心理护理配合坤泰胶囊治疗更年期综合征32例

目的改善更年期妇女的生活质量。方法对32例更年期综合征患者采用坤泰胶囊治疗(4粒/次,3次/d,疗程2～4周),同时予以心理护理。结果32例中治愈8例,缓解20例,无效4例,总有效率87.5%。结论坤泰胶囊配合心理护理治疗更年期综合征,疗效明显,服用方便,值得临床推广。

血清CXCL13水平与宫颈癌根治术后临床结局关系

目的:探讨血清CXC亚家族趋化因子13(CXCL13)水平与宫颈癌根治术后临床结局关系。方法:2013年8月—2015年8月在本院行宫颈癌根治术治疗的原发性宫颈癌患者162例(宫颈癌组),同期体检健康女性150例作正常对照组,对比宫颈癌组术前24h、术后24h血清CXCL13水平。根据随访期复发转移情况分为复发转移组69例、未复发转移组93例,对比其手术前后血清CXCL13水平差异,以及该指标对患者术后复发转移的预测价值。logistics回归分析术后复发转移危险因素,Kaplan-Meier生存曲线分析不同血清CXCL13水平患者无病生存时间差异。结果:血清CXCL13,宫颈癌组术前24h(185.32±30.17pg/ml)高于术后24h(131.04±22.63pg/ml),且均高于正常对照组(115.84±23.19pg/ml)(均P<0.05);复发转移组与未复发转移组患者术前24h无差异(P>0.05),术后24h复发转移组高于未复发转移组(P<0.05)。ROC曲线显示,术后24h血清CXCL13水平预测宫颈癌根治术患者复发转移的最佳截断值为132.70pg/ml,AUC为0.886[95%CI 0.838~0.934],此时灵敏度74.2%、特异度87.0%。logistics回归分析,FIGO临床分期Ⅱ期、低分化、宫颈浸润深度>1/2、合并宫旁浸润、合并淋巴结转移、术后24h血清CXCL13水平≥132.70pg/ml是宫颈癌根治术患者复发转移的独立危险因素(P<0.05)。Kaplan-Meier生存曲线,宫颈癌根治术患者低水平CXCL13者术后无病生存时间优于高水平者(P<0.05)。结论:宫颈癌根治术患者术后早期CXCL13水平较高是远期复发转移的独立危险因素,可能是影响患者术后无病生存时间的一个因素。

剖宫产后再次妊娠引产方式的临床观察

目的探讨剖宫产后再次妊娠引产方式效果。方法收集诸暨市人民医院2006年2月-2011年12月剖宫产后再次妊娠住院引产病例104例。根据用药方法分两组,A组,米非司酮加利凡诺羊膜腔注射引产;B组,利凡诺羊膜腔注射引产,观察宫缩时间、宫颈成熟情况、宫缩至胎儿娩出时间及胎盘宫腔娩出时间、产后出血量、清宫率。结果 A组宫缩发动时间,胎儿胎盘娩出时间比B组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.01)。宫颈成熟度A组达97%,B组26%,差异有统计学意义(P<0.01)。A组出血量少于B组,差异无统计学意义(P>0.05)。清宫率A组明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产后再次妊娠引产,选择米非司酮联合利凡诺羊膜腔注射更安全有效。

壳聚糖宫颈抗菌膜联合爱宝疗治疗宫颈糜烂的临床疗效观察

目的探讨壳聚糖宫颈抗菌膜联合爱宝疗治疗中重度宫颈糜烂的临床效果。方法随机选120例中、重度宫颈糜烂患者，将患者随机分观察组及时照组各60例。治疗时间选择经净3d开始。间隔5～7d上药，4次为1疗程，连用2～4个疗程，避开经前3d。对照组应用爱宝疗浓缩液治疗。观察组用爱宝疗加壳聚糖宫颈抗菌膜联合治疗。结果观察组总有效率为96．67％、治愈率73．33％高于对照组的86．67％、41．67％（P〈0．OS）．两组药物不良反应比较无差异（P〉O．OS），表现为惑觉轻微外惧刺激症状，不影响日常工作和生活．均能坚持用药。结论爱宝疗结合壳聚糖经阴道给药，临床总有效率提高，尤其是治愈率明显提高，副作用低且轻微，值得在临床上推广使用。

两种方法治疗霉菌性阴道炎的比较

对１５０例霉菌性阴道炎患者炎患者分别用单纯疗法和配合疗法进行对照治疗。单纯疗法是采用斯皮仁诺一日疗法治疗，即斯皮仁诺早晚各服用２００ｍｇ；配合疗法除早晚口服斯皮仁诺各２００ｍｇ外，局部加用制霉菌素５０万ｕ阴道给药。治疗结果表明：９０例霉菌性阴道炎患者采用斯皮仁诺一日疗法治疗，治愈８５例，治愈率为９４．４％；６０例霉菌性阴道炎患者采用配合疗法治疗，治愈５７例，治愈率为９５．０％，两组病人疗效接近。

乳杆菌活菌胶囊治疗细菌性阴道病的疗效观测

目的观察甲硝唑和乳杆菌活菌胶囊(商品名定君生)联合用药治疗细菌性阴道病的疗效。方法 68例细菌性阴道病患者随机分成2组各34例,A组用甲硝唑0.5 g塞阴道,每日1次,共7 d,同时用定君生胶囊0.25 g塞阴道,每日1次,共10 d。B组单用硝唑栓0.5 g塞阴道。结果停药后7 d复查,A组有效率为91.17%,B组有效率为85.29%,2组差异无统计学意义;治疗3个月复查,A组有效率为88.23%,B组有效率为67.47%,2组差异有统计学意义。结论甲硝唑联合定君生治疗细菌性阴道病疗效确切,复发率低,是目前治疗细菌性阴道病的较好方法,值得推广使用。

帆状胎盘38例病例分析

目的分析孕产妇帆状胎盘发生及对围产儿影响。方法采用回顾性方法分析诸暨市人民医院2001—2012年13 200名孕产妇经产后确诊的38例帆状胎盘病例资料;围产期结局与同期13 162例非帆状胎盘病例进行比较。结果 13 200名孕产妇经产后确诊帆状胎盘38例,发生率为0.29%;帆状胎盘合并前置血管10例,发生率为0.08%。38例帆状胎盘病例中,发生胎儿窘迫22例(57.89%),新生儿窒息18例(47.37%),新生儿死亡4例(10.53%);低体重儿20例(52.63%),早产儿16例(42.11%)。结论帆状胎盘前置血管破裂严重危害围产儿健康,孕产妇应加强产前超声检查以早期发现帆状胎盘。