心搏骤停患者院前心肺复苏效果的影响因素分析

目的:探讨心搏骤停患者院前心肺复苏效果的影响因素。方法:选取2020年1月—2022年6月江苏省连云港市急救中心抢救的心搏骤停患者340例作为研究对象。判断心肺复苏效果,分析影响心肺复苏效果的相关因素。结果:340例患者心肺复苏成功30例,成功率为8.82%。单因素分析显示,复苏效果与年龄、发病原因、目击者是否参与心肺复苏、心肺复苏开始时间、是否电除颤、通气方式有关,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄>60岁、心肺复苏开始时间≥6 min、未电除颤、气囊面罩通气是导致心肺复苏失败的主要因素。结论:临床可通过及时心肺复苏、电除颤、建立有效通气提高心搏骤停患者心肺复苏成功率。

急性心肌梗死院前急救中预防性应用胺碘酮的临床效果观察

目的探讨急性心肌梗死院前急救中预防性应用胺碘酮的价值。方法2021年1月~2022年6月院前急救的急性心肌梗死患者148例,按照随机数字表分为利多卡因组与胺碘酮组各74例,在常规院前急救的基础上分别应用利多卡因及胺碘酮。观察心电监护结果、除颤次数及住院时间,不良反应,预后及复发情况。结果现场抢救前心电监护差异无统计学意义(P>0.05),经过运送抵达医院时胺碘酮组患者呼吸频率、心率、平均动脉压低于利多卡因组,血氧饱和度高于利多卡因组(P<0.05);胺碘酮组除颤次数(1.48±0.52)次,住院时间(10.22±1.67)d少于利多卡因组(2.89±0.83)次,(11.53±1.90)d(P<0.05);胺碘酮组患者抢救成功率91.89%高于利多卡因组78.39%(P<0.05),心肌梗死复发率5.41%低于利多卡因组16.22%(P<0.05);不良反应发生率2.70%低于利多卡因组16.22%(P<0.05)。结论急性心肌梗死院前急救中预防性应用胺碘酮能够提高抢救成功率,降低心肌梗死复发率。

院内外一体化急救模式在急性上消化道出血患者救治中的应用

目的探讨院内外一体化急救模式在急性上消化道出血患者中的应用效果。方法选择连云港市急救中心自2014年1月～2015年12月对急性上消化道出血患者实施院内外一体化急救模式的院前急救记录、抢救记录及住院病历等资料进行回顾性分析。结果96例急性上消化道出血患者在院内外一体化救治后，成功率94．8％（91／96），死亡率2．1％（2／96）。结论院内外一体化急救模式可以缩短急性上消化道出血患者的诊断、转运及治疗时间，真正地实现院内外无缝衔接，提高抢救成功率。

78例危重患者呼吸机长途转运的分析

目的总结危重患者使用便携式呼吸机长途转运的临床经验。方法回顾性分析2007年7月-2015年12月连云港市急救中心使用便携式呼吸机长途转运78例危重患者的流程及效果。结果在长途转运中30例患者发生病情变化，其中2例发生心跳骤停，抢救无效死亡。转运成功率达97．44％（76／78），死亡率为2．56％（2／78）。结论呼吸机在危重患者的长途转运中有着积极作用。做好充分准备，途中严密观察患者的病情变化，及时作出正确的处理，此类患者可以成功转运。

主动脉夹层患者长途转运的探讨

目的 探讨主动脉夹层患者长途转运的可行性.方法 回顾性分析26例主动脉夹层患者的长途转运流程及效果.结果 26例主动脉夹层患者在长途转运中8例病情较平稳,另18例出现病情变化,及时给予相应处理处理后17例转危为安,另1例死亡,总体转运成功率96.15%.结论 转运前详细地了解病情及充分准备,途中处理措施得当,此类患者可以成功转运.

急性冠脉综合征患者85例的院前急救体会

目的:探讨急性冠脉综合征患者院前急救措施,提高抢救成功率及患者生存质量。方法:2012年5月-2013年4月收治院前急性冠脉综合征患者85例,给予及时、迅速、有效地治疗。结果:除2例院前转运途中经抢救无效死亡外,余83例患者送入医院治疗后,均获得满意的治疗效果。结论:及时有效地院前急救,可缓解急性冠脉综合征的病情,为入院后的进一步治疗赢得宝贵的时间,提高患者生存率。

