钱英教授运用地黄饮子治疗肝性脊髓病经验初探

肝性脊髓病（HM）是由多种肝病引起的颈髓以下脊髓侧索脱髓鞘病变，呈现肢体缓慢进行性对称性痉挛性瘫痪，常伴有肝性脑病（HE）的反复发作。HM虽然在临床上并不常见，但其损害往往是不可逆的，对患者造成的身体及心理影响较为严重。

对英国护士个人职业发展计划的体验与建议

文章介绍了笔者在英国牛津布鲁克斯大学及其医疗机构学习参观护士个人职业发展的见闻与体会,分别从英国护士职业发展的分级、个人职业发展计划的制订、政府及医院对个人职业发展计划的重视支持3个方面介绍了英国护士个人职业发展计划的概况,并结合我国护理岗位管理的现状提出建议:护理管理者从岗位管理角度重视护士的个人职业发展计划;护士职业生涯规划与个人职业发展计划融合;结合岗位并优先发展重要及紧迫的问题;对护士个人职业发展计划定时回顾、反馈并辅导;政府及学会应从宏观上整合教育培训的优势资源,促进护士个人职业发展。

钱英教授和血法治疗慢性肝病理论探讨

钱英教授提出治疗肝病必用和血法。和血法属于扶正祛邪兼顾,而以扶正为主的治疗大法。瘀血阻络虽然是慢性肝病的核心病机之一,但治疗不应单纯活血化瘀,而应该采用和血的方法治疗,提倡"若欲通之,必先充之"。盖"和血者,气血冲和之谓,既为治疗大法,又为治疗的最终目的。"

钱英教授固肾退黄法治疗黑疸病经验浅析

钱英教授是全国名老中医,中医肝胆病领军人物,第3-6批全国老中医专家学术经验继承工作指导老师。从事中医肝病临床及科研教学工作50余年,是著名肝病专家关幼波学术思想主要继承人之一,擅长治疗慢性肝炎、肝硬化、肝癌、自身免疫性肝病等。临床典型的黑疸病患者较少,但多种肝病均可导致黑疸病发生,如慢性乙型肝炎肝硬化、胆汁淤积性黄疸、酒精性肝硬化、原发性胆汁性肝硬化等病[1]。《肘后备急方》中有云:“疗黄疸变成黑疸者多死。”表明黑疸病病情较重,预后较差。钱英教授在治疗黑疸病方面有着自己独特的临床经验,现将其固肾退黄法治疗黑疸病的相关经验做以浅析,以期为临床治疗黑疸病提供思路。

气相乙酸酐热分解反应机理及速率常数的理论研究（英文）

采用量子化学半经验ＡＭ１和从头算（ＨＦ／６-３１Ｇ（ｄ，ｐ））方法研究了气相乙酸酐热分解反应的反应机理。该反应经过一个六员环过渡志按照协同机理而形成产物。采用ＭＰ２方法计算的活化位垒为１８０ｋＪ／ｍｏｌ。在微正则系综过渡态理论的基础上计算了该反应的速率常数，计算结果与实验值可很好地吻合。

钱英教授治疗慢性病毒性重型肝炎经验介绍

钱英教授治疗慢性病毒性重型肝炎,依据肝体阴用阳的理论及慢性重型肝炎的临床特征,认为体用同损是该病的关键病机,提出体用同调治疗慢重肝的辨证思路,即在肝"体用同病"之时,既要补益肝阴和肝血之物质基础,还应加强肝阳和肝气的机能作用。临证论治注重益肝用与补肝体并重;疏肝理气与顾护肝体并施;标本同治,顾本重于祛邪;并强调中西医结合治疗。取得显著疗效。

基于文献计量学的患者服务管理研究热点与趋势分析

目的:探讨近年来患者服务管理的研究现状及热点趋势。方法:以“患者服务管理”或“患者体验”为关键词,在中国知网(CNKI)数据库进行检索,检索时间为2015-2023年;利用CiteSpace软件对检索到的文献进行数据处理和可视化分析。结果:共检索到393篇有效文献,主要集中在满意度、患者体验、服务质量、门诊管理、护理质量及投诉管理等方面。结论:患者服务管理领域的研究重点关注满意度、患者体验、就医体验和服务质量等方面;数字化技术和信息技术等新技术的出现为患者服务管理领域的发掘和拓展带来了新的机遇和挑战。

老年人复能照护的研究进展

介绍复能的概念和复能照护相关测评工具,系统综述以功能为中心的护理、自立支援照护、家庭独立计划、居家保持活跃计划、长期照护复能服务、协助计划6种复能照护的实施现状,并提出研究启示,旨在为我国推广实施复能照护提供参考。

