联合STZ和ALX制备大鼠糖尿病模型的心肌病理学观察

目的 联合STZ和ALX制备大鼠糖尿病模型 ,观察其心肌组织病理学改变。方法 选取Wistar大鼠 30只 ,随机分两组 ,应用STZ(30mg/kg)和ALX(5 0mg/kg)对模型大鼠分别一次性腹腔注射 ,常规法测定血糖血脂 ,光镜及电镜观察其心肌病理学改变。结果 给药 3天后模型组血糖值即≥ 16 .5mmol/L的标准值为 (2 2 .6 5± 3.0 2 )mmol/L ,对照组 (4 .96± 0 .39)mmol/L ,P <0 .0 5 ;模型组TG(1.6 1± 0 .13)mmol/L ,对照组 (1.2 1± 0 .2 4 )mmol/L ,VLDL(32± 0 .0 3)mmol/L和 (0 .2 4± 0 .0 3)mmol/L ,P <0 .0 5 ;心脏重量 /体重模型组 (4 .10± 0 .2 8) ,对照组 (2 .4 0± 0 .17) ,P <0 .0 5。药物模型组光镜下 (HE染色 )心肌排列紊乱 ,细胞变性、坏死 ;电镜下可见心肌内细胞器病变。模型鼠糖尿病症状明显。结论 此方法制备的糖尿病大鼠模型经济实用 ,简便易行 。

脂蛋白相关磷脂酶A2与原发性高血压的相关性

目的:研究原发性高血压(EH)患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平的变化,探讨其变化在EH中的可能作用。方法:选择EH患者60例,其中高血压1级组患者20例,≥2级组20例,≥2级合并冠心病组20例。另选择健康体检者20例作为正常对照组。用酶联免疫吸附(ELISA)法检测定各组血清Lp-PLA2活性。结果:高血压≥2级合并冠心病组、≥2级组及1级组血清Lp-PLA2水平[(92.53±9.71)μg/L、(86.92±9.61)μg/L、(77.94±8.03)μg/L]均明显高于正常对照组[(71.30±5.99)μg/L],P<0.05～<0.01。多元线性逐步回归分析显示血清Lp-PLA2水平与收缩压、舒张压呈正相关(r=0.678,0.503,P均<0.01),亦与低密度脂蛋白胆固醇水平呈正相关(r=0.519,P<0.01)。结论:血清脂蛋白相关磷脂酶A2水平与高血压的严重程度相关,可能参与高血压的发生、发展过程。

巨大右冠状动脉-左室瘘致心脏骤停1例

1病例患者男性,51岁,主因“发作心悸伴恶心呕吐1 d”入院。患者1 d前用力搬重物后自觉心悸不适,持续数分钟不缓解,无胸痛及放射痛,伴乏力,意识淡漠,恶心,呕吐胃内容物2次后,意识丧失,脉搏不能测出,由同事呼叫120送至就近卫生院,途中随车医生判断为心脏骤停,行心肺复苏及电除颤1次,患者意识恢复,自诉心悸症状较前稍缓解。至卫生院后立即行心电图(图1)示:阵发性室上性心动过速,心率180~220次/min。急查肌钙蛋白7.6 ng/ml,考虑患者症状已缓解,建议尽快前往专科就诊,患者第2 d由急诊收入我院心血管科。

家庭运动康复对于冠状动脉介入术后患者心肺功能的影响

目的探讨用心肺运动测试指导冠状动脉介入术后患者的家庭运动康复对于患者心肺功能的影响。方法于门诊选取60例评估为中低危的冠状动脉介入术后稳定的冠心病患者,随机分为强化管理和一般管理两组,每组30例,均随访8周。强化管理组根据心肺运动试验结果制定个体化运动处方,指导患者进行家庭有氧运动、抗阻运动和柔韧性运动。一般管理组患者仅给予运动建议,但不给予具体运动指导。对比观察两组患者运动康复前后及两组间心绞痛评分、峰值摄氧量、无氧阈摄氧量、无氧阈代谢当量、用力肺活量的变化。结果管理8周后,强化管理组无氧阈代谢当量为(4.57±0.45)METs、无氧阈摄氧量为(9.35±1.48)ml/(min·kg)、峰值摄氧量为(17.84±1.52)ml/(min·kg)、用力肺活量为(2.97±0.22)L,明显高于同组管理前和一般管理组管理后,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论规范指导下的家庭运动康复训练可以显著提高稳定的冠状动脉介入术后患者的运动耐量和心肺功能。