以问题为基础的健康教育对慢性心衰患者预后的效果评价

目的探讨以问题为基础的健康教育(problem based learning,PBL)对慢性心力衰竭患者预后的效果评价。方法选取本院心内科2019年1月—12月治疗好转出院的85例慢性心力衰竭患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,对照组43例,观察组42例。对照组在出院时实施常规健康教育,观察组实施PBL健康教育。比较两组的再住院率、生命质量及自我护理能力。结果实施PBL健康教育后,观察组再住院率(14.29%)低于对照组(39.53%)(P<0.05);观察组在出院后第3个月、6个月、12个月生命质量得分显著低于对照组(P<0.05);观察组在出院后第3个月、6个月、12个月自我护理能力得分显著低于对照组(P<0.05)。结论对慢性心力衰竭患者实施PBL健康教育可有效降低再住院率,提高患者的自我护理能力,改善生命质量,值得推广。

血液学教学质量现况的调查和评估

目的:了解目前血液学教学的现状,研究影响教学效果的因素,探讨提高教学效果的对策,为教学改革提供理论基础。方法:设计血液学教学现况调查表,随机抽取上海交通大学医学院2009~2012级医学生355名进行血液学教学现况调查,了解医学生对血液学的学习态度和方法、学习兴趣、知识的掌握程度以及对教师的教学形式的接受程度。结果:在接受调查的医学生中,认为学习血液学重要的占72.0%,对血液学课程有兴趣占47.0%;目前71.4%的医学生对血液教学总体满意,仍有41.2%的医学生表示血液学难以理解;五年制医学生比八年制医学生对该课程的兴趣更强(P=0.012)。结论:教师的教学方式、学生对血液学的兴趣、学习方式及理解程度均会影响教学效果。大多数医学生对血液学教学表示满意,但教师仍需进一步完善教学方法,注意将基础知识与临床案例教学相结合,提高医学生对血液学的掌握程度,并更多地采用讨论式、启发式教学,以激发学生学习兴趣,促进学生自主学习。

慢性淋巴细胞白血病并发自身免疫性溶血性贫血的研究进展

自身免疫性溶血性贫血（AIHA）是慢性淋巴细胞白血病（CLL）的一种较为常见的并发症，其发病机制复杂，CLL肿瘤细胞可通过直接分泌抗红细胞自身抗体或递呈红细胞自身抗原引发AIHA。根据患者的疾病特征，可选择糖皮质激素、免疫球蛋白、利妥昔单抗等多种治疗方案。AIHA患者通常对治疗应答良好，但容易复发，未来仍需进一步研究以优化治疗，提高患者的生存率。

血液学临床实习现况的调查和评估

目的:了解目前医学生在血液科临床实习的现状,研究影响其对血液学的学习兴趣及血液科实习满意度的因素,为提升医学生对血液学及其他专业学科的兴趣提供线索。方法:设计血液学临床实习现况调查表,随机抽取上海交通大学医学院附属瑞金临床医学院2009级至2012级共240名医学生进行血液学实习期间教学现况调查,研究学生对血液学理论知识的掌握程度、带教医师的带教频率及带教模式,以及临床实践操作机会对其学习兴趣及实习满意度的影响。结果:在接受调查的医学生中,实习后对血液学感兴趣者占41.4%,对血液科的带教情况及实习满意者占40.6%,总体认可的占44.3%,另有15.1%的学生感到不满意。每周得到2次及以上带教的学生,其学习兴趣及满意度均高于每周仅得到1次及以下带教的医学生(P<0.001)。结论:血液学专业性较强,内容复杂抽象,带教医师的指导对于临床医学生学习血液学知识非常重要。带教教师需加强带教责任感,改进带教方式,教学医院应保证临床医学生一定的实践操作机会,以提高其对血液学的学习兴趣,提升教学效果。