次髎穴埋线治疗对混合痔病人术后疼痛和营养状况的影响

目的:探讨次髎穴埋线用于混合痔术后镇痛治疗的效果以及对病人营养状况的影响。方法:2019年9月至2021年7月本院收治的混合痔手术病人90例,随机分为3组:埋线组、针刺组和药物组,每组30例。术后不同时间对病人进行疼痛评分,检测病人血清总蛋白、白蛋白和球蛋白水平,记录住院时间、住院费用和镇痛治疗费用。结果:术后12 h、24 h、3 d、5 d及7 d,次髎穴埋线组病人疼痛评分均明显低于针刺组和药物组(P<0.05)。术后7 d,埋线组病人血清总蛋白水平明显高于针刺组(P<0.05)。埋线组病人住院时间和住院费用均低于针刺组和药物组(P<0.01)。结论:次髎穴埋线具有良好的镇痛作用,有助于改善病人营养状况,缩短住院日,降低医疗费用,加快病人术后康复,具有较好的临床应用前景。

精密输液器对静脉中药输液中不溶性微粒滤过效果

目的探讨精密输液器对静脉中药输液中不溶性微粒的滤过效果。方法使用普通输液器和精密输液器分别对灯盏花、丹参、天麻等中药制剂配制而成的静脉滴注药物进行过滤,然后用微粒分析仪分别对两种滤液进行微粒含量的检测。结果经检验两种滤液中不溶性微粒含量差异有统计学意义(P<0.05)。结论精密输液器作为静脉输液的终端过滤装置,能有效减少中药制剂中的不溶性微粒进入人体。

中西医结合促进腹部术后胃肠功能恢复应用进展

腹部手术可致使胃肠道功能受到抑制,从而产生麻痹性肠梗阻、肠粘连、肠源性感染等并发症,尽早恢复胃肠道功能对于改善机体营养状况、提高机体免疫力及促进切口愈合都非常有利。该文就中西医结合促进腹部术后胃肠功能恢复的最新应用进展做如下综述。

2种输液器控制输液疼痛及静脉炎的效果比较

目的探讨精密输液器在降低由不溶性微粒引起的输液不良反应(疼痛和静脉炎)中的作用。方法按随机分组原则将2008年8月～2010年1月本院输注灯盏花/丹参/天麻/氨溴索四种药物质的脑卒中患者分为两组,一组使用精密输液器,另一组使用普通输液器,比较两组患者在输注相同药物过程中疼痛程度和静脉炎的发生情况。结果与普通输液相比,使用精密输液器能有效控制患者输液时的疼痛程度和静脉炎的发生(p<0.05)。结论精密输液器作为静脉输液的终端过滤装置不但能有效滤过静脉输液中的不溶性微粒,还能有效控制输注时的疼痛和静脉炎的发生。

新护士压疮护理专题培训效果分析

目的探索提高新护士掌握压疮护理相关知识和压疮护理临床实践能力的方法。方法对新护士按理论和实践两个环节进行压疮护理专题培训。结果新护士通过专题培训理论知识掌握程度和评估、预防、处理压疮的能力以及相关的健康教育和文件书写能力均较前有明显提高(P<0.05),差异有统计学意义。结论对新护士进行压疮护理专题培训有助于更新新护士压疮护理的知识,提高新护士压疮护理的临床实践能力。

黄浦区西片社区脑卒中患者跌倒原因调研

目的 :调查脑卒中患者发生跌倒原因,以获得更好对策预防跌倒事件发生。方法 :对黄浦区西片社区2010年10月至2014年9月期间78例脑卒中患者发生跌倒的原因进行分析。结果 :跌倒时多数患者在室内(37例)或厕所内(21例);跌倒时正在进行的活动为移动(21例)、如厕(24例)、取物(11例)等;67例患者由于疾病原因联合用药;57例有视力下降;44例有睡眠问题;36例有四肢无力。结论 :高龄、活动能力下降、服用多种药物、睡眠问题以及视力下降等因素与跌倒的发生有密切关系,在预防工作中应予以重点关注。

