多参数MRI、超声及CT检查在甲状腺腺瘤和甲状腺乳头状癌鉴别诊断中的意义

目的:研究多参数MRI、超声及CT检查在甲状腺腺瘤(Thyroid Adenoma,TA)和甲状腺乳头状癌(Papillary thyroid carcinoma,PTC)鉴别诊断中的意义.方法:收集我院2013年8月—2018年2月经病理学检查确诊的TA及PTC患者各60例作为研究对象,所有患者均进行多参数MRI、超声及CT检查.分别对两组患者的MRI检查结果、DCE-MRI扫描时间-信号强度曲线、CT检查结果及超声检查结果进行比较.结果:PTC组患者的ADC值显著高于TA组,最大强化率(MER)、强化斜率(Slope)显著低于TA组.两组患者的DCE-MRI扫描时间-信号强度曲线之间的差异存在统计学意义(P<0.05),TA组患者主要以Ⅰ型曲线为主,PTC组患者主要以Ⅲ型曲线为主.两组患者CT检查中密度、形态、边缘、钙化情况、囊性变以及动脉期强化情况之间的差异存在统计学意义(P<0.05).两组患者超声检查中边界、形态、声晕、回声、内部结构、钙化情况、纵横比、血流分布情况之间的差异存在统计学意义(P<0.05).多参数MRI对TA组患者的诊断灵敏度显著高于超声、CT检查.结论:通过对多参数MRI量化指标的分析以及超声、CT检查形态学的分析,对于TA及PTC的鉴别诊断具有重要意义.

基层医院临床药师开展药品监控的方法探讨

目的加强基层医院药品监控,促进合理用药以减少医药资源的浪费和不良反应的发生。方法从多方面、多途径入手,设立重点监控药品、重点监控科室和对医师开具的处方和病历等进行回顾性监控、实时监控、阶段监控以及总量监控等各个环节的医院药品监控。结果与结论临床药师开展药品监控能规范药品使用,减少大处方、滥用药,是药事管理新的任务和要求。

浅谈超声胆总管结石临床诊断的意义

目的讨论超声在胆总管结石诊断中的临床价值。方法利用超声常规检查方法对胆总管结石进行定性诊断,探讨诊断结果。结果 52例胆总管结石患者中有50例治疗前被超声正确诊断,超声检出率为96.2%。结论超声对胆总管结石诊断准确率比较高,具有较高的临床应用价值。

超声的各项诊断指标在判断甲状腺良恶性结节中的应用价值分析

目的:分析研讨超声的各项诊断指标在判断甲状腺良恶性结节中的应用价值。方法:随机从我院2016年3月至2017年9月期间收治的甲状腺结节患者中抽取89例纳入到讨论中,回顾分析其病历资料,患者均接受超声检查,分析其检查结果,并与病理检查结果比较。各超声指标中,敏感性较高的为极低回声+低回声、微钙化、A/T≥1,分别为80.23%、76.74%、75.58%,特异性较高的为A/T≥1、微钙化、单发,分别为91.18%、90.20%、89.22%。结论:建议临床诊断甲状腺结节性疾病时采用超声方式,诊断准确性高,值得推广。

彩色多普勒超声在下肢动脉病变诊断中的应用

目的探讨彩色多普勒超声在下肢动脉病变诊断中的应用价值。方法对41例下肢动脉病原体变患者采用彩色多普勒超声进行检测,其检测结果作为临床重要的诊断依据。结果 41例病例中,糖尿病26例,下肢动脉病变为血管内膜增厚,迂曲,动脉腔内粥样斑块,彩色多普勒超声示血管内彩色充盈缺损及扩张,阳性率为70%。下肢动脉重度粥样硬化3例,声像图示动脉多发性粥样斑块,引起血管部分或完全闭塞的彩色血流图。外伤性动脉瘤2例,为液性扑动性暗区和彩色血流。结论彩色多普勒超声对血管疾病的诊断,临床应用证明是无创伤性的检测手段,具很高的应用价值。

介入性超声治疗期间患者的心理干预研究

随着现代医学影像技术的不断发展，超声诊断已经普及到临床各科，超声介入性技术的发展，则把超声影像诊断推进到病理细胞学和组织学的高度，为临床各种疾病的治疗和诊断奠定了基础，并可在超声影像监视下开展多种介入性治疗。在患者在进行介入性超声诊断或治疗时，

66例肝硬化患者超声引导下门静脉穿刺介入治疗后并发症发生的临床分析

食道胃底静脉曲张破裂出血（esophageal gastric variceal bleeding，EGVB）是肝硬化门静脉高压（cirrhosis portal hyperten-sion，CPH）患者最常见的并发症及主要死亡原因？随着介入性治疗的进一步发展，目前超声引导下实时经皮经肝穿刺门静脉已成为胃冠状静脉栓塞术（perculaneous by liver and gastric coronary vein embolization，PTVE）的重要方式，在超声与放射合作完成的介入治疗中彻底栓塞与食管、胃底曲张静脉有关的血管分支，是介入性治疗成功的关键^[1]，但其术后并发症及处理更为临床医师所关注。本研究回顾我院近5年治疗的66例肝硬化门静脉高压症患者，探讨其治疗方法及并发症与处理措施。

