血清高敏C反应蛋白水平与冠状动脉造影证实的冠心病的相关性及其临床意义分析

目的探究血清高敏C反应蛋白水平与冠状动脉造影证实的冠心病的相关性及其临床意义分析。方法选取2018年1月至2019年2月本院心内科收治80例男性冠心病患者作为实验组,包括24例稳定性心绞痛(SA),31例不稳定性心绞痛(UA)和25例急性心肌梗死(AMI)患者;同时选择无冠心病的50例正常男性作为对照组。采用冠状动脉造影检查及检测高敏C反应蛋白的水平。结果AMI组和UA组血清hs-CRP水平分别为(42.16±25.33)mg/L、(9.21±11.52)mg/L,明显高于SA组和对照组,且AMI组较UA组明显增高,差异均有统计学意义(均P<0.05),而SA组(0.82±1.44)mg/L与对照组(0.79±1.18)mg/L比较,差异无统计学意义(P>0.05);血清hs-CRP水平随冠状动脉狭窄程度加重而增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清hs-CRP水平与冠心病患者冠状动脉病变程度密切相关,并随病变程度的加重而升高,具有较好的临床诊断价值。

有氧运动对冠心病患者内皮功能的影响

目的:观察有氧运动对冠心病患者内皮功能的影响。方法:入选60例平时缺乏运动的冠心病患者,随机均分为运动干预组和药物治疗组,运动干预组进行有氧运动,每周5次,每次30 min。药物治疗组给予美托洛尔、硝酸甘油等药物治疗。各组干预12周,干预前后采用酶联免疫吸附试验法测定血清细胞间粘附分子-1(ICAM-1)和白介素-18(IL-18)水平,酶法测定一氧化氮(NO)水平。另选20例健康体检者作为正常对照组。结果:与健康人比较,冠心病患者血清ICAM-1[(246.43±39.32)ng/ml比(335.03±61.99)ng/ml]和IL-18[(230.60±29.15)pg/ml比(308.67±48.08)pg/ml]水平明显升高,NO[(80.34±13.22)μmol/L比(48.54±7.64)μmol/L]水平明显降低(P均<0.01)。与治疗前比较,经12周运动干预后,ICAM-1[(333.47±57.29)ng/ml比(304.66±45.58)ng/ml]和IL-18[(310.82±47.37)pg/ml比(290.18±38.47)pg/ml]水平明显下降,NO[(49.88±7.90)μmol/L比(54.00±8.83)μmol/L]水平明显升高(P<0.05)。运动干预与药物治疗效果相当(P>0.05)。结论:长期规律有氧运动能够显著改善冠心病患者的内皮功能。

主动脉夹层误诊为急性冠脉综合征3例分析

主动脉夹层（aortic dissection，AD）又称主动脉夹层动脉瘤，是指各种原因下主动脉内膜撕裂，动脉内的血液经撕裂口流入囊状变性的血管中层，形成夹层血肿，并随着血流的推进，主动脉中层产生分离。AD是心血管科急危重症，起病急，病死率高，AD症状及体征不典型，容易误诊漏诊。2011年11月至12月，本院收治3例AD误诊病例，现作一误诊漏诊原因分析，旨在提高对本病的认识。