外科学精品课程的建设与探索

课程建设是大学教育的重要内容,也是人才教育和培养的核心。在高等学校课程改革与建设中,精品课程的建设是不可忽视的重要组成部分。临床医学课程教学中,外科学有着举足轻重的作用。作为一门理论与实践密切结合的学科,不仅要重视基本理论、基本知识、基本技能的学习,而且要加强临床诊疗思维的训练和临床实践能力的提升,同时进行外科学新知识、新理论、新技术、新方法的教学。为了更好地培养高质量、高素质医学人才,进一步推动医学教育改革和高质量发展,苏州大学附属第二医院外科学教研室集思广益,整合优势教学资源,建设并开展了外科学精品课程,提高了教研室现有教学水平,提升了教学质量,对外科学应用型技术人才培养发挥了积极作用。

老年慢性伤口病人家庭照顾者疲劳现状及影响因素分析

目的:了解老年慢性伤口病人家庭照顾者疲劳现状及影响因素,为制订干预措施,减轻家庭照顾者的疲劳提供参考依据。方法:采用疲劳自评量表、习得性无助量表对就诊于北京市某三级甲等医院门诊换药室的380名老年慢性伤口病人家庭照顾者进行问卷调查。结果:老年慢性伤口病人家庭照顾者总体疲劳状况得分为(73.30±18.20)分;单因素分析结果显示,不同年龄、婚姻状况、与病人关系、平均每年照顾病人时间、照顾者身体状况、照顾者患慢性病数量、照顾者伤口护理技能了解程度、病人日常生活能力的家庭照顾者疲劳状况得分比较差异均有统计学意义(P<0.05);多元线性回归分析结果显示,照顾者身体状况、病人日常生活能力、照顾者习得性无助感是影响老年慢性伤口病人照顾者疲劳的因素。结论:老年慢性伤口病人照顾者疲劳水平较高,建议政府部门加快推进“互联网+护理服务”的开展,制定政策、建立行业标准,保障护患权利,以减轻照顾者疲劳。

新文科背景下应用型本科市场营销专业课程体系改革与建设

2021年3月,教育部发布了一项《关于推荐新文科研究与改革实践项目的通知》,旨在全面推动新文科发展的进程。新文科建设背景下,不仅要求高校拓宽传统文科的研究领域,也要强调跨学科交叉与融合,并注重实践与应用。在这一发展趋势下,对应用型本科市场营销专业人才综合素质的要求则更高,其中构建科学的课程体系是提高专业人才综合素质的关键因素。本文提出了应用型本科市场营销专业建设存在的问题,并对专业内涵改革思路、专业改革具体措施等具体内容进行了分析,以期为应用型本科市场营销专业课程体系改革与建设提供指导和帮助。

面向警情数据的交互式可视分析方法

警情数据的分析和挖掘是公安部门信息工作的核心环节, 数据具有时空分布不均匀、信息记录高冗余和文 本内容难关联等特点, 导致现有信息工作中存在人工分析效率低、传统静态图表无法支持深入分析等问题. 为此, 提 出一种交互式可视分析数据特征和事件模式的方法. 首先提出一种结合多种聚类方法的 Random-STR R 树算法, 划 分出密度不同的数据簇, 随机化结点最大容纳量并构建索引结构;然后结合数据分布特征和文本特征, 利用杰卡德 距离和皮尔逊距离分析区域内的异常情况;最后基于关键词的关联程度构建加权网络图, 利用社区检测算法对其进 行关联分析. 此外, 设计并实现警情数据可视分析原型系统--PRDVis, 包含时空特征分析视图、频繁信息要素分析 视图和异常信息要素分析视图. 通过某城市警情数据进行案例分析和专家评估, 结果证明了所提方法的可用性和有 效性.

