宫颈癌患者根治术后HPV未清除危险因素及其对预后的影响

目的分析宫颈癌患者根治术后人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)未清除危险因素及其对预后的影响。方法选取2012年4月至2015年4月承德市第三医院妇科诊治并接受根治术治疗的345例宫颈癌患者为研究对象,术后随访3年,依据HPV转归情况将其分为HPV未清除组(HPV持续阳性)和HPV清除组(HPV阴性)。比较两组患者一般资料、HPV检测、液基细胞学检查(thinprep cytology test, TCT)结果及预后情况(生存时间、宫颈癌复发),分析导致宫颈癌患者HPV未清除的危险因素,评价HPV检测对盆腔复发的预测价值。结果术后随访3年,共有305例患者HPV清除(阴性),HPV清除率为88.4%(305/345);单因素和多因素logistic回归分析结果显示,年龄、手术类型为筋膜外全子宫切除是宫颈癌患者术后HPV未清除的危险因素(OR=1.539、1.998,均P<0.05),而术中保留卵巢、术后行辅助治疗为保护因素(OR=0.760、0.683,均P<0.05);HPV未清除组患者生存时间<3年、盆腔复发率高于HPV清除组患者(P<0.05);HPV检测预测宫颈癌复发的灵敏度、特异度、准确度分别为78.4%、86.7%、85.8%,TCT预测宫颈癌复发的灵敏度、特异度、准确度分别为54.1%、82.5%、79.4%,HPV预测宫颈癌复发的灵敏度、准确度高于TCT检测(P<0.05),而HPV预测宫颈癌复发的特异度与TCT比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论年龄、手术类型为影响宫颈癌患者HPV转归的独立影响因素,而术中保留卵巢、术后行辅助治疗为保护因素,HPV转归对患者根治术后预后有一定影响,术后检测HPV可以较好预测复发情况。

子宫腺肌病治疗前后miR-103a-3p、sICAM-1、miR-101-3p表达及临床意义

目的探讨子宫腺肌病治疗前后miR-103a-3p、可溶性细胞间黏附分子(soluble intercellular adhesion molecule-1,sICAM-1)、miR-101-3p表达及临床意义。方法选取承德市第三医院子宫腺肌病患者125例作为研究组,另选择同期月经正常、无痛经的健康体检者87例作为对照组。统计2组miR-103a-3p、sICAM-1、miR-101-3p,Spearman分析各指标与痛经强度、疗效相关性,绘制受试者工作曲线(receiver operating characteristic,ROC)及曲线下面积(area under the concentration-time curve,AUC)分析各指标对子宫腺肌病疗效预测价值。结果治疗前研究组miR-103a-3p、miR-101-3p水平高于对照组,sICAM-1水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组miR-103a-3p、miR-101-3p水平低于治疗前,sICAM-1水平高于治疗前(P<0.05)。治疗前、治疗6个月后研究组重度患者miR-103a-3p、miR-101-3p水平高于轻度、中度患者,sICAM-1水平低于轻度、中度患者,且中度患者miR-103a-3p、miR-101-3p水平高于轻度,sICAM-1水平低于轻度(P<0.05)。治疗后,2组miR-103a-3p、miR-101-3p水平低于治疗前,sICAM-1水平高于治疗前(P<0.05)。治疗前、治疗6个月后研究组有效患者miR-103a-3p、miR-101-3p水平低于无效患者,sICAM-1水平高于无效患者(P<0.05)。miR-103a-3p、miR-101-3p与痛经强度呈正相关,与效果呈负相关(P<0.05);sICAM-1与痛经强度呈负相关,与效果呈正相关(P<0.05)。sICAM-1、miR-101-3p差值联合预测子宫腺肌病疗效的AUC为0.909(95%CI:0.844~0.953),敏感度为84.00%,特异度为81.00%,明显优于各指标单一预测。结论子宫腺肌病患者miR-103a-3p、sICAM-1、miR-101-3p异常表达与痛经强度、子宫动脉栓塞术(uterine artery embolization,UAE)治疗效果有关,可作为UAE治疗效果评价的客观指标。

