颈内动脉-后交通动脉瘤的外科治疗(附13例报告)

我院自1982年～1988年共收治13例颈内动脉-后交通动脉瘤。本文就该处动脉瘤的临床诊断、手术入路以及动脉瘤破裂的预防和处理进行了讨论。

手术切除治疗脑脓肿24例报告

在1987—1990年期间我们所收治的脑脓肿病例中,将手术切除治疗的24例脑脓肿,结合有关文献报告如下: 临床资料一、在手术切除治疗的24例脑脓肿病例中,男16例,女8例;年龄最大者50岁,最小者2岁,平均29.3岁;左大脑半球脓肿8例,右大脑半球脓肿14例,小脑半球脓肿2例,其中多发性脓肿(双侧大脑半球)1例,多房性脓肿7例(最多者4个脓腔)。

^(99)Tc^m-ECDSPECT显像定位致灶的价值

目的 探讨99Tcm 双半胱乙酯 (ECD)SPECT显像对原发性癫致灶定位的价值。方法 经临床和头皮脑电图 (EEG)诊断为癫的 3 4例患者行SPECT发作间期及发作期局部脑血流(rCBF)显像 ,以确定致灶。结果 2 2例患者发作间期rCBF显像出现rCBF灌注减低 ,2 8例发作期显示血流灌注增加 ,两期吻合的部位确定为致灶 ,据此行伽玛刀治疗。结论 SPECT对致灶定位有很大价值。

破裂脑动脉瘤早期手术的探讨

早期手术治疗34例破裂脑动脉瘤,其中位于颈内动脉24例,前交通动脉9例,大脑后动脉1例.27例治愈,4例好转,3例死亡.早期手术的主要目的是预防再出血,清除蛛网膜下腔积血,以预防脑血管痉挛.

伽玛刀治疗原发性三叉神经痛20例临床观察

目的探讨伽玛刀治疗原发性三叉神经痛的疗效。方法用伽玛刀治疗原发性三叉神经痛２０例，选择靶点为三叉神经根，靶点中心剂量为７０～９０Ｇｙ。结果随访２～１９个月（平均８．３个月），疼痛完全消失１３例（６５％），疼痛基本消失４例（２０％），疼痛缓解＞５０％者２例（１０％），无效１例，总有效率９５％。治疗最佳剂量为７５～９０Ｇｙ。结论伽玛刀治疗原发性三叉神经痛效果显著、安全，且能保留面部感觉，是一种理想的治疗方法。

伽玛刀治疗脑动静脉畸形值得重视的几个问题

自上世纪中叶开展伽玛刀治疗脑动脉畸形(AVM)以来,该项技术逐渐成熟,取得了良好的疗效,实际临床工作中也遇到了一些值得注意的问题,诸如伽玛刀治疗后AVM完全消失的标准,影响AVM消失率的因素,AVM在闭塞前的再出血,伽玛刀治疗后的迟发性放射损伤以及伽玛刀分割照射、再照射等。

脊髓蛛网膜炎术后效果不良症例的原因分析

本文分析了7例脊髓蛛网膜炎术后效果不良的原因,我们认为脊髓蛛网膜炎除非合并蛛网膜囊肿,否则还是非手术治疗为好。

高血压脑出血超早期手术治疗的探讨

我院从1985年开始对高血压脑出血采取超早期手术治疗,取得了明显的效果,现将治疗结果结合文献进行讨论报告如下。临床资料本组男性42例、女性25例,年龄40—76岁平均年龄58岁。62例术前患有高血压病史,最长者达30年病史,平均10年病史。临床表现:意识清5例,浅昏迷16例,中度昏迷36例,深昏迷10例。

伽玛刀治疗脑功能性疾病疗效分析

目的分析伽玛刀治疗脑功能性疾病的有效性。方法对 111例脑功能性疾病患者采用不同的靶点及剂量实施治疗，统计及分析疗效。结果随访 6～ 40个月，平均 26个月，三叉神经痛有效率 88.6％，癫痫 87.5％，帕金森氏病 60％，精神病 75％，药物依赖 57.1％，丘脑痛例数较少，近期疗效令人满意。结论伽玛刀治疗脑功能性疾病是相对安全、有效的可供选择的方法之一。

伽玛刀治疗颅内大病灶

伽玛刀对于小病灶的治疗效果比较显著，已被学术界认为是伽玛刀的良好适应证，而对于直径３５ｍｍ以上的病灶，患者一般症状较重、占位效应明显、术后放射反应如水肿等原因，一般不作为伽玛刀治疗的适应证。但对于开颅危险性大、术后复发、年老体弱多病或拒绝手术者，进行...

精神分裂症伽玛刀治疗13例

目的:探讨伽玛刀治疗精神分裂症的疗效.方法:应用OUR旋转式伽玛刀治疗精神分裂症13例.靶点选择:单侧杏仁核1例;双侧杏仁核8例;双内囊前肢2例;双侧内囊前肢+双杏仁核2例.靶点中心剂量100～150Gy.根据简明精神量表(BPRS)行治疗前后疗效判定并行统计学处理.结果:13例患者随访12～31个月(平均25.5个月),BPRS总分术前为74.17±8.96,术后46.71±9.25,统计学处理有显著性差异(P＜0.01),其总有效率为76.9%,对偏执型患者有效率为85.7%,未发现近期并发症.结论:伽玛刀是治疗精神分裂症的有效措施之一.

放射外科时代无功能性垂体腺瘤的治疗

无功能性垂体腺瘤因为临床上无明显的内分泌症状,所以发现时往往成为大腺瘤或巨大腺瘤。开颅手术仍具有一定风险,经蝶窦入路手术切除成了首选治疗方法。对手术切除后残留的垂体腺瘤放射线治疗仍对患者有好处,立体定向放射外科,特别是伽玛刀治疗获得了高效率抑制肿瘤生长,并且具有对周围正常垂体及神经组织损伤小,精确度高,费时少等优点。对无功能性垂体腺瘤的治疗主张手术切除与放射线治疗、立体定向放射外科相结合。

伽玛刀治疗原发性三叉神经痛56例疗效分析

目的 :探讨伽玛刀治疗原发性三叉神经痛的疗效 ,判定治疗剂量与其疗效的关系。方法 :用伽玛刀治疗原发性三叉神经痛 5 6例 ,选择靶点为三叉神经根近端 ,选用 4mm准直器 ,靶点中心剂量为 70～ 90Gy ,并对不同治疗剂量组之间疗效行统计学处理。结果 :5 6例随访 3～ 5 4个月 (平均 31 2个月 ) ,疼痛完全消失 30例 (5 3 6 % ) ,疼痛基本消失 14例 (2 5 % ) ,疼痛缓解 >5 0 %者 7例 (12 5 % ) ,无效 5例 (8 9% ) ,总有效率 91%。中心剂量 <80Gy和≥ 80 %Gy两组在显效率方面存在显著差异 (P <0 0 5 )。 结论 :伽玛刀是治疗原发性三叉神经经一种安全和有效的方法。最佳治疗中心剂量一般考虑为 75～ 90Gy ,产生最佳放射生物学效应的剂量点可能为 80Gy。

60例急性脑出血患者血浆过氧化脂质与心电图改变

随着人类寿命的逐渐延长,脑血管病的发病率也逐年增加,已是造成死亡的三大主要疾病之一。因此,一门新兴学科——神经心脏学正逐渐受到重视。我们对急性脑出血患者血浆过氧化脂质(Lipid peroxide,LPo)