血清AFP-IgM复合物联合肝功能检测在肝癌患者诊断中的应用研究

目的 分析血清AFP-IgM复合物联合肝功能检测在肝癌诊断中的应用价值.方法 随机选取100例原发性肝癌患者为观察组, 100例肝硬化患者为对照组,两组患者同时进行血清AFP-IgM复合物以及肝功能检测,并将两组检测结果进行对照分析.结果 两组在GGT方面的比较差异无统计学意义,但在球蛋白、总胆红素以及白蛋白/球蛋白比值方面的比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者组间比较发现,肿瘤直径<3 cm者AFP-IgM含量显著高于肿瘤直径≥3 cm者(P<0.05);采用美国癌症联合委员会对原发肝癌患者进行分期,发现Ⅰ、Ⅱ期患者的AFP-IgM含量显著高于Ⅲ、Ⅳ期患者(P<0.05).通过观察发现AFP-IgM复合物联合肝功能在肝癌中的敏感性为80.0%、特异性为72.0%,有效率为74.0%.结论 AFP-IgM检测在原发性小肝癌中具有较高的诊断和鉴别作用,AFP-IgM联合肝功能检测能够有效鉴别原发性肝癌与肝硬化.

警戒值网络报告系统在医技科室中的应用

本文阐述了警戒值的发展,警戒值在本院的设定规则以及如何通过计算机程序实现警戒值网络报告,探讨了警戒值网络报告的运用给临床工作带来的巨大的作用和实际意义。

红细胞分布宽度和中性粒细胞数淋巴细胞数比值与原发性胆汁性肝硬化患者疾病预后的相关性

目的探究红细胞分布宽度（red cell distribution width,RDW）和中性粒细胞数淋巴细胞数比值（neutrophillymphocyte,NLR）与原发性胆汁性肝硬化（primary biliary cirrhosis,PBC）患者的关系。方法选择浙江省台州医院2006年1月至2014年12月54例诊断为PBC的患者,检测其RDW、NLR,运用Spearman相关分析、t检验、多元线性回归进行分析。结果 PBC患者RDW水平为（14.2±1.44）%,显著高于健康对照组的（12.8±0.53）%,差异有统计学意义（t=6.9,P〈0.01）。PBC患者NLR水平为2.22（1.46～3.24）,显著高于健康对照组的1.6（1.29～2.06）,差异有统计学意义（U=1 057.5,P=0.004）。Spearman相关性分析法显示DW与Mayo评分呈正相关（r=0.565,P〈0.01）,与总胆红素呈正相关（r=0.719,P〈0.01）,与白蛋白呈负相关（r=-0.344,P=0.011）。NLR与Mayo评分呈正相关（r=0.274,P=0.04）,与白蛋白呈负相关（r=-0.370,P=0.006）。多元线性回归分析RDW、NLR、红细胞沉降率、CRP与Mayo评分之间的关系,结果显示NLR是影响Mayo评分的主要因素（P=0.000,P=0.018）。PBC患者临床Ⅲ期组RDW水平为（15.02±1.30）%,显著高于Ⅱ期组的（13.15±0.96）%,差异有统计学意义（P〈0.01）。PBC患者进行Child-pugh分级,B＋C级组RDW水平为（14.89±1.38）%,显著高于A级组的（13.89±1.36）%,差异有统计学意义（P=0.04）;而NLR在临床分期与Childpugh分级中均无显著差异。结论 RDW可能被证明是用于估计PBC疾病预后有用的指标,而NLR可能只是一个与PBC患者Mayo评分相关的指标。

浙江省台州市首例输入性埃及血吸虫病病例报道

患者，男性，53岁，浙江台州人。2014年7月前往非洲尼日利亚从事矿山碎石工作．2016年4月回国。自述期间在当地曾多次下水捕鱼。于2015年3月开始出现间断性无痛性全程肉眼可见血尿，呈淡红色，有血凝块，无尿频、尿急、尿痛、排尿不畅，腰酸、腰痛，腹痛、腹胀，血便，

大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产质粒介导AmpC酶的耐药分布及基因型研究

质粒介导的AmpC B内酰胺酶对第三代头孢菌素、头霉素类、单环类等β内酰胺类抗生素不同程度的耐药，它与超广谱β内酰胺酶（ESBLs）最主要的表型区别是耐药谱的扩大，且不能被克拉维酸抑制。这类酶的出现使得临床对革兰阴性致病菌所能使用的备选抗生素范围进一步缩小。

抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体检测对类风湿关节炎诊断的Meta分析

目的 评价血清抗突变型瓜氨酸波形蛋白（MCV）抗体检测对类风湿关节炎（RA）的诊断价值.方法 Meta分析.检索1990年1月至2013年1月美国国立医学图书馆数据库网上检索系统（PubMed）、荷兰医学文摘数据库（Embase）和中国知网期刊数据库（CNKI）等数据库有关抗MCV抗体检测诊断RA的文献.采用Meta-Disc1.4对纳入研究进行综合定量评价,分析异质性来源及绘制综合受试者工作曲线（SROC）.应用Stata11软件,采用Begg＇s检验识别发表偏倚.结果 共纳入27篇研究,合并分析的敏感度、特异度分别是0.74（0.73 ～0.76）、0.83（0.82 ～0.85）,SROC曲线下面积（AUC）是0.896.其中23篇同时检测抗MCV抗体和抗环瓜氨酸（CCP）抗体的研究进行合并AUC分析,抗MCV抗体、抗CCP抗体检测诊断类风湿关节炎的AUC分别为0.887和0.924,两者差异无统计学意义（Z=1.525,P=0.064）.结论 抗MCV抗体对于RA的诊断具有较高的敏感度与特异度,但与抗CCP抗体相比,对RA的诊断效能差异无统计学意义.