急性胰腺炎和肠道屏障功能的关系

目的 了解急性胰腺炎和肠道屏障功能之间的关系,实现急性胰腺炎的良好治疗。方法 选取2015年5月~2016年3月本院收治的急性胰腺炎（SAP）患者80例,对患者的发病机制进行分析,所有患者均给予肠内营养治疗,观察患者的治疗效果。结果 患者早期的IAP水平与血浆D-乳酸含量、血浆DOA含量、内霉素含量都呈正相关性。结论 对于IAP患者来说,其早期IAP水平与肠道屏障功能损害程度呈正相关性。

探讨胃癌切除术不同清扫方式对患者创伤程度影响

目的研究分析胃癌切除术不同清扫方式对患者创伤程度的影响情况。方法对2012年5月—2014年12月在我院行胃癌切除术患者资料进行回顾性分析,247例患者根据切除方式分为标准胃癌根治术(D2手术组)、扩大胃癌根治术(D3手术组)、姑息性切除组(D0手术组)。比较3组患者的手术创伤程度(术中输血量、手术时间、术后住院时间、并发症发生率以及术前、术后不同时点患者血清中炎症因子变化)。结果 D2组、D3组术中输血量均少于D0组,差异具有统计学意义(P<0.05)。D2组、D3组、D0组患者的手术时间、术后住院时间、并发症发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论胃癌切除后行标准淋巴结清扫和扩大淋巴结清扫与姑息性切除相比,并不增加患者手术创伤及并发生发生率。

腹腔镜下脾切除联合静脉断流治疗肝硬化门脉高压的临床研究

目的研究分析肝硬化门脉高压患者接受腹腔镜下脾切除联合静脉断流和介入栓塞治疗的临床效果。方法选取我院收治的64例肝门硬化门脉高压患者作为研究对象,将其随机分成对照组和观察组,每组均32例。对照组采用介入栓塞治疗,观察组采用腹腔镜下脾切除联合静脉断流,对两组治疗前后的效果以及血细胞、肝功能指标进行比较。结果治疗后,观察组的治疗总有效率为93.75%,对照组为75.00%,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者血细胞和肝功能指标均优于治疗前,且观察组优于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组白细胞计数为(9.53±2.99)×10~9/L、血小板计数(272.38±80.31)×10~9/L、红细胞计数(6.13±1.80)×10^(12)/L;对照组为(8.02±2.58)×10~9/L、(168.43±50.64)×10~9/L、(5.22±1.81)×10^(12)/L,观察组均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肝硬化门脉高压使用腹腔镜下脾切除联合静脉断流治疗效果比介入栓塞优秀。

探讨经乳晕入路腔镜下甲状腺手术与传统开放手术的临床对比研究

目的对经乳晕入路腔镜下甲状腺手术与传统开放手术的临床疗效差异性进行比较分析。方法 2013年2月—2014年2月我院对53例甲状腺结节患者进行了研究分析,观察组接受经乳晕入路腔镜下甲状腺部分或次全切手术,对照组使用传统开放手术,对两组的治疗效果和并发症情况进行分析。结果观察组有1例出血,1例低血钙患者,并发症几率是6.89%,对照组有2例出血,1例低血钙,2例肺炎,1例甲减,并发症几率是25.00%,两组并发症发生率对比存在统计学差异(P<0.05),两组的手术时间、术中出血、术后恢复时间、镇痛药物使用、住院时间等差异存在统计学意义,观察组较为优秀(P<0.05)。结论甲状腺结节患者接受经乳晕入路腔镜下手术治疗出血量少,并发症几率低,安全可靠,临床中值得推广使用。

探讨肠内营养与肠外营养在胃癌手术患者围手术期的应用

目的分析围手术期运用肠内营养与肠外营养两种支持治疗方式对胃癌根治术患者术后营养状况、术后并发症等方面的影响。方法选取笔者所在医院收治的48例胃癌根治术患者,采用随机数字表法将其分为肠内营养组(EN组)和肠外营养组(PN组),各24例,分别在术后第1天开始给予肠内营养液及肠外营养液进行营养支持治疗,在术前1天及术后第8天检测血清白蛋白、血清前白蛋白,并比较两组术后并发症发生情况。结果两组患者血清白蛋白和血清前白蛋白较术前均升高,EN组较PN组升高更为显著,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。EN组并发症发生率低于PN组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃癌根治术围手术期应用肠内营养比肠外营养具有优势,有利于降低术后并发症发生率,缩短住院时间,增强患者的体质。

糖尿病患者肠道菌群研究

目的该研究旨在通过对糖尿病患者肠道菌群的情况进行研究,探究糖尿病患者在患病期间肠道菌群的整体变化规律以及在运用拜糖平进行治疗过程中对患者肠道菌群的影响。方法该文在进行研究的过程中主要采用目前较为先进的检测方法对糖尿病患者和以及正常人肠道中的菌群,主要是肠道内的肠道杆菌、肠道球菌、肠道酵母菌等进行定性和定量的测量。结果通过该文的相应的对比和检测发现,在糖尿病患者肠道中的肠道杆菌在不断增加,但是在检测的过程中患者肠道内的双歧杆菌以及类杆菌的数量在不断减少。在对糖尿病患者采用拜糖平进行治疗的过程中相应的检测数据发现患者肠道内的杆菌数量在不断减少,双歧杆菌和肠道杆菌有所恢复。通过上述的检验和检查发现糖尿病患者在患病期间的肠道内菌群存在失调的现象。

