褐黄病性关节病的临床及X线和CT表现

目的:提高对褐黄病性关节病的认识。材料和方法:分析4例褐黄病性关节病的临床及X线和CT表现。结果:4例中,椎间盘钙化4例,椎间盘真空现象、椎体边缘的骨质增生、韧带肌腱钙化及椎间隙处椎管狭窄4例;骶骼关节关节面下骨硬化、耻骨联合边缘骨质硬化2例;髋关节周围的肌腱及软组织钙化斑片2例;膝关节及双手退行性骨关节病4例。结论:本病有典型的临床及影像学表现,诊断并不因难,影像学是诊断该病的主要检查手段。

肺癌性淋巴管炎的HRCT表现与病理基础

目的:总结肺癌性淋巴管炎(PLC)的HRCT表现。资料与方法:回顾性分析本院2013年10月至2018年6月共29例经病理证实的PLC的HRCT表现,29例均行HRCT平扫和增强扫描。结果:29例PLC患者中,男性17例,女性12例,年龄30~79岁,平均年龄58岁。累及单侧肺16例(55%),且右肺发病率大于左肺,两肺13例(45%),局限性分布22例(76%),弥漫性非对称性分布7例(24%),29例均可见肺纹理不规则增多、增粗、紊乱和边缘欠清(中轴间质增厚),其中21例在异常的肺纹理中夹杂有多个微小结节影;小叶间隔不规则增厚25例,10例呈小的结节状增厚(周围间质增厚);5例见胸膜下条状影(周围间质增厚);4例见细网格状影(小叶内间质增厚);胸膜不规则增厚伴多发微小结节18例;肺门和(或)纵隔淋巴结肿大14例;胸腔积液(右侧胸腔积液较左侧多)10例;心包少量积液4例。结论:PLC在HRCT多表现肺内间质局限性或弥漫性非对称性增厚,伴多发微小间质结节、胸膜轻度增厚伴多发微小结节、肺内磨玻璃影及小结节影、肺门和(或)纵隔淋巴结肿大,HRCT具有较高的诊断价值。

终末期肝硬化胸部并发症的X线及CT表现

目的:探讨终末期肝硬化的胸部并发症的X线及CT表现。材料和方法:收集168例终末期肝硬化的胸部X线和CT片,其观察表现。对其胸部影像学表现异常者加以分析。结果:168例中胸部X线,CT表现为肝肺综合征108例、肝性胸水58例、盘状肺不张46例和肺部感染15例。结论:终末期肝硬化患者容易发生各种胸部并发症,X线和CT检查是诊断并发症的重要方法。

卵巢性索间质肿瘤的影像诊断

目的探讨卵巢性索间质肿瘤的影像诊断价值。方法回顾分析经手术、病理证实的17例卵巢性索间质肿瘤的影像资料并进行分析。结果肿瘤均为单发,边界清楚,密度不均,10例卵泡膜细胞瘤表现为肿瘤信号不均,T2WI呈低信号为主,动态增强后病灶延迟强化。4例颗粒细胞瘤表现为实性肿块内多发囊变,囊间有分隔,多数分隔较厚,动态增强后瘤内实性成分有强化。2例支持间质细胞瘤表现为肿瘤内有多发小囊,动态增强后病灶明显强化。1例硬化性间质瘤表现为肿块边缘明显强化,周边并可见粗大血管。结论卵巢性索间质肿瘤有特征性CT及MR影像表现,且多无恶性病变所示的周围浸润,结合内分泌异常者有助于诊断。

肾筋膜间平面在急性胰腺炎中的CT表现

目的:通过观察急性胰腺炎(AP)在腹膜后间隙内扩散的CT表现来认识肾筋膜间平面的解剖形态。方法:回顾分析41例AP病例的CT增强表现,着重观察肾筋膜间平面及其毗邻间隙受累的CT表现。结果:AP发生在全胰腺21例,在胰头5例,在胰腺体尾15例。AP均累及左侧肾旁前间隙,累及右旁前间隙35例,双侧肾旁前间隙同时受累32例;累及右肾前筋膜间平面32例,右锥侧筋膜间平面16例,右肾后筋膜间平面7例,右肾周间隙23例,右肾旁后间隙2例;累及左肾前筋膜间平面41例,左锥侧筋膜间平面26例,左肾后筋膜间平面12例,左肾周间隙33例,左肾旁后间隙7例。结论:AP在肾筋膜间平面的扩散支持了肾筋膜分层学说;AP所致肾筋膜间平面的炎性积液主要通过扩散或破坏肾筋膜进入毗邻间隙。

螺旋CT在肺孢子菌肺炎患者中的诊断价值

目的探讨肺孢子菌肺炎(PCP)的CT表现及诊断价值。方法收集临床确诊的艾滋病合并孢子菌肺炎患者的胸部CT检查资料43例。行16排螺旋CT常规扫描,1.25 cm层厚图像多平面重建,由高级影像医师进行图像分析。结果肺孢子菌肺炎典型CT表现为两肺实质弥漫性渗出性改变为主呈磨玻璃型,肺部薄壁小气囊性改变;非典型表现为间质改变为主的网格状影、弥漫性小结节影或网织结节影。结论PCP在螺旋CT表现上具有一定特点,对本病的临床诊断及观察治疗效果有指导作用。

超高分辨率CT(1024×1024大矩阵)在诊断肺部局灶性混杂磨玻璃影中的价值

目的:探讨超高分辨率CT(1 024×1 024大矩阵)在肺部局灶性混杂磨玻璃影诊断中的应用价值。方法:回顾性分析19例经手术病理证实的肺部病变(其中肺腺癌14例,肺炎性病变5例)的超高分辨率CT(1 024×1 024大矩阵)的表现,19例病例分别行常规分辨率CT和超高分辨率CT(1 024×1 024大矩阵)的对比扫描,对比病灶内部细微结构、病灶边缘及病灶邻近结构的改变。结果:超高分辨率CT(1 024×1 024大矩阵)扫描较常规分辨率扫描更能很好地显示病灶的细微结构。结论:肺部局灶性混杂磨玻璃影需早期发现并定性,而超高分辨率CT(1 024×1 024大矩阵)在此方面有较强的优势。

肺泡蛋白沉着症的影像学及临床表现

肺泡蛋白沉着症（pulmonary alveolar proteinosis,PAP）是一种少见的肺部弥漫性疾病,以肺泡及终末呼吸性细支气管腔内充满过碘酸雪夫（PAS）染色阳性的富磷脂蛋白样物质为特征。PAP由于发病隐匿,起病初期无明显特异性症状,