时间、构建静脉通道时间均显著短于常规组(P<0.05).干预前两组血清hs-CRP及IL-6水平比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后实验组hs-CRP、IL-6均显著低于常规组(P<0.05).实验组抢救成功率95.00％显著高于常规组的80.00％(P<0.05).结论 在急性心肌梗死患者抢救中应用优化急诊护理流程,能够显著提升抢救效率,缩短抢救时间,患者抢救成功率更高,具有较高的推广价值.

一种转运用氧气筒用封盖组件的设计与应用

危重、急症患者转运过程中保证有效氧气供应至关重要,是安全转运的重要保障。在日常使用转运用氧气筒的过程中,有时会发生氧气余量不足、慢性泄漏等情况。危重症患者的转运可增加患者产生各类并发症的风险[1]。氧气供给不足是影响患者转运安全的主要原因之一[2]。为解决上述问题,笔者自行设计了一种转运用氧气筒用封盖组件。于2020年5月开始使用,获得医护人员的一致好评。

一种急救室用微泵挂架的设计与应用

微泵是临床上广泛应用的一种静脉输注设备,能匀速、缓慢、准确地输入各种高危或低危药品[1]。通常基层医院急救室内所有病床一字排开,分布在靠近其中一侧墙面或设备带两侧的位置。急救室内病床多,但配套使用的微泵数量往往有限,或患者需要同时使用两个微泵,所以使用时常将微泵在床与床之间搬运。笔者自行设计了一种急救室用微泵挂架(国家实用新型专利号:ZL201520647163.9),于2016年8月开始在我院急诊科投入使用,获得医护人员的一致好评。

粒细胞病态造血及过氧化物酶缺乏对骨髓增生异常综合征诊断意义的探讨

回顾性研究了52例MDS(RA31例、RAEB13例、RAEB_t 3例、PASA5例)的粒细胞形态及其过氧化物酶(POX)活性。发现粒细胞的核分叶过多、核形态异常、核染色质结构异常、胞浆内颗粒异常等是粒系病态造血主要的形态改变。进一步的研究发现,核染质结构异常(核染质缺失或周边聚集)几乎只见于MDS和各种急慢性髓系白血病,故该指标对MDS诊断特异性最好。各指标的联合分析,对MDS的诊断甚或早期诊断具重要意义。粒细胞POX缺乏亦为病态造血重要内容。对其诊断标准,率先提出了POX阳性率及阳性积分值双重指标,并证明此较文献的单纯阳性率指标更为实用。而且POX缺乏与MDS亚型之间存在一定相关性。探讨了MDS细胞POX缺乏的原因及其在预后中的作用。

一种改良治疗车在急诊护理中的应用

急诊室是临床科室中病种最多、抢救和管理任务最重的科室,须将组织管理与抢救技术相结合,进行快速有效的生命支持,所以对急救设备有较高的要求[1].治疗车是临床护理工作中使用频率最高的急救设备,但常见的治疗车功能简单、储物空间小,护士进行各项护理操作时,常要来回到治疗室、护士站等处取物,既增加了护士的体力消耗,又耽误了抢救时间[2].

三级医院男护士职业稳定促进因素的描述性质性研究

目的了解三级医院男护士职业稳定的促进因素,为护理管理者制定有效策略以稳定男护士资源提供参考。方法采用描述性质性研究方法,目的抽样选取浙江省5所三级医院9名男护士进行面对面半结构式访谈,运用内容分析法分析资料并提炼出主题。结果归纳出3个类别和8个亚类别,包括个体因素(护理工作成就个人价值、护理工作为家庭增益、男护士别具优势);组织因素(满意的薪酬待遇、良好的工作氛围、领导的重视与培养)和社会因素(亲友的理解与支持、男护士逐渐被社会认可)。结论三级医院男护士职业稳定的促进因素具有多样化特点,护理管理者应多角度采取措施稳定男护士资源,优化护理队伍人才结构。

