奥马珠单抗治疗变应性支气管肺曲霉病的疗效与安全性:一项真实世界研究

目的探讨奥马珠单抗治疗变态反应性支气管肺曲霉病(allergic bronchopulmonary aspergillosis,ABPA)的疗效与安全性。方法回顾性分析2018年11月至2023年12月复旦大学附属中山医院收治的奥马珠单抗治疗的26例ABPA患者(奥马珠单抗组),以及同期收治的泼尼松联合伊曲康唑治疗的24例ABPA患者(对照组)的临床资料。主要观察指标是奥马珠单抗治疗后ABPA急性发作次数和口服糖皮质激素节约效应,次要观察指标是治疗后呼吸道症状、外周血嗜酸性粒细胞计数、血清总IgE水平、烟曲霉sIgE水平、肺功能[第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_(1)%pred)]、呼出气一氧化氮(fraction of exhaled nitric oxide,FeNO)、胸部CT表现和治疗相关不良反应。结果奥马珠单抗组用药6个月和12个月后的ABPA急性发作次数分别为0(0,0)次/6个月和0(0,1)次/6个月,差异无统计学意义(P=0.157),均较基线次数[1(1,2)次/6个月]显著降低(P<0.001)。口服泼尼松剂量由治疗前的10(5,15)mg/d减少至治疗6个月后的3.125(0,5)mg/d(P<0.001),治疗12个月后剂量为0(0,3.125)mg/d,显著低于基线剂量(P=0.003),但与治疗6个月的剂量差异无统计学意义(P=0.438)。与治疗前相比,奥马珠单抗治疗12个月后的FeNO水平显著降低[26(13,36)×10^(﹣9)vs 30(18,56)×10^(﹣9),P=0.049],血嗜酸性粒细胞计数、总IgE水平、烟曲霉sIgE水平和FEV_(1)%pred治疗前后差异无统计学意义。奥马珠单抗治疗6个月后,23例(88.5%)患者呼吸道症状缓解,8例(8/16,50%)患者黏液栓明显吸收。与对照组相比,奥马珠单抗组治疗12个月后停用口服泼尼松的患者比例更高(P=0.035)。奥马珠单抗治疗期间,4例(15.4%)患者出现丙氨酸氨基转移酶轻度升高,1例患者合并肝细胞癌。结论奥马珠单抗可有效减少ABPA急性发作次数,减少口服糖皮质激素的剂量,改善FeNO,有助于黏液栓吸收,具有较高的安全性。

淋巴管肌瘤病合并肺癌2例报告及文献复习

淋巴管肌瘤病(lymphangioleiomyomatosis,LAM)是一种罕见的全身性疾病,主要临床特征包括肺部弥漫性囊性病变、腹部肿瘤和由LAM细胞浸润引起的乳糜胸、乳糜腹,多见于育龄期女性[1]。2023年,欧洲成年女性中,LAM的患病率为23.5/(100万)[2]。LAM细胞增殖与结节性硬化症(tuberous sclerosis complex,TSC)基因1/2(TSC1/TSC2)的突变及哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,mTOR)信号通路的异常激活有关[3]。

利用支气管舒张试验结果辅助评估哮喘患者吸入性糖皮质激素治疗的有效性和规范性

1例贲门腺癌初诊拟手术患者,术前肺功能提示重度混合性通气功能障碍,且有长期慢性咳嗽病史,予吸入ICS/LABA/LAMA联合口服复方甲氧那明改善肺功能。治疗半月后,肺功能有所改善,但支气管舒张试验阳性,提示患者诊断为哮喘(未控制)。临床药师对其使用控制药物后哮喘依然控制不佳常见原因进行分析,最后发现患者吸入装置使用中吸气步骤错误,测吸气峰流速小于最低吸气流速要求30 L/min。通过药师指导,患者掌握吸入技术,测吸气峰流速为58 L/min,达理想范围。该病例提示通过支气管舒张试验也能发现哮喘治疗是否规范,可作为ICS有效性和规范性的潜在预测因子。