实时超声造影在胆囊癌诊断中的应用研究

目的探讨低机械指数实时超声造影在胆囊癌诊断中的应用价值。方法回顾分析32例经手术病理证实为胆囊癌的超声造影表现,观察病灶开始增强时间、达峰时间及持续时间,并比较病灶增强形态。结果超声造影诊断胆囊癌32例,经手术病理证实胆囊癌30例,良性病例2例,诊断符合率为93.8%。胆囊癌超声造影表现为病灶与胆囊壁同时显影,肝动脉期以高增强为主,肝门静脉期以低增强为主,肝实质期低增强或无增强。结论胆囊癌超声造影回声增强具有特征性,有助于提高胆囊恶性病变的检出,超声造影对胆囊疾病的诊断和鉴别诊断有较好的应用前景。

慢性肝炎超声血流成像定量指标与肝功能损害程度的相关性研究

目的探讨慢性肝炎门静脉及肝动脉血流动力学改变的超声测值与慢性肝功能损害程度的相关性。方法将457例慢性肝炎患者肝功能异常分为轻度组、中度组和重度组,选取120例健康者为对照组;全部受检者均行门静脉、肝动脉超声检测和血清学、病毒标记物检测,209例患者经肝组织活检病理证实。将超声测值与血清学检测的肝损害程度分期对照分析。结果对照组与轻度组,在门静脉内径、门静脉血流速度比较,无显著差异(P>0.05);在肝动脉流速、阻力指数和收缩期峰值与舒张期峰值比值中存在显著差异(P<0.05);对照组、轻度组与中度组、重度组在血流定量指标中存在显著差异(P<0.05)。结论慢性肝炎患者门静脉流速、肝动脉流速及肝动脉阻力指数等能反映肝脏肝功能损害程度,从而对慢性肝病的临床治疗评价有一定的价值。

超声对胎儿睾丸下降与发育趋势的观测

目的:探讨超声动态观测胎儿睾丸下降时间、测量睾丸径线,在及时发现胎儿睾丸发育畸形的意义。方法:对孕龄18～40周的胎儿,采用超声诊断仪(探头频率3～5MHz)动态观测胎儿睾丸下降情况,并测量其大小。结果:正常男性胎儿于孕18周时可见阴茎反射,3%的胎儿于孕18周阴囊内可探及睾丸反射,18%胎儿于孕20周时阴囊内可见睾丸反射,85%胎儿于孕24周时阴囊内可探及双侧睾丸回声及有无鞘膜积液。结论:超声观测有利于了解胎儿睾丸降入阴囊和发育的状况。

超声引导下门静脉穿刺行胃冠状静脉栓塞治疗门脉高压症的临床应用研究

目的:应用彩色超声多普勒引导穿刺行胃冠状静脉栓塞治疗门脉高压症的手术成功率及治疗效果。方法超声引导下门静脉穿刺行胃冠状静脉栓塞治疗66例,选取对照组22例,所有手术病例术前、术后记录各观察数据,最长随访达36月。结果穿刺66例,成功65例,成功率98.48%,手术治疗时间:1h内完成手术86.36%(57/66),与对照组比较P<0.05;术后门静脉系统血流状况明显改善,肝内分流道血流通畅,随访时间最长者36个月,出血症状停止。结论超声引导下胃冠状静脉栓塞术提高手术成功率、缩短手术时间、治疗效果显著。

彩色多普勒在慢性肝病诊断中的应用

慢性肝病 ,无论是哪一型 ,其临床表现最后都将导致肝硬变 ,应用彩色多普勒可判断肝病的轻重程度、病变转归及预后 ,给临床提供重要依据。

兰州市人群甲状腺结节与甲状腺功能相关性分析

目的调查兰州市正常体检人群甲状腺结节情况,了解其流行病学特点及与甲状腺功能的相关性。方法选取2015年4月—2016年3月进行甲状腺彩超和甲状腺功能检测的兰州市人群共9 464名,对其性别、年龄、甲状腺功能等数据进行统计分析。结果该人群甲状腺结节总检出率为27.7%,女性检出率高于男性(χ^2=37.490,P<0.05)。该人群甲状腺结节检出率均随年龄增加呈上升趋势(χ^2=513.8,P<0.01)。人群甲状腺功能异常总体发生率为8.58%。甲状腺结节阳性人群功能异常率(12.00%)高于阴性人群(6.50%)(χ^2=73.86,P<0.05)。在甲状腺结节阳性人群中,女性促甲状腺激素(TSH)水平升高率(13.6%)高于男性(8.97%)(χ^2=12.63,P<0.05)。结论兰州市甲状腺结节发病率较高,应将甲状腺超声与甲状腺功能检测纳入常规体检项目,并关注28岁以上、TSH水平较高的女性等甲状腺结节高发人群。