盐酸埃克替尼联合调强放疗治疗老年EGFR突变型Ⅲ期T1-3N2-3肺腺癌的临床观察

目的观察比较盐酸埃克替尼联合调强放疗(IMRT)与单药盐酸埃克替尼治疗老年EGFR突变型Ⅲ期T1-3N2-3肺腺癌的疗效和不良反应。方法 52例均已确诊的EGFR突变型Ⅲ期T1-3N2-3肺腺癌患者,随机分为观察组和对照组,每组26例。观察组采用盐酸埃克替尼口服联合IMRT,对照组采用盐酸埃克替尼单药口服。观察比较2组完全缓解率、无进展生存期,评价2组治疗不良反应。结果观察组完全缓解率为23. 1%,高于对照组的3. 8%(P <0. 05);观察组无进展生存期为(8. 9±1. 8)个月,长于对照组的(5. 4±1. 6)个月(P <0. 05);观察组白细胞减少率为46. 2%,高于对照组的11. 5%(P <0. 05),其余不良反应比较无明显差异,所有患者均耐受性尚可。结论盐酸埃克替尼联合IMRT治疗老年EGFR突变型Ⅲ期T1-3N2-3肺腺癌疗效好,且不良反应可以耐受。

三维适形放疗联合替吉奥同步化疗治疗老年食管癌疗效观察

目的研究老年食管癌临床接受三维适形放疗联合替吉奥同步化疗治疗的效果。方法方便选择2016年3月-2019年6月该院收治的73例老年食管癌患者为对象,随机数字表法分为两组,对照组36例接受三维适形放疗,观察组37例接受三维适形放疗联合替吉奥同步化疗,比较两组治疗效果。结果观察组治疗总有效率为67.57%,高于对照组总有效率44.44%,两组比较差异有统计学意义(χ^2=3.963,P<0.05);观察组不良反应发生率为27.03%,与对照组发生率22.22%比较,差异无统计学意义(χ^2=0.227,P>0.05);观察组治疗后1、2年的生存率为78.38%、59.46%,高于对照组55.56%、36.11%,两组比较差异有统计学意义(χ^2=4.307、3.986,P<0.05)。结论三维适形放疗联合替吉奥同步化疗治疗老年食管癌能够较单一放疗获得更好的临床有效率,且不会明显增加不良反应,治疗安全性良好。

TP方案化疗同步联合放疗治疗中晚期宫颈癌的疗效分析

目的对比观察TP方案化疗联合同步放射治疗与单纯放射治疗针对中晚期宫颈癌的近期疗效及毒副反应。方法将病理确诊为中晚期宫颈癌的90例患者,随机分为综合组(同步放疗+TP方案化疗)和单放组(单纯放射治疗)。单放组45例:单纯根治性放射治疗。综合组45例:在放疗开始给予TP方案化疗。放疗期间间隔28天重复一次化疗。结果综合组近期有效率88.9%,单放组有效率73.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。毒副反应同步放化疗组发生率高于对照组,但均可耐受。结论综合组比单放组近期疗效明显提高,毒副反应增加但可耐受。

紫杉醇单药同步三维适形放疗治疗Ⅲ期食管癌90例临床分析

目的探讨紫杉醇单药同步放化疗治疗Ⅲ期食管癌的近期疗效、局部控制率、生存率及毒性反应。方法90例Ⅲ期食管癌患者根据入选标准随机分组,45例进入三维适形放疗+紫杉醇组(放化组),45例进入单纯三维适形放疗组(单放组)。单放组采用三维适形放疗,95%PTV:60-66GY/30-33次,每周五次;放化组:放疗从第1天即开始采用三维适形放射治疗,同时化疗(紫杉醇40 mg/m2);第1、8、15、22、29、36天静滴。结果局部近期疗效放化组好于单放组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。放化组与单放组1、2、3年生存率:放化组分别为87.6%、57%、46%,单放组分别为82.6%、37%、21%,两组1年生存率比较差异无统计学意义(P>0.05);但两组2、3年生存率对比,差异有显著统计学意义(P<0.05)。毒副反应放化组稍高于单放组,但两者差异无统计学意义(P>0.05)。结论以紫杉醇单药同步三维适形放疗治疗Ⅲ期食管癌近期疗效和局部控制率较好,能提高远期生存率可能,虽毒性反应增加但能耐受。

