上颌窦底植骨种植效果的回顾性研究

目的评价上颌窦底植骨种植术的远期临床应用效果及其相关影响因素。方法74例患者接受100侧上颌窦底植骨,共植入种植体206颗。采用单纯自体骨、骨代用品或混合骨作为植骨材料。术后随访1～9年,平均3.5年。结果种植体5年存活198颗,累积存活率为92.28%,共8颗种植体脱落。未发生上颌窦炎,植骨材料稳定。13例颏部取骨术后曾出现下唇暂时性感觉迟钝或麻木,后均恢复,全部患者对种植修复效果满意。结论上颌窦底植骨种植术是上颌骨后牙区骨量不足时,临床效果可靠的重建方法,修复远期效果好;影响远期效果的因素为过度负荷、种植方式及患者的口腔卫生状况。

上颌窦下内窥镜辅助侧方基底入路上颌窦底提升术（SALSA）：5年临床研究

目的 介绍一种新的微创进路方法一在上颌窦下区内窥镜监视下于侧方基底入路行上颌窦提升(SALSA)种植术。材料方法 SALSA技术由以下步骤组成：(1)在与视频支持系统连接的内窥镜控制下剥离上颌窦粘膜(SM)，微创入口进入窦下区(SAS)；(2)经侧方基底人路形成隧道扩大SAS；(3)上颌窦下区内窥镜检查SAS区；(4)视情况行SM修补和强化；(5)种植区预备在上颌窦下区内窥镜监视、确认下进行；(6)在内窥镜下逐步精确填充移植材料。结果 自1996年应用颗粒人工移植材料(磷酸三钙)与不同比例的自体骨和血液相混合在83例患者中行上颌窦提升术共118次。平均增加骨高度为8．6mm(范围1～15mm)。28例上颌窦粘膜穿孔，但没有进一步发生并发症。共植入211颗螺纹种植体，11颗失败。结论 SALSA技术并发症发生率低，保存骨量和血供，手术视野暴露更加理想，病人更加易于接受，是一种可行的外科技术。应用这种微创外科方法，可以获得足够的骨高度。

应用曲面断层片和平行投照牙片评估植于萎缩后下颌骨前牙区的种植体周骨吸收情况

目的 临床复查中，对于下颌骨萎缩患者，由于口底升高常导致难以放置口内平行投照牙片，而口外拍摄技术，如曲面断层片则常常存在下颌前牙区影像的失真。在本研究中，对口内平行投照牙片和曲面断层片在评估种植体周边缘骨吸收方面进行了比较。材料和方法 应用曲面断层片和平行投照牙片对下颌前牙区的种植体周边缘骨吸收进行测量，对种周袋深度，种植体动度，出血指数进行临床检查并记录。在统计分析中选用Spearman相关系数。应用混合模型，临床参数及其对骨吸收的影响采用Bland-Altman方法计算。结果 计算曲面断层片(MKII种植体系统组为2．4mm±0．2mm，Frios组为1．6mm±0．2mm)与口内平行投照牙片(相应为2．6mm±0．2mm和1．4mm±0．2mm)上的骨吸收测量值之间的最小均方差为0．2mm(范围为0．1～0．8mm)。上述2种X线投照技术在测量边缘骨吸收精确性方面临床上是可比的。结论 在下颌骨严重萎缩，牙片放置困难的情况下，曲面断层片可以替代口内平行投照牙片来对种植体周边缘骨吸收情况进行评估。

腭部种植体的安置方法

目的 本研究的目的是为正确把握上腭种植体的植入方位，确立一种容易的方法和规程。材料和方法 本研究包括了8名男性和15名女性患者，全部因为正畸的需要而于上腭植入了4．5mm×8．0mm阶梯状的螺纹钛种植体。首先准备好附带金属钻套筒的外科模板。根据转移到石膏模型靠近腭中缝旁正中截面上的上颌骨的X线描记，决定金属钻头套筒的角度。采用非侵袭性技术(不需要切开、翻瓣、缝合)直接穿粘膜植入种植体，可以减少手术操作步骤，并便利操作。靠近腭中缝旁正中区域是一个适宜的种植体植入位置，可以避开腭中缝处的结缔组织。结果 经过3个月的愈合期后，所有种植体均获得了骨整合，并且在整个正畸治疗过程中未出现种植体的丧失。结论 作为支抗，腭部种植体在支抗的维持和间隙的拓展方面，是一种有效的方法。而应用三维空问外科模板可以减少种植体的植入位置的误差，可以减少手术时间，最大程度上减少对组织的创伤，同时加强了骨整合。

腭部种植体的安置方法

目的本研究的目的是为正确把握上腭种植体的植入方位,确立一种容易的方法和规程.材料和方法本研究包括了8名男性和15名女性患者,全部因为正畸的需要而于上腭植入了4.5mm×8.0mm阶梯状的螺纹钛种植体.首先准备好附带金属钻套筒的外科模板.根据转移到石膏模型靠近腭中缝旁正中截面上的上颌骨的X线描记,决定金属钻头套筒的角度.采用非侵袭性技术(不需要切开、翻瓣、缝合)直接穿粘膜植入种植体,可以减少手术操作步骤,并便利操作.靠近腭中缝旁正中区域是一个适宜的种植体植入位置,可以避开腭中缝处的结缔组织.结果经过3个月的愈合期后,所有种植体均获得了骨整合,并且在整个正畸治疗过程中未出现种植体的丧失.结论作为支抗,腭部种植体在支抗的维持和间隙的拓展方面,是一种有效的方法.而应用三维空间外科模板可以减少种植体的植入位置的误差,可以减少手术时间,最大程度上减少对组织的创伤,同时加强了骨整合.