健康教育处方对甲亢治疗效果的影响

甲亢是一种常见病，正确规则用药可使半数以上(50～80％)获痊愈，但临床上常遇一些不正规治疗导致治疗无效及复发的病例，我们通过健康教育取得了良好的效果。

采用微机强化口服降糖药的管理

目的为保证口服降糖药的疗效 ,解决Ⅱ型糖尿病患者口服降糖药服法错误率高的问题。方法对口服降糖药采用微机化管理 ,调查微机管理前后口服降糖药的错服率。结果实行微机管理后错服率明显下降 (P <0 0 0 5 ) 。

嘉兴地区糖尿病患者血糖仪持有及使用情况调查

目的调查糖尿病患者血糖仪持有及使用情况。方法采用电话询问方式了解400例糖尿病患者血糖仪持有情况,并对其中32例血糖仪持有者进行血糖监测频率、监测时段、有无血糖记录、定期血糖仪质控检测、血糖仪来源等进行调查。结果血糖仪持有率低,占8%;32例血糖仪持有者中仅2例在监测频率、监测时段、血糖记录、定期血糖仪质控检测方面符合要求,占持有者的6.3%。结论血糖仪的持有率及使用率均低,对患者应加强血糖自我监控的教育。

农村2型糖尿病患者一级亲属随机血糖高危状态与生活方式的相关性研究

目的分析农村2型糖尿病患者一级亲属随机血糖高危状态与生活方式的相关性。方法采用便利抽样法,自行设计问卷,对嘉兴市农村2型糖尿病患者的一级亲属832例进行一般资料、生活方式等调查研究,同时测量随机血糖。随机血糖高危状态与各变量采用单因素分析,多因素分析采用多元Logistic回归分析。结果随机血糖高危状态(随机血糖≥5.6mmol/L)671例,占80.6%。多元Logistic回归分析显示嗜好甜食、嗜烟和女性是随机血糖高危状态的影响因素。结论农村2型糖尿病患者一级亲属随机血糖高危状态发生比例高,与嗜好甜食、嗜烟和女性密切相关,宜积极关注和干预。

自制医用腹部注射投影电筒在胰岛素注射部位轮换中的应用效果

目的观察自制医用腹部注射投影电筒在胰岛素注射部位轮换中的应用效果。方法选择2020年3月1日至7月30日符合中国2型糖尿病防治指南(2017年版)诊断标准并在该科住院的糖尿病患者70例,随机分为观察组与对照组,各35例。观察组采用一种医用腹部注射投影电筒进行腹部胰岛素注射部位轮换,对照组采用常规胰岛素腹部轮换注射定位卡进行轮换。比较两组治疗前及出院后3个月胰岛素注射部位并发症、糖化血红蛋白水平及患者满意度情况。结果两组性别、文化程度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后3个月观察组注射部位并发症发生率(14.3%)和糖化血红蛋白明显低于对照组(71.4%),满意度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论使用医用腹部注射投影电筒可有效降低胰岛素注射部位局部并发症发生率和糖化血红蛋白值,提高患者满意度,适用于各种体型的2型糖尿病患者。

餐后2h末梢血糖测定时限的研究

糖尿病是严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题，长期、严格控制高血糖，对预防和延缓糖尿病并发症的发生和发展具有深远的影响。中华医学会糖尿病分会认为要了解糖尿病控制状态而不测定餐后2h血糖，就是不懂得对糖尿病的监测^[1]。用血糖仪测定末梢血糖是被临床广泛采用的、指导临床治疗的简便而可靠的方法。餐后2h末梢血糖是否一定要在进餐后2h准点测定？有没有一个时间段范围？笔者在检索国内外相关文献后，未见相关报道。本研究旨在探索差异无统计学意义的早、中、晚三餐后2h末梢血糖测定的时间段范围，从而指导临床护理工作，合理安排人力，既要保证血糖值的准确，又要最大限度地节约人力；消除部分患者及护士因测末梢血糖时间提早或延后数分钟对结果可靠性的疑虑，现报道如下。

农村2型糖尿病一级亲属生活方式及健康教育需求调查

目的:了解嘉兴地区农村2型糖尿病患者一级亲属的生活方式和健康教育需求现状,为制定有关糖尿病防治政策及开展相关工作提供依据。方法:自行设计问卷,采用便利抽样法对嘉兴市5所医院和3个卫生服务中心的972名2型糖尿病一级亲属的生活方式现状和健康教育需求进行问卷调查。结果:生活方式总得分为(44.0±14.53)分,呈中等偏下水平,各因子得分从低到高依次为运动情况(2.02)、健康保健(2.43)、饮食状况(2.60)、不良嗜好(3.70)。健康教育总需求率为65.74%,Logistic回归显示,影响农村2型糖尿病一级亲属健康教育需求的因素主要为年龄和在农村居住时间的长短(P<0.05)。结论:嘉兴地区农村2型糖尿病患者一级亲属的生活方式较差,应针对不同年龄和农村居住时间的人群特点开展健康教育,落实糖尿病一级预防。

