中医治疗糖尿病性腹泻

近年来糖尿病发病率越来越高,且糖尿病的并发症又特别多,临床上伴发腹泻的也不少。本文采取健脾益气、收敛止泻之法治疗糖尿病性腹泻,收到较好效果,现将有关治法浅析如下。

不明原因的并行心律型室性心动过速的远期预后

常规心电图诊断并行心律型室性心动过速44例,原因均不明。在6—10年后随访,除1例死于非心脏疾病,43例均存活。对其中33例进一步检查,无1例发展明显的器质性心脏病;动态心电图显示,大部分病例存在形态与早先记录相似的室性异位搏动,部分表现为并行心律。

低钠血症

低钠血症是临床最常见的电解质紊乱之一。低钠血症可导致并发症和死亡率的增加。国外报道住院患者低钠血症的发病率是1％～4％，导致死亡率7～60倍的增加。美国的一份报告，住院患者中低钠血症(<130mmol／L)的每日发生率为0．97％，患病率为2．48％，2／3的患者是院内获得的，低钠血症患者的病死率为无低钠血症患者的60倍，是患者预后不良的指标。另一份报告，13979例入院患者，

血脂与脑卒中相关性的探讨

比较分析 2 95例脑卒中患者与对照组血脂检查结果 ,发现脑卒中 (尤其是脑梗塞 )与总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白胆固醇升高有密切关系。

四君子汤加减治疗功能性消化不良45例

近年来,笔者用四君子汤加减治疗功能性消化不良（FD）45例疗效较好,报道如下。 1临床资料 45例均为我院诊治患者,男28例,女17例;年龄17～71岁,平均40.8岁;病程9个月～18年,平均4.75年。

血液净化治疗及其在危重病抢救中的作用

血液净化治疗不仅仅是一种通过透析维护与替代肾脏功能的医疗措施；它还能通过滤过、吸附和超滤等不断扩大的技术，清除外来毒物、药物和体内产生的各种生物致病因子。因此，其治疗适应范围远远超过了肾脏病的领域，从化学性中毒、严重创伤、灼伤、急性胰腺炎、感染、SARS等到多脏器功能障碍：近来更扩展到各种免疫性疾病、急性肝功能衰竭、严重心衰、严重呼衰的辅助治疗。尤其在连续性血液净化技术的发展后，如同呼吸机治疗、营养治疗等，连续性肾脏替代治疗已成为各种危重病及多脏器功能障碍综合征患者的重要支持疗法之一。尽管血液净化治疗大多是由肾脏科医师和护士操作的，但是其他临床科医师有必要了解该治疗的基本原理、方法、适应证、不良反应及其处理等有关知识．以利于该项技术的推广和更好地应用。

非杓型高血压对左心室肥厚的影响及其临床意义

目的：以杓型高血压患者为对照，探讨非杓型高血压在左心室肥厚发生和发展中的作用。方法：应用２４小时动态血压和超声心动图检测２３０例高血压患者，选择年龄、病程、昼间血压基本相同的杓型、非杓型高血压患者１５０例，其中男性各４５例，女性各３０例。结果：非杓型高血压患者舒张末期左心房内径显著大于杓型高血压患者，男性分别为３５．８±２．９ｍｍ与３１．２±２．７ｍｍ（Ｐ＜０．０１）；女性分别为３２．４±２．５ｍｍ与２９．４±１．８ｍｍ（Ｐ＜０．０５）。女性杓型、非杓型高血压患者间舒张末期左心室内径的差异（４９．５±３．２ｍｍ与５４．８±３．７ｍｍ，Ｐ＜０．０１）比男性（５３．８±４．６ｍｍ与５７．４±４．５ｍｍ，Ｐ＜０．０５）更为显著。非杓型高血压患者左心室重量指数显著大于杓型高血压患者，男性分别为１５８．０±７．９ｇ／ｍ２与１３０．０±６．７ｇ／ｍ２（Ｐ＜０．０１）；女性分别为１３８．０±５．６ｇ／ｍ２与１１５．０±４．７ｇ／ｍ２（Ｐ＜０．０１）。结论：非杓型高血压患者左心室肥厚的检出率比杓型高血压患者为高。