院前院内一体化急救模式应用于急性脑梗死中的价值评价

目的:讨院前院内一体化急救模式应用于急性脑梗死中的价值。方法:采用院前院内一体化模式救治的64例脑梗死患者为观察组,按照1:1选取同期由64例家属护送采用常规院内急救模式救治的急性脑梗死患者为观察组,比较两组急救时间、NIHSS评分及Barthe指数。结果:观察组转运时间(22.10±6.67)min、确诊时间(34.60±9.45)min、确诊至溶栓时间(73.45±14.65)min、急救总时间(130.10±22.56)min、全部短于对照组的(38.23±8.65)min、(40.76±10.03)min、(97.80±16.48)min、(182.34±29.34)min(P<0.05)。就诊时两组NIHSS、Barthe无差异(P<0.05),溶栓后1周观察组NIHSS(8.31±2.87)低于对照组的(10.42±2.98),差异显著(P<0.05),溶栓后3月Barthe观察组(72.96±8.56)高于对照组的(66.85±7.82),差异显著(P<0.05)。结论:无缝隙院前院内一体化急救模式的有效运用,可实现急性脑梗死转运、确诊、溶栓时间,降低神经功能缺损程度,提高日常生活能力,值得应用。

交通事故伤的院前急救与转运临床效果评价

目的:探讨交通事故伤院前急救与转运临床应用价值。方法:2014年1月-2016年12月江苏省连云港市急救中心抢救交通事故伤患者360例,实施院前指导、现场急救、妥善转运、院内病情交接。结果:到达现场时间,市区内1~25 min,平均(6.23±1.22)min,市区外6~70 min,平均(18.67±7.36)min,伤员全部得到及时救治及处理,实施胸部穿刺减压和胸部固定包扎患者37例,给予气管插管患者29例,实施腹部包扎止血42例,对四肢包扎、止血并固定98例,实施固定颈椎49例;抗休克抢救50例,除过现场死亡11例。无急诊救治及转运过程死亡。结论:对交通事故伤患者的实施无缝式的院前急救与转运抢救流程,能使患者有更多的机会在"黄金时间"内得到及时有效的救治,有效降低患者的死亡率。

院间转送主动脉夹层患者的院前急救与护理

目的对院间转送主动脉夹层患者的院前急救与护理进行分析和探讨。方法选取我中心2015年3月-2017年3月期间长途转送的36例主动脉夹层患者,根据急救护理方法的不同将患者分为两组,观察组患者接受规范性的院前急救与护理,对照组患者接受常规急救护理,比较两组患者临床疗效。结果相较于对照组患者,观察组患者急救介入时间更短、平均转运速度更快(P<0.05);转运成功率、护理总满意率更高(94.44%vs 72.22%、100.00%vs 66.67%,P<0.05),死亡率、并发症发生率更低(0.00%vs 11.11%、11.11%vs 27.78%,P<0.05)。结论规范性院前急救与护理可有效提高院间转送主动脉夹层患者转送成功率、提升转运速度,降低患者死亡率和并发症发生率,值得推广。

院前急救与胸痛中心无缝衔接在急性心肌梗死急救中的治疗安全性分析

分析院前急救与胸痛中心无缝衔接在急性心肌梗死急救中的治疗安全性。方法:择取98例对象,均为我院接收的急性心肌梗死患者,时间区间控制在2018.09-2021.09之间。遵循随机抽样分组原则将所有对象进行分组,应用常规院前急救干预的49例归入常规组,应用院前急救与胸痛中心无缝衔接干预的49例归入实践组。比较不同组别对象的相关时间、抢救成功率、并发症发生率、干预满意度。结果:经过干预后,实践组对象的相关时间较常规组短(P<0.05),数据比较差异有意义;实践组对象的抢救成功率较常规组高(P<0.05),数据比较差异有意义;实践组对象的并发症发生率较常规组低(P<0.05),数据比较差异有意义;实践组对象的干预满意度较常规组高(P<0.05),数据比较差异有意义。结论:在对急性心肌梗死患者进行急救干预时,使用院前急救与胸痛中心无缝衔接干预能够缩短相关时间,提高抢救成功率,减少并发症发生风险,提升抢救服务质量,值得推广。

主动脉夹层转运途中深度镇静镇痛及心率血压管理的效果观察

急性主动脉夹层(acute aortic dissection,AAD)是指主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉中层而形成的血肿,并沿主动脉壁延伸剥离血管的严重疾病,临床表现复杂,病死率高[1]。AAD虽然不是一种常见病,但具有高度危害性。欧美国家AAD的年发病率为(2.6~6.0)/10万[2]。