物品药品整合模式在心内科患者夜间不预期拉铃呼叫中的应用

目的探讨物品药品整合模式在心内科患者夜间不预期拉铃呼叫应对中的效果。方法本文分析物品药品整合模式(整合模式)前心内科患者夜间不预期拉铃呼叫过程中存在的问题,然后以治疗车为载体进行用物改进,比较整合模式前后护士往返病房与护士站之间的次数以及护士对患者的评估处理情况。结果使用物品药品整合模式后心内科患者夜间不预期拉铃呼叫处理过程中,护士往返病房与护士站之间的次数明显减少,护士对患者的评估处理更全面,能针对患者不同情况作出规范全面的评估处理,得到医生认可。

心内科患者夜间不预期拉铃呼叫应对流程的改进

心内科收治的心血管疾病患者起病急,病情变化快,夜间副交感神经兴奋性增强,易引起夜间各种心血管事件[1]。如冠脉痉挛性心绞痛患者胸痛常发生在夜间睡眠时[2];老年高血压患者夜间血压持续升高[3];急性左心心力衰竭夜间的发病率高[4];房颤患者发生脑卒中多在夜间和凌晨[5];心血管疾病伴糖尿病患者夜间低血糖发生率高[6]。患者拉铃后护士的第一反应是进入病房,到病房后又需要花费时间和体力去治疗室准备其他用物,这在一定程度上耗费了护士的体力,增加了护士的工作负担,又会导致患者的紧张,焦虑甚至不满等负面情绪[7]。目前,大多建议使用呼叫装置,虽然方便患者与护士站的护士进行对讲,但是对患者病情的评估还是存在一定的局限性。所以宁波市鄞州人民医院心内科于2018年7月开始对夜间患者不预期拉铃呼叫应对流程进行改进,现报道如下。

前馈控制在住院患者辅助检查流程管理中的应用

目的探讨前馈控制在住院患者辅助检查流程管理中的应用效果。方法记录分析住院患者辅助检查过程中出现的问题及抱怨的原因,访谈、调查住院患者对辅助检查的需求,对检查流程实施前馈干预措施,具体包括科室组建前馈控制小组、查阅文献资料、在省级护理年会上调查省内医院住院患者辅助检查现状、护士培训考核、设立检查登记本、病房内设置信息提示板、检查前准备、评估、检查后宣教、主动告知检查结果的临床意义、针对性宣教观察护理等,还依据患者需求将原流程中的送患者到辅助科室做动态心电图、动态血压检查改为病区护士在床边为患者操作。结果前馈控制管理实施后不良事件和未按时完成检查项目的发生率明显降低,与检查相关的患者中断护士工作行为的频次显著减少。结论前馈控制应用于患者辅助检查流程管理,保障患者安全,患者得到及时诊断治疗护理。