具有防御能力的Leslie-Gower捕食食饵模型的平衡态正解分析

在Leslie-Gower捕食食饵模型中引入Monod-Haldane功能反应函数,研究齐次Dirichlet边界下食饵的防御能力对捕食系统平衡态正解的影响。利用极大值原理、上下解方法、分歧理论和稳定性理论等建立了平衡态正解的先验估计、存在的充要条件和局部稳定条件。结合数值模拟对平衡态正解进行定量分析。研究结果表明,只要食饵和捕食者的内禀生长率大于某个常数,就可产生共存模式。同时食饵防御能力会对捕食者产生抑制效应。特别地,当食饵具有较高生长率时,食饵抵御捕食者的能力更强。

头高足低位联合三角形定位法在新生儿“两病”筛查规范化足底采血中的应用价值分析

目的:分析头高足低位联合三角形定位法在新生儿“两病”筛查规范化足底采血中的应用价值。方法:按随机数字表法将2022年1-10月于我院出生的足月健康新生儿158例分为两组,各79例。对照组采用三角形定位法足底采血,观察组采用头高足低位联合三角形定位法足底采血。比较两组新生儿不同时刻心率、疼痛程度、采血时间、哭闹时间、一次采血成功率、采血量充足占比、不良反应及父母满意度。结果:两组采血时、采血后1min时心率均高于采血前1min,但观察组低于对照组,观察组采血时、采血后1min时新生儿面部编码系统(NFCS)与新生儿疼痛量表(NIPS)评分低于对照组,采血时间及哭闹时间短于对照组,一次采血成功率、采血量充足占比高于对照组,不良反应总发生率低于对照组,父母满意度高于对照组,有统计学差异(P<0.05)。结论:新生儿“两病”筛查规范化足底采血中采用头高足低位联合三角形定位法一次采血成功率高且采血量充足、疼痛程度轻,可稳定心率,缩短采血时间及新生儿哭闹时间,减少不良反应,提高父母满意度。

刺五加皂苷对血管性痴呆大鼠脑组织微血管密度及VEGF表达的影响

目的:探讨刺五加皂苷对血管性痴呆大鼠脑组织微血管密度(MVD)及血管内皮细胞生长因子(VEGF)蛋白及VEGFmRNA表达的影响。方法:选用40只SD雄性健康大鼠,随机分为4组,采用颈内动脉注射微小栓子方法制作多发梗死性痴呆大鼠动物模型,进行Morris水迷宫行为学测试和脑组织形态学筛选评估模型,将造模成功大鼠予以刺五加皂苷干预,免疫组化检测大鼠脑切片CD34阳性MVD和VEGF的表达;实时荧光定量PCR法检测VEGF mRNA的动态变化。结果:免疫组化结果显示模型组和刺五加皂苷组CD34、VEGF表达均较假手术组、对照组增多(P<0.01);刺五加皂苷组与模型组相比较CD34表达增多(P<0.01),VEGF表达增多(P<0.05);实时荧光定量PCR结果显示模型组与刺五加皂苷组的VEGF mRNA表达均有显著差异,且刺五加皂苷组比模型组表达明显增多(P<0.05)。结论:刺五加皂苷可促进毛细血管新生,改善血管性痴呆大鼠的记忆能力,机制可能是刺激VEGF表达。

黄芪注射液对大鼠离体心脏缺血再灌注损伤的保护作用

目的探讨黄芪对大鼠缺血再灌注心肌的保护作用及机制。方法SD大鼠30只随机分为3组,非缺血灌注组(C组):正常灌注80min;缺血再灌注组(I/R组):灌流20min后,停灌30min,再灌30min;黄芪-缺血再灌注(H+I/R组):K-H液中加入黄芪注射液(10mg/L),灌流20min后,开始停灌30min,再灌含有黄芪的K-H液30min。观察黄芪对大鼠全心缺血-再灌注心功能、肌酸激酶(CK)、心肌丙二醛(MDA)的影响。结果①心功能:H+I/R组较I/R组显著改善缺血再灌注心肌的心功能;②心肌酶谱:C组在整个灌流过程中CK含量很低,I/R组在30min复灌后有大量的CK漏出,CK值高于C组(P<0.01),H+I/R组冠状动脉流出液中CK为(1.20±0.02)IU/(gwt·min),I/R组为(2.32±0.06)IU/(gwt·min);③MDA:黄芪灌注后心肌组织中MDA明显下降。结论黄芪通过抑制氧自由基的产生、改善心肌舒张功能而发挥拮抗心肌再灌注损伤作用。