三位一体协同管理模式在医院门急诊中医药管理中的应用

目的:分析三位一体协同管理模式在门急诊中医药管理中的应用情况与价值。方法:随机选择医院门急诊2021年10月—2023年11月收治的160例患者为研究对象,随机均分为对照组和观察组各80例,对照组门急诊患者采取常规管理模式进行管理,观察组门急诊患者采取三位一体协同管理模式进行中医药管理,比较两组患者的管理效果。结果:管理前两组患者的门急诊管理质量、生理应激水平、心理应激水平、生活质量、功能独立性、中医药应用能力等数据比较差异不显著(P>0.05),管理后观察组患者的门急诊各项管理质量评分均显著高于对照组(P<0.05),管理后观察组患者的生理应激数据和心理应激数据均显著低于对照组(P<0.05),管理后观察组患者的生活质量、功能独立性、中医药应用能力等评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论:三位一体协同管理模式在门急诊中医药管理中应用效果良好,对门急诊管理质量的提升具有积极作用,可以有效降低患者应激水平,使患者生活质量和功能独立性大幅度提升,进一步增强患者中医药应用能力。

急诊异位妊娠破裂患者配偶应对方式调查及影响因素分析

目的探讨急诊异位妊娠破裂患者配偶应对方式调查及影响因素。方法选取诊治的急诊异位妊娠患者配偶100例,采用一般资料调查问卷和医学应对方式问卷中文版(MCMQ)进行调查,分析结果。结果患者配偶医学应对方式中面对、回避及屈服的得分分别为(16.24±4.62)分、(11.88±3.17)分、(11.20±3.82)分,面对及回避维度得分低于常模,屈服维度得分高于常模,差异有统计学意义(P<0.05)。患者配偶医学应对方式倾向面对者45例(45.00%)、回避者24例(24.00%)、屈服者31名(31.00%)。患者配偶的年龄、文化程度、家庭月收入、婚姻状况、家庭子女状况、患者既往异位妊娠史、患者有无合并失血性休克、患者医保性质不同时医学应对方式中面对、回避及屈服的得分不同,差异有统计学意义(P<0.05)。多元线性逐步回归分析结果显示:年龄、文化程度、家庭月收入、婚姻状况、家庭子女状况、患者既往异位妊娠史、患者有无合并失血性休克、患者医保性质是面对及回避维度的影响因素(P<0.05),家庭月收入、患者既往异位妊娠史、患者有无合并失血性休克、患者医保性质是屈服维度得分的影响因素(P<0.05)。结论急诊异位妊娠破裂患者配偶的医学应对方式有待改善,影响到患者配偶医学应对方式的因素较多,应针对相关影响因素对其实施有针对性的心理健康教育,以改变消极应对状态。

阶段性健康教育对高热惊厥患儿家属疾病认知能力、心理状态及治疗配合度的影响

目的分析阶段性健康教育对高热惊厥患儿家属疾病认知能力、心理状态及治疗配合度的影响。方法选择2019年2月-2020年1月绍兴第二医院收治的192例高热惊厥患儿,按入院顺序随机分为两组,每组96例。对照组采用常规健康教育,观察组采用阶段性健康教育。观察不同健康教育方式对两组患儿家属疾病认知能力、心理状态及治疗配合度的影响。结果健康教育后,观察组患儿家属疾病临床特点、退热药物知识、预防知识、应急知识掌握度评分均显著高于对照组(均P<0.05),焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均显著低于对照组(均P<0.05)。两组患儿家属对自身配合度的主观评分比较差异无统计学意义(P>0.05),医护人员对观察组患儿家属配合度的评分显著高于对照组(P<0.05)。两组患儿体温恢复正常时间、惊厥控制时间、总住院时间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论阶段性健康教育能够提高高热惊厥患儿家属的疾病认知能力,改善其心理状态及治疗配合度,快速消除患儿高热惊厥症状,促进患儿康复。