中国婚姻市场的教育匹配模式及收益测度

婚姻匹配是择偶双方追求婚姻收益最大化的结果,中国高等教育事业的快速发展促使婚姻市场的教育匹配模式出现相应调整,映射出不同教育匹配模式下婚姻收益以及收益差距的双重转变。现有研究主要关注婚姻教育匹配带来的经济与社会效应,在一定程度上忽略了教育及教育匹配模式在微观个体层面对婚姻收益产生的影响,以及由婚姻收益反映出的教育匹配模式的特征和变化。从婚姻收益的角度验证中国婚姻市场中个体搜寻潜在配偶的选择依据,并对过去、当前和未来教育匹配模式的特征差异和发展趋势进行经济解释已成为婚姻匹配研究领域中的一个深层次问题。因此,本文基于第五次、第六次全国人口普查微观数据和第七次全国人口普查长表数据资料分析中国婚姻市场的受教育现状、教育匹配现状及变化特征,同时通过微观数据构建婚姻匹配数据库,使用CS模型对婚姻收益进行测算,考察各受教育水平人口在不同教育匹配模式下的婚姻收益和收益差距,从而解读中国婚姻市场在教育及教育匹配模式层面呈现出的新特征和新趋势。研究发现:第一,我国高等教育普及程度不断加深,适婚年龄人口在高等教育获得方面的性别差异逐渐缩小,近10年来已出现教育性别差异逆转现象。第二,在高等教育事业不断推进的背景下,中国婚姻市场的教育匹配模式也出现相应变化,在教育同质匹配保持主导地位的同时,“男高女低”教育匹配模式的比例下降,“女高男低”的教育匹配模式成为婚姻教育匹配的新趋势。第三,婚姻收益测算结果表明整体上女性婚姻收益高于男性。分受教育水平来看,在低、中学历人口中,女性婚姻收益高于男性;在高学历人口中,男性婚姻收益高于女性。在低、高学历人口中,与配偶的受教育水平差异越大,婚姻收益越低。第四,教育同质匹配模式下的婚姻收益最高,“男高女低”教育匹配模式下的婚姻收益次之,但“女高男低”与“男高女低”教育匹配模式下的婚姻收益差距正逐渐缩小。为提高居民婚姻收益、缩小收益差距,政府和教育部门在积极推进高等教育事业发展的同时,应加强教育差异群体的婚姻辅导工作;家庭内部也应树立夫妻家庭地位平等的观念,淡化家庭分工中的性别因素;此外,婚姻市场中的个体需转变传统的婚姻教育匹配观念,提倡多元化的择偶标准,这将有利于社会整体婚姻收益的提升以及社会不平等现象的改善。

维持性血液透析患者口腔健康状况及影响因素研究

目的了解维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者口腔健康的状况并探讨患者人口社会学特征、睡眠、饮水、负性情绪对患者口腔状况的影响。方法于2023年4─8月便利选择1186名MHD患者进行问卷调查。结果①MHD患者口腔健康状况得分范围为8~22分,平均(12.54±2.63)分;②单因素分析显示:不同婚姻状况(F=4.536,P=0.004)、吸烟(F=10.768,P<0.001)、饮水情况(F=10.565,P<0.001)、医疗花费占比(F=5.308,P<0.001)、高胆固醇血症(t=-2.767,P=0.006)、冠状动脉粥样硬化性心脏病(t=-2.291,P=0.023)与MHD患者口腔健康状况存在差异;③多因素方差显示:焦虑(F=6.7634,P=0.010)、睡眠质量(F=9.374,P<0.001)、高胆固醇血症(F=4.197,P=0.041)、医疗花费占比(F=2.758,P=0.017)、吸烟(F=4.190,P=0.006)、饮水量(F=5.345,P=0.001)对口腔健康状况有显著性影响。结论MHD患者口腔健康不佳,血液透析护士应对患者的口腔健康问题保持关注,并提高MHD患者对预防性口腔保健的认识,建议针对CKD患者存在或潜在的口腔健康问题组建多学科专业团队进行管理,以进一步改善MHD患者总体健康状况。