固体试剂比色法测定食品中过氧化氢的研究

建立一种通过易于保存的固体试剂来快速测定食品中过氧化氢的分光光度法。以固体酸氨基磺酸代替硫酸提供酸性环境,以草酸钛钾代替二氧化钛提供钛离子,酸性条件下钛离子与过氧化氢反应形成稳定的橙色络合物,通过分光光度计比色测定过氧化氢的含量。优化后的测定条件为:波长为390 nm,氨基磺酸和草酸钛钾的用量分别为100 mg和180 mg,反应温度为25℃,反应时间10 min。该方法在过氧化氢含量为1.0 mg/L^5.0 mg/L时与吸光度呈线性关系,标准曲线的相关系数R2=0.999 4,最低检出限为0.45 mg/L,测定相对标准偏差小于3%,平均加标回收率为91.6%~106%。

高脂血症血瘀证患者血浆可溶性CD40配体水平及其临床意义

目的观察高脂血症血瘀证患者体内血浆可溶性CD40配体(sCD40L)水平的变化及其与血瘀证证候积分、P-选择素、高敏C反应蛋白(hs-CRP)等之间的关系,了解血小板活化状态及炎症在高脂血症血瘀证病理生理过程中的作用,探讨血瘀证的致病机制。方法 高脂血症患者70例,分为血瘀证组39例,非血瘀证组31例。同时选30名正常健康体检者为对照组。对所有受试者进行主要理化检查指标以及sCD40L、P-选择素、hs-CRP等测定,分析各组上述指标间的相互关系。结果 高脂血症血瘀证组血瘀证证候积分显著高于对照组及非血瘀证组。血瘀证组和非血瘀证组P-选择素分别为(25.13±5.49)ng/L、(21.37±3.56)ng/L,sCD40L分别为(2.45±0.48)ng/L、(2.07±0.41)ng/L;均高于对照组[(14.91±2.48)ng/L、(1.63±0.25)ng/L](P<0.01);且血瘀证组P-选择素、sCD40L高于非血瘀组(P<0.01)。高脂血症患者血浆sCD40L与低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)呈正相关,相关系数为0.503(P<0.01),与P-选择素变化亦呈正相关,相关系数为0.897(P<0.01),与血瘀证量化的证候积分呈正相关,相关系数为0.603(P<0.01)。结论 高脂血症血瘀证患者体内sCD40L表达增高,表明血瘀证患者体内存在持续的炎症状态,血瘀证进一步加剧高脂血症慢性炎症的进程。

活血通腑汤对大鼠脑出血后脑水肿的治疗作用

目的 研究活血通腑汤对脑出血后脑水肿的治疗作用。方法 利用大鼠自体血注入大脑一侧的尾状核建立脑出血实验动物模型,随机分组。观察药物对大鼠的神经功能缺损症状、脑血肿周围组织脑水含量以及钠离子含量的影响。结果 活血通腑汤能改善脑出血大鼠的神经功能评分,降低脑血肿周围脑组织的钠水含量,与对照组比较有显著差异P <0 . 0 1。结论 活血通腑汤对大鼠脑出血后脑水肿具有明显的治疗作用,为临床应用提供实验理论依据。

