不同清洁剂预防骨科外固定术后针道感染的网状Meta分析

目的:运用网状Meta分析方法评价不同清洁剂预防骨科外固定术后针道感染发生的概率。方法:采用循证检索策略,计算机检索PubMed、Web of Science、MedLine、CINAHL、the Cochrane Library、EMbase、中国知网、万方数据库发表的有关清洁剂预防骨科外固定术后发生针道感染的临床随机对照试验(RCT);结局指标为针道感染发生率和针道感染阳性率。检索时限为建库至2023年4月30日。所使用Cochrane偏倚风险评估工具对纳入研究进行质量评价,提取文献数据后,应用RevMan 5.4、Stata 17.0软件进行数据分析。结果:共纳入8项RCT,涉及骨科外固定术病人439例,4435个针道口;其中1项为低风险研究,5项为中风险研究。网状Meta分析结果显示:在感染发生率方面,生理盐水+1.5%过氧化氢+Xeroform(93.6%)、生理盐水+Xeroform(70.6%)优于生理盐水(62.0%)。在感染阳性率方面,生理盐水+1.5%过氧化氢+Xeroform(91.2%)、生理盐水+0.2%聚亚己基双胍(85.8%)、生理盐水+Xeroform(53.2%)均优于生理盐水(52.7%)。结论:现有证据表明,在诸多清洁剂中生理盐水+1.5%过氧化氢+Xeroform在预防骨科外固定术后针道感染发生率和感染阳性率方面,成为最佳干预措施的可能性最大。

人源性食管癌异种移植模型的建立及鉴定

目的建立人源性食管癌异种移植模型,为食管癌的研究提供可靠临床前模型,并为患者实现个体化治疗及药物筛选提供有效手段。方法取36例食管癌取患者的新鲜食管癌组织标本,将其分别移植于人源化小鼠皮下进行传代,以构建PDX模型,分析影响模型建立成功的因素;并通过对肿瘤组织P0代与P4代移植瘤进行HE染色、IHC染色及基因检测,分析其在病理形态学、基因组学方面的差异。结果该模型成瘤率为69.4%(25/36),复苏实验成瘤率为92.0%(23/25)。建模成功与建模失败患者间的病理组织类型及复发时间均具有显著差异(P<0.05)。光镜下可见P4代移植瘤与相应肿瘤组织P0代的形态和组织结构均高度相似,且IHC染色CK19均阳性表达。肿瘤组织P0代与P4代移植瘤的基因序列基本相同且突变位点一致。结论利用人源化小鼠建立PDX模型不仅可提高建模成功率,避免建模失败所带来的人力物力资源的浪费,而且其在组织形态学和基因组学上与原代肿瘤细胞基本保持一致,有助于探索肿瘤对免疫耐受的机制及肿瘤免疫治疗,值得临床推广应用。