六味地黄丸对阿尔茨海默病秀丽隐杆线虫模型的神经保护作用

目的 从线粒体功能损伤角度探讨六味地黄丸提取物对阿尔茨海默病(AD)秀丽隐杆线虫(C.elegans)模型的神经保护作用。方法 以C.elegans为模式生物,实验分为空白组(CL2122型)、模型组(CL2355型)、阳性药组(CL2355型,50 mmol/L二甲双胍)和六味地黄丸低、中、高剂量组(CL2355型,0.5、1.0、2.0 mg/mL)。通过行为学方法观察线虫的学习记忆能力,Western blot法检测线虫体内磷酸化腺苷酸活化蛋白激酶(p-AMPK)、沉默信息调节因子1(SIRT1)蛋白表达,RT-qPCR法检测paqr-1、aak-1、sir-2.1 mRNA表达。结果 六味地黄丸提取物提高了模型组线虫的化学趋向性(P<0.01),并显著改善其学习记忆能力。与空白组比较,模型组p-AMPK和SIRT1蛋白表达降低(P<0.01),aak-1、sir-2.1、paqr-1 mRNA表达降低(P<0.01);与模型组比较,阳性药组和六味地黄丸中、高剂量组p-AMPK和SIRT1蛋白表达升高(P<0.01),aak-1、sir-2.1、paqr-1 mRNA表达升高(P<0.01)。结论 六味地黄丸通过增强AD模型线虫脂联素受体1(AdipoR1)表达,激活AMPK/SIRT1信号通路改善中枢神经线粒体功能,修复神经元损伤,从而发挥对AD模型线虫的神经保护作用。

知母-黄柏对D-gal认知功能障碍模型小鼠海马神经元细胞异常自噬的影响

目的:通过观察海马内自噬相关蛋白的表达水平探讨知母-黄柏药对(AP)改善D-半乳糖(D-gal)模型小鼠认知功能障碍的作用机制。方法:75只小鼠随机分为空白组、模型组、吡拉西坦组、AP组,自噬诱导剂依维莫司(RAD001)组,除空白组腹腔注射生理盐水外,其余各组均注射0.125 g·kg^(-1)·d^(-1)的D-gal以复制认知功能障碍模型。通过水迷宫实验测试小鼠认知功能障碍情况,HE染色及尼氏染色法观察各组小鼠海马组织神经元状态以及尼氏小体数量,免疫组化法检测海马中LC3及P62阳性细胞数量的表达,Western Blot实验检测海马中与自噬相关蛋白ULK1、LC3、Beclin-1、P62等蛋白相对表达水平,实时荧光定量PCR法检测海马中ULK1、Beclin-1、P62等基因表达。结果:与空白组相比,模型组小鼠的学习记忆能力显著降低,海马CA1区神经元和尼氏体出现严重丢失,且排列紊乱;海马内ULK1、LC3、Beclin-1蛋白及基因表达升高(P<0.01,P<0.05),P62蛋白及基因表达下降(P<0.01)。与模型组相比,吡拉西坦组、AP组小鼠学习记忆能力显著提高,神经元、尼氏体丢失现象减少;海马内ULK1、LC3、Beclin-1蛋白及基因表达下降(P<0.01),P62蛋白及基因表达升高(P<0.01)。RAD001组显示AP给药后可部分逆转细胞过度自噬现象。结论:AP可以改善D-gal模型小鼠的认知功能障碍,其机制可能是通过抑制海马区细胞过度自噬来实现的。

奥马珠单抗3年长疗程治疗重度激素依赖型过敏性哮喘的疗效及安全性

目的探讨长疗程应用奥马珠单抗治疗重度激素依赖型过敏性哮喘的临床疗效及安全性。方法纳入复旦大学附属中山医院呼吸科接受奥马珠单抗治疗≥3年的7例重度激素依赖型过敏性哮喘患者,比较其治疗前后口服糖皮质激素(oral corticosteroid,OCS)剂量、急性发作次数变化以及哮喘控制评分(asthma control test,ACT)、哮喘生活质量评分(asthma quality of life questionnaire,AQLQ)、肺通气功能参数用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、第一秒用力呼气容积(forced expiratory volume in 1s,FEV_(1))、FEV_(1)占预计值百分比(FEV_(1)%pred)、1秒率(FEV_(1)/FVC)的变化。结果经奥马珠单抗治疗3年后,7例患者口服泼尼松剂量从基线期15.0(15.0~22.5)mg/d减至2.5(0~10.0)mg/d(P<0.01),哮喘急性发作次数从6(4~7)次/年减至0(0~1)次/年(P<0.01);7例重度哮喘患者ACT评分从18.0(13.0~20.0)分升至22.0(18.0~24.0)分,AQLQ评分从(4.5±1.4)分升至(5.1±1.1)分;7例患者治疗3年的FEV_(1)从基线期(2.2±1.0)L升高至(2.5±1.3)L,FEV_(1)%pred从基线期74.4%±29.2%升高至77.5%±27.2%,FEV_(1)/FVC(%)从基线期68.4%±11.9%升高至69.8%±16.3%。1例患者有注射部位红肿,其余在奥马珠单抗长期治疗期间均未见明显不良反应。结论奥马珠单抗长疗程治疗重度激素依赖型过敏性哮喘,可以显著减少哮喘患者口服激素剂量及急性发作次数,持续有效控制哮喘症状,改善患者生活质量,改善或稳定肺通气功能,且安全性良好。