乌拉地尔治疗充血性心力衰竭临床观察

乌拉地尔是一种选择性的α 肾上腺素能受体阻滞剂 ,其扩血管作用迅速而明显 ,副作用小 ,临床用于治疗充血性心力衰竭 42例 ,总有效率达 92 8% 。

血液净化治疗及其在危重病抢救中的作用——连续性血液净化在抢救危重病患者中的应用

间歇性肾脏替代疗法(IRRT)基本上是每周治疗2～3次，每次4～5h左右。连续性肾脏替代疗法(CR-RT)则是采用每天持续24h或接近24h长时间连续的血液净化疗法以替代受损的肾功能。

实例介绍低张性低钠血症的液体疗法

表1内的公式设计了输入1L任何一种盐水引起的血清钠的变化。表2展现常用盐液的钠浓度、及其在细胞外液分布的部分。临床医师根据预定的治疗期间血清钠变化的指标来计算所需要输注的盐液容量，以及输注速度。

蛇毒制剂治疗急性脑卒中的疗效观察

用蛇毒制剂对14 8例急性脑梗塞进行了分析,结果表明蛇毒制剂并未显示出优于治疗急性缺血性卒中常用药物的临床疗效。

向初学者介绍上网免费检索医学文献

获取最新医学信息，无论对于科学研究还是诊疗实践，都是十分必要的。当今国内外有许多医学文献数据库提供各种医学信息可被利用，其中权威性最高的、内容最丰富的以及为公众使用最频繁的数据库是美国国立医学图书馆(MLN)的Medline。

让更多的急性心肌梗塞患者得到更有效的溶栓治疗

苏州市急性心肌梗塞(AMI)患者相对较少。住院AMI数仅为急性脑卒中的1／20，唯近几年来呈增加的趋势。我市早在1987年开展静脉溶栓治疗AMI，12年来取得了一定成绩，但是在某些方面还不尽人意。

努力降低急性农药中毒的病死率

急性农药中毒是常见的急诊抢救疾病。由于目前我国有机磷农药占农药使用总量的80％以上，所以急性农药中毒主要是急性有机磷中毒。其特点是起病急、并发症多，若抢救及时、治疗正确，绝大多数患者的生命可以得到挽救；反之则病死率很高。多年来，经过积极防治，我国急性农药中毒人数与病死率均有所下降。199l～1995年，每年报告急性农药中毒5～7万余倒，病死率在10％以上，发病人数与病死率均较八十年代下降近一半。值得注意的是漏报率很高，在一些地区达60％～80％。现在。一般医学杂志，包括急诊医学杂志。已少有关于急性农药中毒的论著或报道。

略论院内急救的发展动向与目前存在的问题

急诊医学是一门新兴的临床学科，是在现代科技进步和人们期望降低突发危急病症所致的病死率与致残率的基础上发展起来的。急诊医学包括现场急救、安全运送与院内急救三个连续过程，以及指挥中心、通讯联络与后勤保障三个环节。我国自七十年代末起，急诊医学开始受到重视。以后，尤其是院内急救有了较大发展。近十年米，我市在卫生局的大力推动下，各大综合性医院先后建立并逐步加强了急诊科，为我市提高院内急救水平作出了贡献。

开始溶栓治疗时间对急性心肌梗塞溶栓疗效的影响

急性心肌梗塞(AMI)是由于各种原因引起的冠状动脉(冠脉)血流突然减少所致的心肌组织的坏死，最常见的原因是血栓形成，所以溶栓治疗已被公认为是AMI后冠脉再灌注治疗的主要治疗方法。本文总结我院近10年来采用尿激酶(UK)静脉输注治疗AMI的临床资料，旨在研究从发病后至开始溶栓治疗的时间对溶栓疗效的影响。

急性脑梗塞早期3种溶栓治疗疗效比较

141例急性脑梗塞采用不同的药物、不同途径往药行早期溶栓治疗，结果，颈动脉组与东菱克栓酶组疗效显著，优于静脉组（P＜0．05）。