脑卒中伴吞咽功能障碍患者的康复护理研究

目的探讨脑卒中伴吞咽功能障碍患者康复护理的疗效。方法2006年9月—2007年10月,我们对60例脑卒中伴吞咽功能障碍患者进行摄食管理和康复训练,并将匀浆膳与凝固剂作不同比例的配制,运用于患者的摄食管理和康复训练,每天3次,每次20 min,连续60 d。采用藤岛一郎吞咽疗法评价标准对患者吞咽状况进行评估,通过测量血清白蛋白、血红蛋白、上臂肌围和体重等来评估营养状况,并比较康复前后进食呛咳发生情况。结果患者康复前后的吞咽状况、呛咳状况和营养状况比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论加强对脑卒中患者的摄食管理和康复训练,能有效改善患者的吞咽障碍,有助于脑卒中患者的全面康复。

社区脑卒中患者预防跌倒的研究进展

综述了社区脑卒中患者预防跌倒的研究进展及清单在医疗领域的运用,主要包括:上海市各社区脑卒中患者跌倒危险因素、认知情况、干预措施的分析;英国预防和评价老年人跌倒NICE指南;清单的概念以及在确保患者安全等领域中的实践,认为通过调研可以建立一套适合社区脑卒中患者使用的预防跌倒清单,以提高脑卒中患者预防跌倒的意识,并降低跌倒的发生率。

运用质量管理工具提高内科护士病史汇报合格率的研究

目的研究质量管理工具——品管圈在提升内科护士病史汇报合格率中的有效性。方法在内科成立QCC活动小组,按照QCC活动步骤逐步完成并比对活动前后内科护士病史汇报合格率。结果 QCC活动后护士病史汇报合格率由原来的83.5%提高到95.4%,差异有统计学意义(P<0.05),护士的综合能力也有一定程度的提高,活动前后各项平均分均有所增长。结论 QCC活动的实施不但提高了护士病史汇报的合格率及护士的综合能力,而且为患者提供了优质的护理,间接地提升了患者的满意度。

护士培训模式转变对提高优质护理服务质量的效果分析

目的探讨护士培训模式转变对提高优质护理内涵质量的结果分析。方法改变培训时间:利用休息时间;培训内容:增加了护士的实际需求内容;培训方法:多媒体、临床演示、角色互换(情景模拟)等教学方法;授课人员:增加了医生和科主任授课。比较培训前后患者满意度、专科护理质量、健康教育质量、急救技能的改变。结果护士培训模式的转变后患者满意度、专科护理质量、健康教育质量、急救技能水平得到了显著提高,具有统计学意义(P<0.05)。结论改变培训时间、内容、方法及授课人员,有助于提高患者满意度、专科护理质量、健康教育质量和急救技能。

脑卒中后吞咽障碍患者的康复护理

综述了脑卒中后吞咽障碍患者的康复护理,主要包括吞咽功能的评估、吞咽障碍的康复训练、患者的营养支持、辅助治疗方法、心理护理和健康教育等方面。认为吞咽障碍患者生命体征平稳、意识清楚、症状不再发展48 h后,经科学评估后进行基础训练、摄食训练、正确的预防和处理误吸和窒息,同时给予个性化、高热量、序贯性的肠内营养支持可以促进患者的康复。

中西医结合外治法治疗膝骨性关节炎研究进展

目的膝骨性关节炎(KOA)是中老年人常见的一种慢性进行性骨关节病,本文就中西医结合外治法治疗中老年人膝骨性关节炎进展进行综述。方法笔者采用文献法,查阅了近5年来关于中西医外治法治疗膝骨性关节炎的文献,并且进行临床疗效的总结。结果中西医结合外治法治疗膝骨性关节炎临床疗效满意。结论中西结合外治法是保守治疗膝骨性关节炎的有力补充,值得临床推广。

