纤维乳管镜在乳管扩张症的介入治疗中的临床分析

目的探讨纤维乳管镜在乳管扩张症的介入治疗中的作用。方法将因自发性乳头溢液就诊,并经乳腺超声、钼靶摄片及乳管镜检查除外乳腺肿物,明确诊断为乳腺导管扩张症伴/不伴乳管炎的患者(均为女性)182例,随机分为治疗组(经乳管镜系统灌注药物,n=102)和对照组(口服药物,n=80)。对照组:口服乳癖消片3片,3次/d,疗程为2个月。治疗组:通过纤维乳管镜沿乳孔注入地塞米松注射液和庆大霉素注射液混合液,并在乳头表面涂抹红霉素软膏,1次/周,3次为1疗程。疗程结束后对2组的治疗效果进行评价。结果治疗组与对照组均完成预定周期的治疗,或在治疗周期内达治愈而停止治疗,无因不良反应或不耐受退出治疗的病例。治疗组总有效率96.08%(其中治愈76.74%,显效13.73%,有效5.88%),而对照组总有效率78.75%(其中治愈45.00%,显效15.00%,有效18.75%),治疗组效果明显优于对照组(P<0.05)。结论纤维乳管镜在乳管扩张症的介入治疗中效果明显。

乳管镜诊断自发性乳头溢液的临床分析——附828例

目的探讨纤维乳管镜在自发性乳头溢液病因诊断中的效果。方法回顾性分析行乳管镜检查的828例自发性乳头溢液患者的临床资料并结合最新的文献资料。结果在乳头溢液疾病检查中,乳管镜的敏感性和特异性分别为96.4%(798/828)和97.1%(435/448);乳头溢液中血性溢液发生率最高58.2%(482/828),引起乳头溢液疾病中乳管乳头状瘤发病率最高55.1%(456/828),乳腺癌发病率是7.0%(58/828),其中86.2%(50/58)的是原位癌;乳管内肿瘤疾病以血性的乳头溢液为主,发生率是67.8%(472/696);乳管内非肿瘤性疾病中以浆液性、乳汁性、水性的乳头溢液为主,发生率90.2%(92/102)(P=0.001)。FDS的副损伤及并发症发生率7.9%,无严重并发症及死亡病例。结论纤维乳管镜在乳头溢液疾病的诊断中敏感性、特异性均较高,而且简便易行,患者无痛苦,轻微不适感短期消失,是诊断乳头溢液病因的首选。该检查手段副损伤及并发症发生率低,且均是可以治愈且不危及生命的,熟练掌握后并发症的发生率会明显降低。血性乳头溢液在肿瘤性乳管内疾病中发生率高,可以发现早期乳腺癌。

新辅助化疗对淋巴结阴性的早期三阴性乳腺癌患者的研究

目的评价新辅助化疗对术前淋巴结阴性早期三阴性乳腺癌（T1-3N0M0）患者的影响.方法：将108 例Ⅰ-Ⅱ期淋巴结阴性的三阴性乳腺癌患者分为直接手术组56 例和行新辅助化疗后行手术治疗组52 例.回顾性分析两组患者的临床资料,并结合最新文献复习.结果：两组患者术后淋巴结阳性率、术后行腋窝淋巴结清扫术的比率均有差异显著（P〈0. 01）.结论：新辅助化疗可以降低病理性腋窝淋巴结阳性率,缩小清扫范围,减少手术创伤及并发症,改善三阴性乳腺癌患者的预后.

蓝染法前哨淋巴结活检简化腋淋巴结清扫术在乳癌手术治疗中的应用与对照分析

目的：探讨应用蓝染法前哨淋巴结（ SLNB ）活检阴性者行仅清扫Level Ⅰ组的简化乳癌根治术的临床效果。方法分析2013年1月～2016年1月163例乳腺癌患者的临床资料，行蓝染法SLNB后根据术中冰冻病理结果，对SLNB阳性者行规范的腋窝淋巴结清扫术（ALND）对于SLNB阴性者行简化的ALND（只清扫LevelⅠ），对照两组在手术时间，术后住院时间，留置引流管时间以及术后并发症的差异。结果163例患者中156例成功进行了SLNB，60例SLNB阳性者行规范的腋窝淋巴结清扫术（ALND）96例SLNB阴性者行简化的ALND。简化组手术时间，术后住院时间，腋窝引流时间明显缩短，术后腋窝积液，活动受限，疼痛麻木，水肿等并发症明显减少。结论对于SLNB阴性者行简化的ALND（只清扫Level Ⅰ），可以节省医疗资源，减少术后并发症。

“肿块型”浆细胞性乳腺炎患者治疗的临床体会

目的:探讨"肿块型"浆细胞性乳腺炎患者的外科治疗方法。方法:选取106例"肿块型"浆细胞性乳腺炎患者为观察对象,所有患者均接受手术治疗,分析患者的临床疗效。结果:106例患者中切口Ⅰ期愈合97例(91.5%),Ⅱ期愈合或复发后二次手术后切口愈合9例(8.5%)。结论:手术治疗是治疗"肿块型"浆细胞性乳腺炎患者彻底有效的方法。