中国式现代化视域下乡村振兴战略的实践路径

党的十九大报告中,习近平总书记提出了实施乡村振兴战略,在中国式现代化视域下推进乡村振兴战略是中国特色社会主义迈向新时代的关键,不仅有助于解决社会问题和矛盾,而且有助于推动社会主义现代化发展,从而实现中国梦。中央和国务院对“三农”问题高度重视,习近平总书记强调,要把农业放在首位,把农民放在首位,把农村放在首位,把“三农”思想落实到实处,推动乡村振兴,这是新时代的重要战略。

EDN1基因遗传多态性与糖尿病肾病的相关性研究

目的 探讨EDN1基因的遗传多态性对汉族2型糖尿病肾病发生的影响。方法 选取2020年1月至12月就诊华北石油管理局总医院汉族2型糖尿病患者120例,包括60例2型糖尿病肾病患者和60例性别、年龄相匹配的未患糖尿病肾病的2型糖尿病患者。通过聚合酶链反应(PCR)技术检测EDN1 rs5370基因位点的多态性。结果 糖尿病肾病组血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、血清尿素氮、血清肌酐和血清尿酸显著高于非糖尿病肾病组(P<0.05)。EDN1基因的rs5370等位基因在糖尿病肾病组与非糖尿病肾病组间分布存在显著差异。携带T/T基因型的个体相比于携带G/G基因型的个体,糖尿病肾病的发生风险显著降低[OR=0.357, 95%CI(0.132、0.963),P=0.042]。此外,携带等位基因T的个体相比于携带等位基因G的个体,其糖尿病肾病的风险也显著降低[OR=0.565,95%CI(0.339、0.942),P=0.029]。结论 EDN1基因的rs5370多态性可能与2型糖尿病肾病的发生风险相关,T等位基因可能对糖尿病肾病发生具有保护作用。

肺腺癌免疫治疗引起糖尿病酮症酸中毒1例报道

肺腺癌是非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的一个亚型,其发病率逐年增高,占肺癌总数的40%~55%。免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)的出现极大程度上改变了NSCLC患者的治疗前景,研究表明ICIs单药或联合治疗使晚期NSCLC患者5年生存率显著提高。随着ICIs使用的增加,免疫相关不良反应频繁出现,其中ICIs引起的糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis,DKA)报道较少,应引起医师和药师们的注意。本文报道了1例男性肺腺癌患者,行化疗联合免疫治疗(培美曲塞二钠+奈达铂+贝伐珠单抗+卡瑞利珠单抗)4周期后出现多次呕吐伴乏力。入院检查:空腹血糖>60 mmol/L,尿酮体1.96 mmol/L,胰岛素空腹92.7μU/mL,C肽空腹0.28 ng/mL,β-羟丁酸1.20 mmol/L,淀粉酶148 U/L,血气分析(未吸氧)pH值为7.17,诊断为糖尿病酮症酸中毒。经补液、胰岛素治疗、纠正电解质紊乱和酸中毒后,酮体转阴。同时停用卡瑞利珠单抗,继以胰岛素注射治疗,3周后随访血糖控制稳定。

