血液灌流联合机械通气治疗急性有机磷农药中毒的疗效观察

急性有机磷农药中毒（AOPP）是我国最为常见的农药中毒,约占30%[1]。AOPP发病急、症状重,特别是口服有机磷农药中毒者如若抢救不及时,病死率高。AOPP常合并呼吸衰竭,常规治疗方法包括早期机械通气及常规内科治疗,具有一定的疗效,但对于重症AOPP患者治疗效果欠佳,

ICU呼吸机相关性肺炎的常见病原菌构成及耐药性分析

目的探讨ICU呼吸机相关性肺炎(VAP)患者的常见病原菌构成及耐药性分析。方法回顾性分析158例VAP患者的下呼吸道分泌物的细菌培养鉴定及药敏试验结果。结果 158例VAP患者标本中共培养分离出各种病原菌267株,G-菌198株,前4位分别是铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和嗜麦芽寡养单胞菌。铜绿假单胞菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦和头孢他啶的耐药率均<30%。肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌,对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦和哌拉西林/他唑巴坦的耐药率<35%。嗜麦芽寡养单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦和复方新诺明的耐药率较低(分别为26.3%和31.6%)。分离出G+菌61株,主要以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和粪肠球菌,耐药性严重,对万古霉素和替考拉宁的敏感率均为100%。结论 VAP患者感染的病原菌中仍然以G-菌为主,存在多重耐药和交叉耐药率高的现象。目前为规范VAP的经验性治疗,减少广谱抗生素的滥用,应拟定了经验性治疗药物。

阿托伐他汀治疗急性呼吸窘迫综合征的临床效果

目的探讨阿托伐他汀治疗急性呼吸窘迫综合征的临床效果。方法选取2015年1月~2016年12月入住我院重症监护病房(ICU)的50例急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(n=25)和观察组(n=25)。对照组患者给予机械通气,调整呼吸末正压及氧浓度,给予原发病的病因治疗及合理应用抗感染治疗,观察组患者在对照组的基础上,夜间鼻饲阿托伐他汀片,每日40 mg,共治疗28 d。观察比较两组患者的C-反应蛋白、补体C3、补体C4、CD4+/CD8+、胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白水平,比较两组患者的机械通气时间、住重症监护室(ICU)时间及住院时间。结果治疗后,观察组患者的C-反应蛋白水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者的补体C3、C4、CD4+/CD8+比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者的机械通气、住ICU时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿托伐他汀能够减轻ARDS患者的炎性反应,提高患者的免疫力,改善患者的预后,具有一定的临床应用价值。