问题导向干预模式在老年2型糖尿病患者中的应用效果

目的探讨问题导向干预模式对老年2 型糖尿病患者主要护理问题、自护行为、疾病感知的影响。方法采用便利抽样法纳入2016 年9 月—2017 年9 月嘉兴市第一医院收治的老年2 型糖尿病患者112 例,按照入院顺序分为对照组和观察组,每组各56 例。对照组予以常规护理,观察组实施常规护理+问题导向干预模式护理,干预前后采用奥马哈问题分类系统评估两组护理问题,采用中文版糖尿病自护行为量表、疾病感知问卷简版评估两组干预效果。结果干预6 个月后,观察组主要护理问题解决率为82.93%(68/82),对照组主要护理问题解决率为63.16%(48/76),两组比较差异有统计学意义(χ2=7.898,P< 0.05)。干预后观察组患者糖尿病自护行为总分(27.33±7.36)分,疾病感知总分(38.49±5.76)分,均高于对照组,差异有统计学意义(t值分别为5.180、7.201;P< 0.01)。结论采用问题导向干预模式护理能有效提高老年2 型糖尿病患者自护能力,改善其对疾病的感知能力。

自制智能一体化胰岛素储存治疗车在糖尿病治疗中的应用研究

目的探究自制智能一体化胰岛素储存治疗车在糖尿病治疗中的应用.方法采用整体抽样法选取嘉兴市第一医院护士50例作为研究对象;采用自身前后对照试验的方法,将2017年1-6月使用一体化胰岛储存治疗车前的50例入选护士作为对照组组,将2017年7-12月使用一体化胰岛储存治疗车后的50例入选护士作为观察组;分别统计两组护士每次注射胰岛素时的总时间;两组护士针刺伤的发生率及满意度.结果实验组护士平均每次注射胰岛素的总时间为(36.49±6.91)s,显著高于对照组护士平均每次注射胰岛素的总时间(53.58±12.61)s(t=8.404,P<0.05);观察组的刺伤发生率为0.80%,显著低于对照组的针刺发生率(1.58%)(χ2=10.498,P<0.05);自制只能一体化胰岛素储存车使用后,护士的满意度高达94.00%,显著高于对照组的满意度(76.00%)(χ2=15.650,P<0.05).结论推广胰岛素储存治疗车能够显著缩短胰岛素注射总时间,提高护理人员的满意度,减少针刺等不良事件的发生,值得临床上推广使用.

人文关怀同质化管理在肿瘤内科的应用

目的:研究人文关怀同质化管理在肿瘤内科中的实践。方法:选择对象为肿瘤内科患者,时间在2017年12月～2018年8月之间,根据电脑随机分配的原则将80例肿瘤内科患者分为两组,其中包括对照组和观察组,分别行常规管理;人文关怀同质化管理,比较其两组护理效果、不良反应以及满意度。结果:观察组肿瘤内科患者健康知识评分、心理压力评分、焦虑情绪评分、抗病信心评分均优于对照组(P<0.05)。观察组肿瘤内科患者不良反应发生率与对照组比较低(P<0.05)。观察组肿瘤内科患者满意度高于对照组(P<0.05)。结论:人文关怀同质化管理在肿瘤内科中具有较高应用价值。

看图对话教育模式在内分泌科护理管理中的作用

目的:探讨看图对话教育模式应用于内分泌科护理管理中的效果。方法:将内分泌科2015年6月～2017年12月收治的320例患者按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组分别为160例。其中对照组给予常规护理管理;观察组于对照组干预基础上实施看图对话教育模式。调查两组患者疾病健康知识掌握情况,评价两组护理前后抑郁、焦虑评分,比较两组患者出院时服药依从性、饮食控制、自律运动评分。结果:观察组护理后疾病健康知识掌握评分明显高于对照组(P <0. 05)。两组患者护理后SAS、SDS评分明显低于护理前,观察组护理后SAS、SDS评分明显低于对照组(P <0. 05)。观察组出院时服药依从性、饮食控制、自律运动评分明显高于对照组(P <0. 05)。结论:看图对话教育模式应用于内分泌科护理管理中可有助于提高其患者疾病健康知识掌握度,改善其不良情绪,提高其自护能力。

全自动胰岛素笔标准混匀器的设计与应用

在我国约67.88％的患者使用预混胰岛素,该种胰岛素注射前需手动摇匀,但临床混合质量难以控制,混匀不充分或过分震荡会导致胰岛素注射浓度不稳定而影响血糖控制.笔者设计了一款全自动胰岛素笔标准混匀器,现介绍如下.