度普利尤单抗治疗1例重度嗜酸性粒细胞型哮喘患者的个体化处理

1例重度嗜酸性粒细胞型哮喘患者,血清免疫球蛋白E水平正常,外周血嗜酸性粒细胞计数增高,需长期口服糖皮质激素以控制症状。患者曾接受奥马珠单抗治疗5次,效果不佳,后换用度普利尤单抗,哮喘症状明显改善,但出现外周血嗜酸性粒细胞计数进一步增高的不良反应。停用度普利尤单抗,外周血嗜酸性粒细胞计数下降,但哮喘症状复又加重。综合评估患者病情并权衡疾病加重和药物治疗风险后,决定继续使用度普利尤单抗治疗,但采用个体化的治疗方案,密切监测患者病情和外周血嗜酸性粒细胞计数,及时调整度普利尤单抗治疗的间隔时间,效果颇佳。

一种新型电化学分析仪BA200用于气道炎症临床检测的可行性分析

目的验证一种新型便携式电化学分析仪BA200(国产)临床应用于气道炎症标志物——呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide,FeNO)检测的可行性。方法分别使用BA200和NIOX VERO两种仪器对137例气道疾病患者进行FeNO测定,用Bland-Altman方法对检测进行一致性分析;测定另外50例气道疾病患者的FeNO,结果采用组内相关系数法(intraclass correlation coefficient,ICC)进行重复性分析;对137例患者中80例哮喘患者的FeNO结果进行ROC曲线分析,比较两种分析仪在不同临界值的灵敏度和特异度。结果一致性研究中,低、中、高3组[<25×10^(-9)、(25~50)×10^(-9)、>50×10^(-9))]和总体样本的Bland-Altman分析显示两种方法测量差值的95%一致性界限(limit of agreement,LoA)分别为(-3.2392~6.7244)×10^(-9)、(-6.8290~7.9234)×10^(-9)、(-14.3101~17.4859)×10^(-9)和(-7.9220~10.7044)×10^(-9)。绝大部分差值位于两者差值均值的95%LoA内。重复性研究中,BA200和NIOX VERO的ICC值分别为0.9953和0.9968,均大于0.75(P<0.001)。ROC曲线分析发现,把49.9×10^(-9)作为cut-off值时,两者的特异度相等,BA200的敏感度高于NIOX VERO。结论与经典电化学分析仪NIOX VERO相比,BA200测量FeNO的结果具有很好的一致性和重复性,可以成为NIOX VERO的临床替代产品,具有临床应用价值。

小叶爬崖香中苷类化合物的研究

为探究胡椒属植物小叶爬崖香(Piper sintenense Hatusima)中苷类化学成分,采用硅胶、ODS、MCI GEL CHP20P、Sephadex LH-20柱色谱和半制备高效液相等色谱技术,从小叶爬崖香95%乙醇提取物的正丁醇部位分离获得9个苷类化合物。根据理化性质及核磁共振数据,以上化合物被鉴定为(2S)-2-羟基-1-(4-羟基-3-甲氧基苯基)-1-丙酮-2-O-β-D-葡萄糖苷(1)、苯乙醇-β-D-葡萄糖苷(2)、苄醇-β-巢菜糖苷(3)、苄醇-β-樱草糖苷(4)、苯乙醇-β-D-呋喃芹菜糖基-(1''→2')-β-D-葡萄糖苷(5)、红景天苷(6)、苯乙醇-β-樱草糖苷(7)、(顺)-3-己烯醇-β-巢菜糖苷(8)、(顺)-3-己烯醇-β-樱草糖苷(9)。其中化合物1为新化合物,化合物3~9为首次从胡椒属中分离得到。

过渡金属钙钛矿的高压高温合成及物性

过渡金属钙钛矿材料由于具有灵活多变的晶体结构和丰富多样的物理性质,在信息、能源和催化等领域具有广阔的应用前景。然而,在常规条件下合成的过渡金属钙钛矿种类有限。高压作为一种独特的实验手段,能够显著调控材料的原子间距和元素构型,在合成新型钙钛矿材料方面具有较大优势,通过改变电子结构可引发铁电、磁性、超导、金属-绝缘体转变、电荷转移及电荷歧化等新奇的物理性质。本文回顾了极端高压材料制备技术和高压原位测量技术,并对这2项技术在几类过渡金属钙钛矿合成与物性调控方面的应用进行了展望。