积极心理干预联合手部触摸对居家重度失能老年人心理资本和失志综合征的影响

目的:探讨积极心理干预联合手部触摸对居家重度失能老年人心理资本及失志综合征的影响。方法:随机抽取浙江省某县享受长期护理保险居家照护的60名重度失能老年人,随机分为对照组和试验组各30人。对照组按需实施常规居家照护服务,试验组实施积极心理干预联合手部触摸。采用积极心理资本问卷(PPQ)、失志综合征量表Ⅱ(DS-Ⅱ)分别在干预前和干预第6周、干预第12周评估研究对象的心理资本和失志状况。结果:干预第12周,试验组心理资本得分为(3.94±0.34)分,高于对照组[(3.36±0.53)分];试验组干预第12周失志综合征得分为(19.67±4.47)分,低于本组干预前[(21.33±4.05)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:积极心理干预联合手部触摸有助于提升重度失能老年人心理资本。

国外长期照护服务质量评价的研究现状及对我国的启示

长期照护(long-term care,LTC)服务的提供是应对全球老龄化趋势所导致LTC需求增加的重要举措,对LTC服务质量进行评价是验证其有效性的重要手段。本文通过对国外LTC服务质量评价的工具、评价主管机构、供方准入和质量检查与结果公开等发达国家经验进行梳理,分析其对我国LTC服务质量评价的启示,以期为逐步完善我国LTC服务质量评价体系提供借鉴。

微视频在初中英语阅读课堂的应用

初中英语阅读教学是一个细致而又复杂的过程,我们既要重视对学生阅读兴趣、阅读习惯、阅读技巧的培养,又要重视培养学生掌握生词、运用语法的能力,还要重视学生通过对语篇的理解开拓视野、增长新知。现行初中英语教材（外语教学与研究出版社出版）《英语》中,阅读课在每个模块的第二单元。

PVDF/CA共混超滤膜制备及其特性的研究

以醋酸纤维素(CA)作为第二种聚合物成分与聚偏氟乙烯 (PVDF)共混 ,采用相转化法流涎成膜 ;测试了膜的化学稳定性、抗污染性能以及亲水性等性质 ,对影响膜性能的主要因素进行了考察 ;

聚偏氟乙烯分离膜改性研究进展

对聚偏氟乙烯 (PVDF)功能高分子分离膜近年来在共混改性、表面改性、化学改性方面的研究进行了综述 .综合分析了相容性、制膜条件等对共混成膜过程的影响及膜性能的调节 ,概述了目前国内外在PVDF分离膜表面改性、化学改性方面的进展 。

Weiss功能缺陷量表父母版的信效度

目的:评价Weiss功能缺陷量表父母版(WFIRS-P)中文版的信效度。方法:选取符合美国精神障碍诊断与统计手册第四版(DSM-IV)注意缺陷多动障碍(ADHD)诊断标准的门诊患者123名及正常儿童240名,同时请病例组中39名儿童父母填写执行功能行为评定量表父母版(BRIEF)和ADHD评定量表-IV(ADHD RS-IV),并请进行诊断的医师对这39名患儿进行功能大体评定量表(GAF)评估,以检验效标效度。间隔1～2周,请29名病例组儿童的父母再次填写WFIRS-P量表,以检验重测信度。结果:WFIRS-P量表重测信度为0.61～0.87,内部一致性0.70～0.92(均P<0.05)。WFIRS-P与GAF量表相关系数为-0.29～-0.59,与ADHD RS-IV和BRIEF量表的相关系数为0.32～0.50和0.23～0.71(均P<0.05)。Lisrel验证性因素分析显示WFIRS-P量表5因子结构合理,病例组及正常组相对拟和指数分别为0.97及0.89,近似均方根误差均<0.08。病例组在WFIRS-P量表5因子及总分评分上均高于正常组(均P<0.01)。结论:Weiss功能缺陷量表父母版中文版信效度良好。

中文版学龄前儿童执行功能行为评定问卷(BRIEF-P)父母版的效度和信度

目的:评价中文版学龄前儿童执行功能行为评定量表(BRIEF-P)父母版的效度和信度。方法:选取符合精神障碍诊断与统计手册第5版(DSM-5)诊断标准的注意缺陷多动障碍(ADHD)、智力发育障碍(IDD)及孤独症谱系障碍(ASD)的儿童265例,年龄4~5岁,其中男218例,女47例,以及性别、年龄匹配的正常儿童61例。由家长填写BRIEF-P问卷后,对问卷进行内部一致性分析及验证性因素分析,其中完整填写ADHD-IV及CBQ问卷者303例,对问卷进行分析以检验效标效度,随机选取39名家长间隔1~2周再次填写BRIEF-P问卷检验重测效度。结果:BRIEF-P与ADHD-IV及CBQ问卷多个因子呈中度相关(r=0.30~0.73,P<0.05)。验证性因素分析显示一阶5因子模型拟合良好。ROC曲线显示当BRIEF-P总分为88.5分时,诊断发育障碍儿童的敏感度为0.82,特异度为0.77。BRIEF-P重测信度为0.54~0.72,内部一致性系数为0.78~0.95。结论:BRIEF-P父母版具有相对良好的效度和信度,适用于中国文化背景。

