血清可溶性生长刺激表达基因2蛋白和高迁移率族蛋白B1对老年急性心力衰竭患者预后的评估价值

目的探讨血清可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)和高迁移率族蛋白B1(HMGB1)对老年急性心力衰竭患者预后的评估价值。方法选取三亚中心医院2019年4—10月收治的老年急性心力衰竭患者417例,根据患者1年内有无发生不良心血管事件分为预后不良组(114例)和预后良好组(303例)。比较2组患者住院时的基本临床资料、生化指标以及血清sST2和HMGB1水平,分析老年急性心力衰竭患者1年内预后不良的危险因素,以及sST2和HMGB1对老年急性心力衰竭患者预后不良的诊断价值。结果预后不良组年龄、纽约心脏病协会心功能分级Ⅲ/Ⅳ级比例和血清肌酸激酶同工酶、高敏C反应蛋白、N末端B型脑钠肽前体水平均高于预后良好组,而左心室射血分数低于预后良好组(均P<0.05)。预后不良组患者血清sST2和HMGB1水平均高于预后良好组[(2219±347)μg/L比(1142±254)μg/L,(5.5±2.3)μg/L比(2.8±1.2)μg/L],差异均有统计学意义(均P<0.001)。多因素Logistic回归分析结果显示年龄、sST2、HMGB1、N末端B型脑钠肽前体、纽约心脏病协会心功能分级为Ⅲ/Ⅳ级均是老年急性心力衰竭患者预后不良的危险因素(比值比=1.847、2.157、2.045、1.796、2.695,均P<0.05)。sST2和HMGB1二者联合预测老年急性心力衰竭患者预后不良的曲线下面积大于sST2和HMGB1单独检测(0.923比0.810、0.832,均P<0.001)。结论sST2和HMGB1均是老年急性心力衰竭患者预后不良的危险因素,二者联合检测对老年急性心力衰竭患者预后不良的诊断效能高于二者单独检测。

实施整体护理服务程序 全面提高护理工作质量

为保证整体护理工作不断深入开展，为病人提供优质、安全有效的服务，我们本着以病人为中心的宗旨，结合临床实践，制定了整体护理十八字服务程序，即热情接、耐心讲、细心问、精心做、主动帮、亲切送。通过加大管理力度、转变服务理念、狠抓服务作风，确保了服务到位。病人满意率逐年上升，护士精神面貌焕然一新，创出了具有我院特色的服务品牌。

Ⅱ型糖尿病家系的资料收集及分析

本文对调查的40个非胰岛素依赖性糖尿病(NIDDM)家系的临床情况进行分析总结,以对糖尿病的家族发病情况有进一步的了解。1 临床资料1·1 NIDDM家系的选择先证者是子代:双亲健在,其双亲之一或之二患病,且有二个或二个以上同胞。先证者是父代:配偶健在,子女二个或二个以上,且子女中必须有一个或一个以上的糖尿病者。1·2