长链非编码RNAPANDAR在肾癌中的表达分析及临床意义

目的检测长链非编码RNA PANDAR在肾癌及癌旁组织中的表达水平,探讨其在肾癌中的临床意义。方法提取48对组织(肾癌及对应癌旁组织)中的总RNA,经逆转录获得c DNA后通过实时荧光定量聚合酶链式反应(qRTPCR)方法检测PANDAR表达量,分析正常组织与肾癌组织中的表达差异,探讨其表达水平与患者临床特征之间的联系。结果肾癌组织中PANDAR的表达水平明显低于配对癌旁正常组织(P<0.001),标本中共有38例(79.17%)肾癌标本PANDAR表达下调,癌组织中PANDAR表达与患者TNM分期和AJCC分级相关,与患者年龄、性别及肾癌病理类型无明显相关性(P>0.05),PANDAR低表达组患者生存率低于高表达组患者(P<0.05)。结论 PANDAR在肾癌组织中表达明显下调,且和肾癌TNM、AJCC分级和预后相关,提示其有作为肾癌标志物应用于临床的可能。

铁螯合剂对大鼠脑出血脑水肿的治疗作用

目的:探讨铁螯合剂对大鼠脑出血(intracerebralhemorrhage,ICH)后脑水肿的治疗作用。方法:利用大鼠自体血注入大脑一侧的尾状核建立脑出血实验动物模型,随机将动物分为3组:实验组、对照组和假手术组。观察各组大鼠给药前后神经缺失症状并进行动物行为学评分;处死大鼠,测定血肿周围脑组织的水含量、钠离子含量、铁离子含量及丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)的含量。结果:去铁敏治疗后ICH大鼠的神经功能缺失症状得到明显改善,脑水含量和钠离子含量明显降低,血肿周围局部脑组织铁、MDA的含量明显降低,SOD的活性明显提高。结论:铁螯合剂———去铁敏通过螯合铁离子能明显改善ICH大鼠的神经功能缺失症状,减轻ICH脑水肿形成。铁螯合剂可能是治疗ICH脑水肿潜在的药物之一。

红景天对高血压病患者P选择素的影响

目的:探讨红景天对高血压病患者P选择素表达的影响。方法:63例高血压病患者随机分为红景天组和络活喜组,两组分别予红景天加络活喜、单用络活喜口服,疗程6周,并选择20例门诊健康体检者为正常对照组。各组于研究前及治疗前后采用ELISA法检测血浆P选择素水平。结果:高血压病患者治疗前血浆P选择素水平明显高于正常对照组,两者差异有显著性(P<0.01)。红景天组和络活喜组经6周药物治疗后血压均较治疗前明显下降(P<0.01)。红景天组治疗6周后,血浆P选择素水平显著下降,与自身治疗前对比差异有显著性(P<0.05),与正常对照组无差异(P>0.05);络活喜组治疗前后血浆P选择素浓度差异无统计学意义(P>0.05)。结论:高血压病患者早期存在P选择素的高表达,红景天能抑制P选择素的表达,改善高血压病患者血小板活化及内皮损伤。

复方丹参滴丸对冠心病不稳定性心绞痛患者血小板活化功能的影响

目的：探讨复方丹参滴丸对冠心病不稳定性心绞痛（UAP）患者血浆α颗粒膜蛋白-140（GMP－140）的影响及临床疗效。方法：42例不稳定性心绞痛患者随机分为复方丹参滴丸组（简称丹参组）和对照组，两组同时服用阿司匹林等药物，治疗4周，丹参组还予复方丹参滴丸，每次10粒，每天3次，治疗前后采用ELISSA法检测血浆GMP-140水平，并观察心绞痛症状、心电图缺血变化。同时选择22名门诊健康体检者为健康人组。结果：治疗前丹参组、对照组血浆GMP－140水平明显高于健康人组（P＜0．01）；治疗后丹参组心绞痛症状、心电图缺血较对照组明显改善，同时血浆GMP140水平较对照组显著下降（P＜0．05），与健康人组比较无显著性差异（P＞0．05），对照组血浆GMP－140水平仍高于健康人组（P＜0．05）。结论：复方丹参滴丸与阿司匹林联合应用可抑制UAP患者血小板活化功能的异常，并具良好的抗心绞痛临床疗效。