神经源性吞咽障碍的摄食管理及营养支持

吞咽障碍是神经系统疾病中常见的合并症，由神经系统疾病引起的吞咽障碍称之为神经源性吞咽障碍，约占脑卒中发病率的50％。可引起脱水、营养不良、误吸、吸人性肺炎甚至室息等并发症，是影响神经功能康复的危险因素之一。近20年来，随着研究的不断深入，对神经源性吞咽障碍的摄食管理和营养支持也有了许多进步：现将其综述如下。

对比智能自适应手术牵张系统与二氧化碳气腹在实验小猪腹腔镜胆囊及阑尾切除术中的应用效果

目的探讨智能自适应手术牵张系统与二氧化碳(CO_(2))气腹在实验小猪腹腔镜胆囊及阑尾切除术中的应用价值。方法于动物实验中心购买20只健康巴马小型猪进行研究,根据配对比较法分成智能系统组与CO_(2)气腹组,每组各10只。比较两组术野满意度及手术空间暴露时间、手术时间、肚脐切口长度、切口愈合时间、术中出血量,记录术前(T_(0))及术中20 min(T_(1))、术中40 min(T_(2))、术中60 min(T_(3))的碳酸氢根离子(HCO_(3)^(-))、二氧化碳分压(PCO_(2))、酸碱度(pH)值变化。分别在术前、术后24 h,采血检测血清超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,比较两组并发症发生率。结果两组术野优良率均为100%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组手术空间暴露时间、手术时间、切口愈合时间、术中出血量比较,差异均无统计学意义(P>0.05),智能系统组肚脐切口长度长于CO_(2)气腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。智能系统组T_(1)、T_(2)、T_(3)的HCO_(3)^(-)、PCO_(2)低于CO_(2)气腹组,pH值高于CO_(2)气腹组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平均高于术前,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组间血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。智能系统组并发症率为0,低于CO_(2)气腹组(50.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论智能自适应手术牵张系统能提升实验小猪术中血气分析指标的稳定性,避免气腹并发症的发生,且术野满意度良好,不会影响术后恢复。

预防跌倒清单在黄浦区西片一二级医院脑卒中患者中的应用

目的提高社区居家脑卒中患者预防跌倒的能力,最终达到降低跌倒发生率的目标。方法研制《社区脑卒中患者预防跌倒清单》,社区护士经培训、考核合格后应用《社区脑卒中患者预防跌倒清单》对社区居家脑卒中患者进行预防跌倒干预,比较干预前后患者预防跌倒的认知程度及对于防范措施的落实状况。结果干预前后社区居家脑卒中患者预防跌倒的认知程度和防范措施的落实状况有显著提高(P<0.05)。结论社区居家脑卒中患者主动参与安全管理,并使用《社区脑卒中患者预防跌倒清单》对自己进行预防跌倒的管理,有助于提高社区居家脑卒中患者预防跌倒的意识及对防范措施的落实。

预防急性脑卒中患者下呼吸道医院感染的护理干预

目的探讨降低急性脑卒中患者下呼吸道医院感染的护理干预方法。方法对我院神经内科200例入院时无下呼吸道感染的急性脑卒中患者随机分成实验组100例和对照组100例,在给予两组必要的治疗和护理措施同时,对实验组100例患者加强护理干预,观察两组患者在2周内下呼吸道感染情况。结果2周内实验组发生下呼吸道感染2例,占2%,对照组发生下呼吸道感染22例,占22%,两组比较差异有显著性(P<0.01)。结论对急性脑卒中患者应尽早加强护理干预措施,能有效地降低下呼吸道医院感染的发生率。

中医药治疗乳腺增生的研究进展

乳腺增生（hyperplastic disease of breast,HDBA）以乳房部肿块和疼痛为两大主症,属乳腺结构不良病变,主要包括单纯性乳腺增生症和乳腺囊性增生症两种。在我国,囊性改变少见,多以腺体增生为主,故多称＂乳腺增生症＂,中医理论中乳腺增生症属于＂乳癖＂范畴。