新冠肺炎流行期心理自助方法详解

这场突如其来的新冠肺炎,由于它的爆发性、不可预测性、甚至危及生命,因此在心理学上被认为是创伤应激性事件。这类事件发生,将破坏人的五个基本需求:安全感、信任感、控制感、自尊、亲密关系。当以上基本需求被破坏,人们常有的改变包括:(1)急性反应。当创伤应激性事件发生,每个人都会发生的急性反应包括战斗、逃跑、僵住、屈服或假死四种方式。具体表现是,有些会表现得特别愤怒,甚至出现攻击行为,有些开始逃避,有些头脑一片空白、不知所措。

执行功能行为评定量表成人版自评问卷的信效度

目的:评价执行功能行为评定量表成人版(Behavior Rating Inventory of Executive Function-A-dult Version,BRIEF-A)自评问卷在我国文化背景下的适用性。方法:纳入符合ICD-10诊断的精神分裂症31例、抑郁发作38例,及符合DSM-IV-TR诊断的成人注意缺陷多动障碍(attention deficit/hyperactivity dis-order,ADHD)40例,另外选取来自北京大学医学部的2002级临床班学生及其家长、北京大学第六医院的职工、北京市九一小学学生的父母共285人为正常对照组。用BRIEF-A自评问卷(包括总分GEC、行为管理指数BRI、元认知指数MI和抑制、转换、情感控制、自我监控、任务启动、工作记忆、计划、组织、任务监控9个因子)进行施测。随机选取40例正常对照间隔3周后再次完成BRIEF-A自评问卷,以评价自评问卷的重测信度;随机选取30例正常对照和38例患者完成执行功能失常量表自评问卷(Dysexecutive Ques-tionnaire,DEX),以评价自评问卷的量表效标效度;随机选取31例正常对照和30例成人ADHD患者完成Stroop色词干扰、连线测试、Rey复杂图形记忆任务、汉诺塔、言语流畅性任务评定,以评价自评问卷的神经心理测验效标效度。结果:(1)BRIEF-A自评问卷的GEC、BRI、MI重测相关系数分别为0.85、0.86、0.78,9个因子的相关系数在0.61～0.76之间(P<0.01),GEC、BRI、MI的Cronbachα系数为0.86～0.92,各因子的Cronbachα系数为0.65～0.88(P<0.01)。(2)BRIEF-A自评问卷的GEC、BRI、MI与DEX总分的相关系数分别为0.77、0.73、0.70,9个因子与DEX总分相关系数为0.39～0.78(P<0.05)。抑制因子与Stroop第三试错误数、字义干扰时、数字字母连线测试转换时间呈正相关(r=-0.28～0.42,P<0.05),MI与言语流畅性前一分钟正确数、后一分钟正确数、正确总数、数字字母连线的转换时间呈正相关(r=0.36～0.44,P<0.05)。(3)与性别、年龄、受教育程度匹配的对照组相比,成人ADHD组(除转换、工作记忆、计划因子外)、精神分裂症组、抑郁发作组的GEC、BRI、MI和各因子原始平均分更高[如,总分成人ADHD组(1.76±0.33),对照组(1.55±0.29);P=0.004]。结论:执行功能行为评定量表成人版自评问卷具有良好的信效度,适用于我国精神疾病患者和正常人群。

技能直接观察考核法在新护士规范化培训技能考核中的应用实践

目的:探索临床实际情境下新护士规范化培训技能考核的客观评价方法。方法:采取技能直接观察考核法(Direct Observation of Procedural Skills,DOPS),在临床实际情境下对新护士从技能操作中所展现的行为与能力共10个指标进行考核。结果:除"操作前的解释和知情同意"超出预期目标外,其余9项指标均为接近或达到预期目标;其中"操作中相关制度、法律、行业标准的执行""患者体验""操作后处置"是新护士临床技能中最薄弱的项目,未达到预期目标的人员比例>17%;传统考核法与DOPS考核法在平均成绩上无统计学差异(P>0.05),但DOPS考核法对技能中行为与能力的评价较传统考核法更敏感。结论:DOPS考核法是临床实际情境下客观多维度评价新护士临床技能中行为与能力的方法。

聚偏氟乙烯/磺化聚砜共混相容性及超滤膜研究

聚偏氟乙烯与磺化聚砜属部分相容体系 .采用溶胶 -凝胶相转化法制备了以聚酯无纺布为支撑体的聚偏氟乙烯 /磺化聚砜共混超滤膜 ,通过对膜水通量、截留率与孔隙率的测定及其扫描电镜微观分析得到 ,聚偏氟乙烯