谷氨酰胺对急性胰腺炎患者肠道屏障功能的影响

目的探究谷氨酰胺对急性胰腺炎患者肠道屏障的作用和影响。方法选用我院进行治疗的急性胰腺炎患者100例,将患者分为两组,对照组采用常规的处理方法开展治疗工作,研究组在常规的治疗的基础上,静脉输注谷氨酰胺。结果研究组的腹痛、腹胀消失的时间、机械通气时间、ICU入住时间较对照组缩短。结论采用谷氨酰胺治疗急性胰腺炎效果较好。

树突状细胞瘤苗对乳腺癌的抑制作用

目的观察以树突状细胞(DC)为基础的瘤苗对裸鼠接种的乳癌瘤块的抑制效果。方法使用裸鼠建立乳腺癌肿瘤动物模型,然后将裸鼠随机分为两组,分别注射生理盐水和热休克法制备的树突状细胞肿瘤苗。至第35天处死小鼠测量肿瘤体积并称量肿瘤重量。结果注射树突状细胞肿瘤瘤苗组肿瘤生长得到明显抑制,与生理盐水对照组比较,P<0.01。结论树突状细胞肿瘤瘤苗对乳腺癌裸鼠模型瘤块有治疗效果。

老年胃十二指肠急性穿孔临床分析

目的:分析总结老年胃十二指肠急性穿孔的临床特点和诊治措施。方法:通过57例老年胃十二指肠穿孔病人分析发病情况,术前诊断和手术治疗。结果:治愈52例(91.8%),死亡5例(8.8%),发生并发症20例(35.1%)。结论:早期诊断,早期手术,加强围手术期处理是降低并发症和死亡率的重要措施。

蕲春县城镇居民大病医疗保障工作调查报告

大病医疗保障是中央的一项重要的惠民措施、民心工程。推进大病医疗救助,完善大病医疗保障体系是解决民生问题的客观要求,对解除城镇居民的后顾之忧,保障其享有卫生服务均等化,提高医疗保障水平,化解社会矛盾具有重要的意义,蕲春县基本医疗保障虽然已覆盖城乡,但大病医疗的保障体系尚未完善,大病医疗保障能力还不强,群众大病医疗费用负担仍然较重,困病致贫、返贫问题依然存在。

结直肠癌中免疫检查点CD47的研究进展

肿瘤免疫治疗在结直肠癌(colorectal cancer,CRC)患者治疗中的成功使得肿瘤疫苗、单抗、过继T细胞疗法(adoptive cell transfer therapy,ACT)治疗、免疫检查点抑制剂等免疫治疗方式引起广泛关注。目前,应用前景较好的免疫治疗就是包括程序性死亡受1/程序性死亡配体1(programmed death receptor 1/programmed death ligand 1,PD-1/PD-L1)和细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4(cytotoxic T lymphocyte antigen 4,CTLA-4)抑制剂在内的免疫检查点抑制剂。PD-1/PD-L1和CTLA-4抑制剂仅在失配修复缺陷的CRC患者中显示出较好的疗效,而对于其他类型的CRC,靶向CD47-SIRPα免疫检查点抑制剂将是未来治疗热点。文章就近年CRC免疫治疗及免疫检查点CD47的研究进展进行综述。

异位胰腺致横结肠自发破裂一例

患者女，24岁。因“右下腹部疼痛3d，加重1d”急诊入院。该患者入院前3d无明显诱因出现右下腹隐痛，呈持续性，无恶心、呕吐，无发热。1d前于排便时右下腹痛突然加剧，疼痛逐渐遍及全腹，以右下腹为重，伴有呕吐一次，呕吐物为胃内容物，到哈尔滨医科大学附属第一医院就诊。

腹茧症合并术后早期炎性肠梗阻一例

腹茧症（abdominal cocoon,AC）由Foo等[1]于1978年首先报道并命名.其临床诊断比较困难,绝大多数病例因其他疾病手术或尸检中偶然发现,是一种罕见、病因不明且诊疗尚存争议的腹部疾病[2-4].我院于2016年6月28日手术中发现1例腹茧症病例,现回顾性分析患者临床资料,结合文献报道探讨疾病特点及诊断、治疗方法,旨在增加对腹茧症的认识,为临床提供有益的参考,以期降低误诊率,提高诊疗效率.

SIRT-1和Ku70在胰腺癌中的表达及其临床病理意义

目的:研究胰腺癌中SIRT-1和Ku70的表达及其临床病理意义,为胰腺癌患者的预后及生物治疗提供理论依据。方法:采用免疫组织化学技术(S-P)法检测46例胰腺癌及20例非肿瘤性胰腺组织中SIRT-1和Ku70表达情况,并分析其与胰腺癌临床病理参数的关系。结果:胰腺癌组织中SIRT-1的表达明显升高,其表达强度与临床分期、淋巴结有无转移、年龄和肿瘤大小呈正相关(P<0.05),与组织学分级呈负相关(P<0.05),与患者的性别和肿瘤部位均无关。胰腺癌组织中Ku70表达明显升高,其表达强度与临床分期、淋巴结有无转移及呈正相关(P<0.05),与组织学分级呈负相关(P<0.05),与患者的性别、年龄、肿瘤部位和大小均无关。结论:SIRT-1和Ku70在胰腺癌组织中的表达显著高于非肿瘤胰腺组织,且与胰腺癌的临床病理及预后相关,在胰腺癌的发展中也起一定作用,存在协同关系。