重度糖皮质激素依赖性哮喘抗免疫球蛋白E和抗白介素-5靶向治疗1例报告

本文报告1例血清免疫球蛋白E水平增高和外周血嗜酸性粒细胞增多且经哮喘分级治疗第5级治疗仍未控制的重度糖皮质激素依赖性哮喘患者的靶向治疗过程。患者2018年3月底开始接受抗免疫球蛋白E治疗(奥马珠单抗,每2周1次600 mg),后哮喘发作次数有所减少,所需口服糖皮质激素(oral corticosteroid,OCS)剂量有所降低,但病情不稳定,哮喘时有发作,且OCS维持治疗剂量仍较高,并已出现长期OCS治疗相关的不良反应如高血压等。为此,2022年7月下旬起对患者换用抗白介素-5治疗(美泊利珠单抗,每4周1次100 mg),患者外周血嗜酸性粒细胞计数明显下降,哮喘控制水平较好,急性发作次数明显减少,泼尼松维持治疗剂量也逐渐降低至5 mg/d。

铜基稀土过渡金属钙钛矿La_(1-x)Nd_(x)CuO_(3)(0≤x≤1)的高压合成

在高温高压条件下,利用自主设计加工的Walker型高压组件合成新型铜基稀土过渡金属钙钛矿La_(1-x)Nd_(x)CuO_(3)(0≤x≤1)。结构精修结果表明:La_(1-x)Nd_(x)CuO_(3)(0≤x≤0.4)具有菱方结构,空间群为;当0.5≤x≤0.7时,该体系表现出菱方结构与Pnma正交结构共存的混合相;进一步增加Nd的掺杂比例,当0.8≤x≤1时样品具有单一的Pnma正交结构。获得了La_(1-x)Nd_(x)CuO_(3)(0≤x≤1)的完整结构相图,为深入研究稀土-3d过渡金属氧化物的磁性、金属-绝缘体相变等物性演化规律提供了新的材料选项。

1例肺结核合并肺栓塞治疗药物的调整及分析

以1例肺结核合并肺栓塞患者需同时服用利福霉素类抗结核药和口服抗凝药为切入点,发现并全面分析了利福霉素类药物和口服抗凝药之间的相互作用,并给出了药物选择的建议:若同时需用利福霉素类药物和口服抗凝药,利福霉素类药物可选择利福喷丁或利福布汀,抗凝药物可选择艾多沙班或达比加群酯;也可选利伐沙班或阿哌沙班,同时监测抗凝疗效。利福霉素类药物为CYP3A4中强效诱导剂,选用时需仔细分析用药方案有无药物相互作用,避免合用药物疗效降低,发生严重不良后果。

提高配网不停电作业完成率的研究

针对自贸区大连片区不停电作业完成率低的问题,采用PDCA循环,结合帕列托法则、鱼翅图、5W1H等手段分析造成配网不停电作业完成率低的主要原因。针对主要原因给出相应的解决方案,并进行现场实施;对相应措施进行巩固和推广,以达到提高配网不停电作业完成率的目标,并计算产生的经济效益及社会效益;通过改进措施,缩短了停电时间,提高了供电可靠率,为配网不停电作业的相关研究提供一定参考。

头孢哌酮舒巴坦2∶1与1∶1两种配方治疗下呼吸道感染的疗效比较

目的 :比较头孢哌酮 舒巴坦 2∶1新配方与1∶1配方治疗下呼吸道感染的临床疗效。方法 :54例下呼吸道感染病人分为试验组和对照组各 2 7例 ,分别静脉滴注头孢哌酮 舒巴坦 (2∶1为试验组 ) 3g或头孢哌酮 舒巴坦 (1∶1为对照组 ) 4 g,均bid ,共 7～1 4d。结果 :试验组有效率为 85 % (1 3/ 2 7) ,其中治愈率为 33 % (9/ 2 7) ;对照组有效率为 85 %(1 3/ 2 7) ,其中治愈率 2 2 % (6/ 2 7)。试验组和对照组细菌清除率分别为 94%和 80 % ,均P >0 .0 5。不良反应发生率分别为 1 1 % (3/ 2 7)和 7%(2 / 2 7)。结论 :头孢哌酮 舒巴坦 2∶1和头孢哌酮 舒巴坦 1∶1治疗下呼吸道细菌感染具有相似的临床疗效。