宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤对生殖预后的影响

目的 探讨宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤对生殖预后的影响.方法 选取2013-01 ～2016-01我院妇科收治的65例有生育要求的Ⅱ型子宫黏膜下肌瘤患者,将其分为对照组(28例)和研究组(37例).研究组采用开窗后切除术进行治疗,对照组采用直接切除法治疗.观察两组疗效、患者满意度及安全性,同时比较两种疗法对两组患者子宫黏膜、肌层及妊娠的面影响.结果 两组患者在手术时间、术中出血、术后复发、子宫肌层恢复等方面差异无统计学意义(P＞0.05).研究组术后子宫粘连发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 采用宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤时用Ⅱ型切除法对改善患者生殖预后的效果良好.

二甲双胍联合盐酸吡格列酮对多囊卵巢综合症的临床效果

目的研究二甲双胍联合盐酸吡格列酮对多囊卵巢综合症的临床效果。方法本次研究选取的研究对象为2016年1月-2016年9月在我院进行治疗的多囊卵巢综合症患者,将40例患者计算机随机分为2组,20例/组。一组患者单一实施二甲双胍治疗（对照组）,另一组采用二甲双胍联合盐酸吡格列酮治疗（观察组）。对比两组多囊卵巢综合症患者的血脂水平。结果观察组多囊卵巢综合症患者治疗后的血脂水平均优于对照组患者,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论联合使用二甲双胍和盐酸吡格列酮治疗多囊卵巢综合症的效果较单一使用二甲双胍更优越。

盆底生物反馈电刺激疗法联合针灸治疗产后压力性尿失禁效果观察

目的观察盆底生物反馈电刺激疗法联合针灸治疗产后压力性尿失禁的效果。方法2018年10月至2020年10月在该院产后复查发现的存在轻中度产后压力性尿失禁患者64例,随机分为观察组与对照组各32例。对照组采用盆底生物反馈电刺激治疗,观察组采用盆底生物反馈电刺激联合针灸治疗。比较两组疗效及治疗前后生活质量、盆底肌力恢复情况,并行超声检查观察治疗前后静息、Valsalva状态时的盆底裂孔面积、膀胱尿道后角、膀胱颈与耻骨联合下缘距离。结果观察组总有效率(93.8%)高于对照组(81.3%),但差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组PFIQ-7、IIQ-7评分及尿垫重量明显低于对照组,盆底肌力评分高于对照组,静息状态和Valsalva状态下的盆底裂孔面积和膀胱尿道后角明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论盆底生物反馈电刺激联合针灸治疗产后压力性尿失禁效果好于单用生物反馈电刺激,可有效改善患者盆底肌功能。

盆底康复治疗对产后压力性尿失禁效果观察

分析盆底康复治疗对产后压力性尿失禁临床疗效。方法:本次调研中,筛选2018年11月—2020年10月阶段,院内诊治的180例分娩后出现压力性尿失禁的产妇,按照随机分配原则,180例产妇分成是参照组(n=90)和实验组(n=90), 参照组,基于盆底康复训练,实验组,在参照组治疗的前提下,配合电刺激生物疗法,观察两组患者临床疗效。结果:治疗前,参照组和实验组盆底肌肌力无差异,P>0.05,无统计学意义,治疗后,实验组治疗效果极为显著,相较于参照组,优势突出,组间数值对比,差异突出,P<0.05,有统计学意义;从治疗有效率来看,实验组有效率达到98%,参照组有效率达到72%,实验组较于参照组,优势突出,组间数值差异明显,满足P<0.05,有统计学意义。结论:盆底康复治疗,加之电刺激生物疗法,对患者盆底肌功能恢复疗效显著,最大程度降低患者尿失禁,强化生活质量,值得临床推广,建议在今后的临床治疗中全面普及。

剖宫产术后子宫切口瘢痕愈合不良的发生情况及影响因素分析

目的探讨剖宫产术后子宫切口瘢痕愈合不良的发生情况及影响因素。方法回顾性随机选择2018年1月—2019年12月在临海市第二人民医院行剖宫产的孕产妇425例,其中49例发生子宫切口瘢痕愈合不良记为观察组,376例剖宫产术后子宫切口瘢痕愈合良好,记为对照组。比较两组手术时间、术中失血量及感染情况;对比两组基本情况,相关因素。其中包括剖宫产史、引、流产史,阴道炎、孕前体质量指数、合并基础疾病、胎位异常、手术时间、术中失血量、切口方式及感染(胎膜感染、切口感染等)情况。对剖宫产产妇切口瘢痕愈合不良的影响因素进行logistic回归分析,对其预防措施进行探讨。结果两组患者手术时间、术中出血量、羊膜腔感染、切口感染、羊水污染及横切口方式比较差异均有统计学意义(均P<0.05),其中观察组手术时间(72.26±6.52)min、术中出血量(384.28±14.25)ml、羊膜腔感染率(40.82%)、切口感染率(4.08%)、羊水污染率(61.22%)明显偏高,横切口方式构成比(30.61%)明显偏低。两组患者术前是否使用抗生素(2.66%,4.08%)、双层连续缝合方式(97.07%,93.88%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组产妇既往剖宫产史、急诊手术、妊娠并发症、合并基础疾病、引产、流产史、体质量指数比较差异均有统计学意义(均P<0.05);其中观察组有既往剖宫产史(81.63%)、急诊手术(65.31%)、有妊娠并发症(77.55%)、合并基础疾病(61.22%)、引产、流产史(38.78%)、体质量指数(29.14±5.86)kg/m^(2)明显偏高。两组胎位异常(27.39%,26.53%)、多胎妊娠(5.85%,6.12%)、引产流产史水平(27.39%,38.78%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。进行多因素logistic回归分析发现,感染、羊水污染、既往剖宫产史、急诊手术、妊娠并发症及合并基础疾病为剖宫产术后子宫切口瘢痕愈合不良的影响因素。结论剖宫产术后子宫切口瘢痕愈合不良的影响因素包括感染、羊水污染、既往剖宫产史、急诊手术、妊娠并发症及合并基础疾病,应采取有效措施来预防控制,促进产妇早期康复。

妊娠合并甲状腺功能减退患者妊娠结局及妊娠期并发症情况临床研究

目的探讨妊娠合并甲状腺功能减退患者的妊娠结局及妊娠期并发症情况。方法选取2016年11月-2018年11月期间临海市第二人民医院收治的90例妊娠合并甲状腺功能减退患者作为研究组,根据治疗情况将甲状腺功能减退患者分为甲状腺功能减退治疗组(43例)和甲状腺功能减退未治疗组(47例),同时选取45例健康妊娠妇女作为对照组。比较3组妊娠结束时甲状腺指标的变化情况,记录3组妊娠结局、胎儿情况和妊娠期并发症的发生率。结果甲状腺功能减退未治疗组患者血清甲状腺过氧化物酶抗体和促甲状腺激素(TSH)水平明显高于对照组(P<0.05),游离甲状腺素(FT4)明显低于对照组(P<0.05)。甲状腺功能减退未治疗组患者不良妊娠结局和并发症的发生率明显高于对照组,且胎儿窘迫、胎儿畸形、死胎、胎儿生长受限的发生率亦明显高于对照组(P<0.05)。但经过治疗后的甲状腺功能减退患者不良妊娠结局发生率、并发症发生率及胎儿出生情况与对照组比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论妊娠合并甲状腺功能减退可造成不良的妊娠结局,对胎儿具有不良影响,并产生一系列并发症。因此在孕早期应对孕产妇进行常规甲状腺筛查,改善妊娠结局。