CXCLs通过免疫浸润对皮肤黑色素瘤患者预后的影响

目的C-X-C趋化因子(CXCLs)是肿瘤免疫的重要调节因子,影响疾病进展和治疗反应。本研究旨在明确CXCLs在皮肤黑色素瘤(SKCM)患者预后中的作用。方法采用Oncomine和GEPIA2数据库筛选SKCM与正常对照组差异表达的CXCLs。用GEPIA分析CXCLs在SKCM中的预后价值与临床分期相关性。后续结合TIMER、TISIDB和Cibersort评估CXCLs表达与肿瘤免疫微环境的差异状态、免疫浸润的相关性。发现CXCLs共表达基因,并对其进行功能富集分析。结果CXCL1、CXCL9、CXCL10、CXCL11、CXCL13在SKCM中高表达,CXCL12、CXCL14在SKCM组织中的表达明显低于正常组织,但在SKCM患者中无明显临床病理相关性。CXCL9、CXCL10、CXCL11、CXCL13的表达与SKCM的预后密切相关,其高表达提示SKCM患者预后良好。CXCL9、CXCL10、CXCL11、CXCL13的表达不仅与各肿瘤浸润性免疫细胞的浸润及生物标志物的表达呈显著正相关,而且与趋化因子的丰度显著正相关。CXCL9、CXCL10、CXCL11、CXCL13均为细胞外组分,可能参与趋化因子信号通路、细胞因子-受体相互作用、TNF信号通路、NK细胞介导的细胞毒性等免疫相关通路。结论CXCL9、CXCL10、CXCL11、CXCL13可能预测SKCM患者的预后,并与SKCM的免疫微环境密切相关。通过对其进行干预,可有效加强免疫监测,将是SKCM的一种前瞻性治疗策略。

雷替曲塞联合肝动脉化疗栓塞术在晚期大肠癌肝转移中的应用

目的评估雷替曲塞联合肝动脉化疗栓塞(TACE)术在晚期大肠癌肝转移中的疗效及安全性。方法选取晚期大肠癌术后肝转移患者73例,随机分为观察组(n=37)和对照组(n=36)。观察组予以雷替曲塞3 mg·m-2介入下肝动脉灌注化疗联合栓塞治疗,对照组静脉输注同等剂量雷替曲塞进行化疗;2组均每4周治疗1次。比较2组近、远期疗效,观察治疗期间不良反应及治疗2个月后丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素、癌胚抗原(CEA)和糖类抗原(CA)19-9水平下降情况。结果观察组疾病控制率和客观缓解率分别为70%和46%,显著高于对照组的47%和22%(P <0.05)。观察组中位疾病进展时间及1、2年生存率分别为17.4个月、81%和54%,对照组分别为10.2个月、58%和31%,2组比较差异均有显著意义(P <0.05)。2组不良反应以Ⅰ~Ⅱ级为主,恶心、腹泻、口腔黏膜炎等不良反应均无显著差异(P> 0.05)。治疗2个月后,观察组ALT、AST、总胆红素、CEA及CA19-9水平下降情况均优于对照组(P <0.05)。结论雷替曲塞联合TACE可有效控制晚期大肠癌肝转移的肿瘤进展,提高患者生存率,且安全性高。

三维适形放疗联合吉西他滨治疗胰腺癌疗效观察

目的:观察三维适形放疗联合吉西他滨治疗局部晚期胰腺癌的疗效。方法:局部晚期胰腺癌42例随机分为观察组和对照组各21例。观察组采用三维适形放疗,同时给予吉西他滨同步化疗,放疗开始的第1、8、29、36天,给予吉西他滨1000mg/m2;对照组采用单纯放疗。结果:两组总有效率、1年生存率比较,差异不显著(P>0.05);2年生存率及中位生存期比较,差异显著(P<0.05);观察组CBR指数优于对照组;两组疼痛评分比较,差异显著(P<0.05);观察组KPS评分升高、体重增加等与对照组比较,差异不显著(P>0.05)。结论:三维适型放疗联合吉西他滨治疗局部晚期胰腺癌,能控制肿瘤生长,缓解疼痛,改善患者生活质量,延长生存期。

吉非替尼联合放疗治疗表皮生长因子受体突变型Ⅲ期肺腺癌患者的临床疗效

目的探讨口服吉非替尼联合三维适形放疗治疗表皮生长因子受体（EGFR）突变型Ⅲ期T 1~3N 2~3肺腺癌患者的临床效果。方法 2008年9月至2011年9月间在泰州市人民医院收治的78例EGFR突变型Ⅲ期T 1~3N 2~3肺腺癌患者中,按照随机数表法随机分为观察组和对照组,每组各39例。观察组患者采用吉非替尼联合三维适形放疗治疗;对照组患者给予吉非替尼治疗。观察并比较两组患者的完全缓解率、部分缓解率、中位生存期、无进展生存期和总生存期。结果观察组患者的完全缓解率显著高于对照组,中位生存期和无进展生存期显著长于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）;观察组患者的总生存期差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组患者的不良反应发生率低于对照组（P〈0.05）,但所有患者均可耐受。结论对EGFR突变型Ⅲ期T 1~3N 2~3肺腺癌患者予以口服吉非替尼联合三维适应放疗治疗,可以获得良好的效果,值得临床推广。