生态博物馆理念、功能转向及中国实践

生态博物馆是一种新博物馆理念,它改变了人们对博物馆的固有想法,颠覆了传统博物馆的运作模式,采用人类学方式改造博物馆与大众的关系。生态博物馆以遗产保护与文化传承为初衷,随其理念在不同国家和地区的实践,生态博物馆形式呈现出多样性,功能有所改变。贵州省镇山布依族生态博物馆具有明显的本土化特点,在带动当地经济发展的同时给当地社区传统文化带来了较大的改变。

探寻生态博物馆之根——论生态博物馆的产生、发展和在中国的实践

我国在20世纪80年代末引入生态博物馆理论,借用生态博物馆理念在贵州省建立了第一批生态博物馆。随后,生态博物馆如雨后春笋般在中国大地上生根发芽,距今已经有二十年时间了。在这段时间内,生态博物馆几经兴衰,由于准备条件不足和理论滞后,造成一部分生态博物馆由最初的舆论热点到后来的发展瓶颈,管理瘫痪,以至濒于闭馆,一片批评和质疑之声也接踵而来。回首"摸石头过河"的这二十年,总结和回顾生态博物馆在我国的发展,梳理生态博物馆的理论之根,对未来我国生态博物馆的发展、改进和完善大有裨益。

腭裂术后功能训练对语音效果的护理评价

目的:研究腭裂术后功能训练对语音效果的护理方法以及护理效果。方法:选取本院2011年2月-2013年10月收治的80例腭裂患儿,对其进行随机分组,分为对照组和观察组,每组40例,对照组采用常规方法进行护理,观察组在常规方法基础之上给予干预护理,对比分析两组护理方法对腭裂患儿的术后功能训练效果以及护理满意度。结果:经过随访护理评价之后,观察组的护理优良率为87.50%,明显高于对照组的62.50%,差异具有统计学意义(P<0.05)。主观语音清晰度判断上,观察组清晰23例,基本清晰15例,不清晰2例,清晰率95.00%,对照组清晰17例,基本清晰16例,不清晰7例,清晰率82.50%,观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:观察组采用干预护理加强对患儿的语音训练,其获得效果显著,且在主观语音清晰度评价上观察组的效果明显优于对照组,因此腭裂患儿术后功能恢复训练优良与否直接影响患儿的预后,必须加强干预。

基于疼痛影响因素分析的NBASS-APS护理模式对急性闭角性青光眼术后疼痛所致焦虑抑郁的影响

目的探讨基于疼痛影响因素分析的NBASS-APS护理模式对急性闭角性青光眼术后疼痛所致焦虑抑郁、生活质量及护理满意度的研究。方法选择2015年4月至2017年9月在我院行手术治疗的96例急性闭角性青光眼患者进行研究。采用随机数字表法将患者分为两组,各48例。对照组行常规术后镇痛护理,观察组则采用基于疼痛影响因素分析的NBASS-APS护理模式。对比两组术后焦虑抑郁、疼痛、生活质量及护理满意度。结果两组患者干预前SAS、SDS及GQL15得分差异均无统计学意义(P>0.05),观察组干预后SAS、SDS及GQL15得分均明显低于对照组,差异有统计学意义(t=2.365,4.525,3.385,P<0.05)。对照组患者术后Ⅰ级疼痛比例为68.75%,明显低于观察组的87.50%(=4.937,P<0.05)。观察组患者护理满意度得分明显高于对照组,差异有统计学意义(t=-4.356,P<0.05)。结论基于疼痛影响因素分析的NBASS-APS护理模式较常规护理可明显缓解急性闭角性青光眼术后疼痛所致焦虑抑郁状态,从而提高生活质量及护理满意度。

浙江省机械行业中小企业创新能力分析探讨

本文基于全面创新管理的框架,分析浙江省机械行业中小企业创新能力情况。首先,根据全面创新管理的范式,构建主要的创新能力,分析总体的情况,然后探索企业创新能力的发展状况。最后对创新能力与创新绩效之间的关系作了一定分析。