紫杉醇联合顺铂新辅助化疗在早中期宫颈癌治疗中的临床效果

探究早中期宫颈癌患者治疗方案,明确紫杉醇联合顺铂新辅助化疗的临床实践价值。方法:以2019年6月至2021年12月为范围,筛选58例早中期宫颈癌患者,根据治疗方法不同,将其设为观察组(新辅助化疗+宫颈癌根治术)和对照组(单独进行宫颈癌根治术),各29例,从治疗有效率、血清肿瘤标志物、不良反应发生率着手,判断两组疗效差异。结果:观察组(86.21%)治疗有效率高于对照组(58.62%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组(31.03%)和对照组(27.59%)不良反应发生率差异较小(P>0.05);治疗后观察组CA125、TSGF、ECA、SCC-Ag水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗前两组上述指标无明显差异(P>0.05)。结论:予以早中期宫颈癌患者紫杉醇联合顺铂新辅助化疗效果显著。

新辅助化疗联合同步放化疗对局部晚期宫颈癌患者的治疗效果

探究局部晚期宫颈癌治疗方案,明确新辅助化疗联合同步放化疗的实际应用效果。方法:统计分析样本为局部晚期宫颈癌患者60例(2019年6月至2021年12月),随机将其分为对照组(同步放化疗)和观察组(新辅助化疗+同步放化疗),各30例,对比两组治疗效果。结果:观察组(76.67%)治疗有效率高于对照组(50.00%),治疗后观察组CEA、SCC-Ag、CA153、CYFRA21-1,水平低于对照组,治疗后观察组肿瘤直径小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组肿瘤直径、肿瘤标志物水平无明显差异,且观察组(33.33%)和对照组(26.67%)不良反应发生率差异较小,无统计学意义(P>0.05)。结论:在同步放化疗的基础上,予以局部晚期宫颈癌患者新辅助化疗,可获得更理想的疗效。

化疗联合洛铂腹腔热灌注在卵巢癌术后治疗中的临床效果

探究卵巢癌术后患者治疗方案,明确化疗联合洛铂腹腔热灌注的实际应用效果。方法:筛选50例卵巢癌术后患者,时间范围2020年1月至2021年12月,应用随机表法将其分为观察组(常规化疗+洛铂腹腔热灌注)和对照组(常规化疗),各25例,对比两组治疗有效率、肿瘤标志物水平及并发症发生率。结果:治疗后观察组HE4、CA153、CA125、CEA水平均低于对照组,且观察组(84.00%)治疗有效率高于对照组(56.00%),观察组(8.00%)术后并发症发生率低于对照组(32.00%),差异有统计学意义(P<0.05),治疗前两组肿瘤细胞标志物水平差异较小(P>0.05)。结论:予以卵巢癌术后患者化疗联合洛铂腹腔热灌注可信性强,在改善患者肿瘤标志物表达、减少术后并发症、提升手术疗效方面优势明显。

白蛋白结合型紫杉醇联合顺铂及阿帕替尼治疗晚期宫颈癌的效果

探讨白蛋白结合型紫杉醇联合顺铂及阿帕替尼用于晚期宫颈癌患者的效果。方法:本次研究工作将在2020年2月-2022年2月之间我院的晚期宫颈癌病人当中选择病例。通过选取条件和排除条件对病例进行筛选,纳入100名病人,并根据予以用药方法的不同区分,设置2个小组对比,每组病人均为50名。对照组:白蛋白结合型紫杉醇联合顺铂治疗。观察组:白蛋白结合性紫杉醇+顺铂+阿帕替尼治疗。比较两组患者各项数据。结果:观察组患者在有效率方面显著高于对照组,P<0.05。不良反应发生率比较,两组患者的数据为P>0.05.结论:白蛋白结合型紫杉醇联合顺铂及阿帕替尼治疗晚期宫颈癌能够显著提升有效率,用药安全性与不应用阿帕替尼比较,不存在明显差异。