超小剂量肝素钙治疗新生儿肺炎

本文对18例死于重症肺炎及肺出血的新生儿行尸检，肺组织特殊纤维染色发现重症肺炎肺泡间隔毛细血管内有微血栓，表明重症肺炎存在严重的肺微循环障碍。鉴此，在综合治疗新生儿肺炎的基础上常规皮下注射超小剂量肝素钙（1U／kg－1·hour－1），明显降低了新生儿重症肺炎的病死率。用药期间不需监测，操作方便，便于推广。

新生儿肺出血73例临床分析

新生儿肺出血７３例临床分析张中馥，霍习敏，贾莉，金问桐，胡皓夫指导河北省儿童医院新生儿病区（０５００３１）关键词新生儿，肺出血，肝素肺出血是新生儿期常见的临床危重征象，其发病机制尚未完全明了，早期诊断较为困难，病死率高达９８％左右。现将我院１９８９年...

新生儿硬肿症172例临床分析

新生儿硬肿症是新生儿早期常见的严重疾病之一。近年来由于采取了综合治疗措施,病死率有所下降。我院1989年2月～1990年6月共收治新生儿776例,其中新生儿硬肿症172例,占同期新生儿住院人数的22.16％,现总结分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:172例中男124例,女48例,男女之比2.6:1。早产儿126例,足月儿39例,足月小样儿5例,过期产儿2例,其中双胎占42例。体重>2500g27例,2500g～1500g 108例,<1500g37例,最低体重750g1例。发病日龄:<7天142例,>7天30例,其中1天以内发病100例。发病季节:秋、冬、春季发病138例,占80.24％,夏季发病34例,占19.76％。

新生儿惊厥病因探讨(附314例临床分析)

新生儿惊厥,病因复杂,症状不典型,病死率高,存活者易留后遗症,是围生期医学的重要问题。其病因又与预后有密切关系。我科5年内收治新生儿惊厥314例,临床分析如下。资料和分析一、5年来新生儿惊厥发生率:5年中有厥症状住院的新生儿314例,

大剂量维生素C在新生儿再灌注损伤中的应用

观察了大剂量维生素Ｃ（ＶｉｔＣ）用于新生儿再灌注损伤的疗效。结果ＶｉｔＣ１ｇ／（ｋｇ·ｄ）的疗效明显优于０．５ｇ／（ｋｇ·ｄ）。前者首次用药后患儿血清丙二醛（ＭＤＡ）明显减少，总超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）明显增加（Ｐ＜０．００１），血液酸度无明显变化（ｐＨ：Ｐ＞０．１，ＨＣＯ３－：Ｐ＞０．０５，ＢＥ；Ｐ＞０．１）。而后者首次用药后患儿血清ＭＤＡ无明显减少（Ｐ＞０．０５），ＳＯＤ虽明显增加（Ｐ＜０．０１），但增加的幅度明显低于前者，提示ＶｉｔＣ作为自由基清除剂治疗新生儿再灌注损伤时，剂量以１ｇ／（ｋｇ·ｄ）为宜。

内皮素与窒息新生儿心、肺、肾功能的关系

同步检测７６例窒息新生儿血浆ＥＴ－１、ＥＣＧ、血气分析、血清心肌酶、Ｃｒ、ＢＵＮ、β２－ＭＧ、尿β２－ＭＧ。结果表明：患儿血浆ＥＴ－１水平在ＥＣＧ示心肌受损者明显高于ＥＣＧ正常者，血气示呼吸衰竭者明显高于血气正常者（Ｐ＜０．００１）。患儿血清Ｃｒ、ＢＵＮ及β２－ＭＧ与血浆ＥＴ－１明显正相关（Ｐ＜０．０５）。在病情严重的患儿当中，死亡者血浆ＥＴ－１明显高于存活者（Ｐ＜０．０５）。提示ＥＴ－１与新生儿窒息后心、肺、肾功能受损有密切关系，拮抗ＥＴ－１的病理作用可能在治疗学上有一定意义。

新生儿窒息后血浆内皮素-1的变化及其与脑损伤的关系

用放射免疫法测定了76例窒息儿及53例正常新生儿血浆 ET-1浓度。结果正常新生儿生后血浆 ET-1随日龄增长呈下降趋势。重度窒息急性期血浆 ET-1明显高于轻度窒息及对照组(P<0.01),恢复期降至正常水平。轻度窒息与对照组比较无显著差异。表现中重度缺氧缺血性脑病(HIE)者血浆 ET-1明显高于轻度 HIE 及对照组(P<0.01),且头颅 CT 显示脑损伤者明显高于 CT 正常者(P<0.001)。轻度 HIE 与对照组比较无显著差异。提示 ET-1参与新生儿窒息的病理生理过程,与窒息程度及窒息后脑损伤有密切关系。

新生儿缺氧缺血性脑病脑脊液谷氨酸变化

利用高压液相色谱法测定了18例缺氧缺血性脑病（HIE）新生儿脑脊液谷氨酸含量。结果显示：中重度HIE脑脊液谷氨酸浓度明显高于轻度HIE及对照组，轻度HIE与对照组比较差异无显著性。中重度HIE中有无惊厥者脑脊液谷氨酸浓度无显著性差异。提示脑内谷氨酸的增加与HIE患儿脑损伤的程度有关。本资料结果为谷氨酸受体拮抗剂在新生儿窒息、HIE的临床应用提供了初步依据。

新生儿先天愚型伴骨髓增生异常综合征一例

骨髓增生异常综合征(MDS)是以骨髓病态造血,致外周血细胞质和量异常的一组血液病。临床表现主要是贫血、感染及自发性出血,本症染色体核型异常的发生率高达40～60％。据报道,先天愚型伴MDS的患儿常有伴发疾病如感染,血型不合所致新生儿溶血症、非血型不合所致高胆红素血症、先天性心脏病、肝炎综合征及肝硬化,与本例相同。本病小儿罕见,下面报道一例。患儿,男,21天,主因全身皮肤黄染20天、黑便16天于1989年6月27日入院。