文学通变发展论

通变注重在继承的基础上创新求变,是有因有革,而不是尽变前人。文艺体式的发展规律是新者诞生,旧者长存,“学古以求变,继古以开新”,有利于今天的创作。

浅论阴性文化的产生及其表现

中国文化是一种柔性和阴性文化,强调柔顺性、自然性和谐性,讲究包容、无为、忍耐等看似消极实则蓄势的方式,发展了以园融为特点的整体、综合、直觉、意象的阴性思维,阴性文化的形成与中国古代的水崇拜,月亮崇拜,土地崇拜和女性崇拜都很有关系,古代中国的社会机制、文化基因及思维偏向都呈现阴性偏向,具体体现在多种思想学说和生活各个方面。

论“文学误读”与“诗无达诂”

中国古代的的"诗无达诂"论长期都是意义生成和解读的一种方式,在近代西方,新的价值观与技术为"误读"提供了基础,二者都有助于打破对任何文学艺术作品所作的权威性、垄断性、终极性阐释,有利于"百家争鸣,百花齐放"。文学误读的生成原因,包括文学语言、读者、作品及社会权力运作等。阐释是读者主体与作者主体的碰撞、互补、互相激活的过程,阐释者可以对文学文本进行自由的感发与联想,但阐释者对文学文本的感发和联想需建立在对文学文本客观内涵充分占有的基础之上,不能完全摆脱文本的限制。阐释的多样性和差异性,使阅读更有味道,而且永远都有挑战性。

试用解构主义文论解读“在水一方”母题

解构主义文论认为"原型文字"是建构意义的生产模式,"在水一方"母题,经过不断创新、演变,在文学史上形成了一条生生不息的"作品链",对"作品链"的考察是解构解读的一种视角;又因为文学语言的不确定性、隐喻性、虚构性,文本是多重模糊不确定意义的交汇,对文学文本意义的理解,要借助读者的想象、联想、连类,是文本与阅读交互作用的无止境过程;而"异延"用于阅读,意味着意义总是处在空间上的"异"和时间上的"延"之中,所以解读"在水一方",可以超越单个文本的界限,与文学史的广阔领域相衔交叉,理清作品与外部因素的多样化关系。

早产儿PICC相关胸腔积液胸水实验室检查分析

目的探讨早产儿外周置入中心静脉导管(PICC)相关胸腔积液的胸水检查特点。方法选取2011年6月至2021年12月本院新生儿重症监护室行PICC并发生胸腔积液的早产儿病例进行回顾性分析,总结临床资料及胸水实验室检查的特点。结果共有1,115例早产儿成功行PICC置管,12例在使用期间发生胸腔积液,其中11例行胸腔穿刺治疗,胸水均在48 h内吸收,胸水检查示一例因有损伤呈红色浑浊液,其余均呈白色或黄色浑浊液,李凡他实验阳性,细胞数(42~760)×10^(6)/L,葡萄糖定量(6.4~20.6)mmol/L,蛋白定量(8.8~50.8)g/L。结论PICC相关胸腔积液经过积极胸腔穿刺治疗临床预后好,胸水检查提示细胞数小于1,000×10^(6)/L,葡萄糖定量远高于正常血糖水平。

代谢组学在代谢性脑血管病中的应用研究

脑血管病是全球范围内导致人类死亡和残疾的主要原因,其中很高比例与代谢紊乱相关。代谢性脑血管病是指由传统代谢危险因素和残余代谢危险因素导致的脑血管损害,以血管结构受损及功能障碍为主要病理生理学表现,干预代谢危险因素可有效改善预后的一种临床综合征。代谢组学是采用高通量组学技术对所有代谢物进行鉴定和定量的手段,是未来研究代谢性脑血管病的重要抓手。本文总结了代谢组学、脂质组学在代谢性心脑血管疾病方面的研究,旨在为代谢性脑血管病的代谢组学研究开展及其临床防治提供参考。

幼儿教师介入指导学前儿童游戏中存在的问题分析

幼儿教师介入指导学前儿童游戏旨在促进游戏持续进行,提高游戏水平。但如果介入指导不恰当,则会影响到学前儿童对游戏的兴趣,甚至中断学前儿童的游戏。目前,幼儿教师介入指导学前儿童游戏存在自身角色定位认识模糊、介入指导的频率过高、时机把握不恰当、方法不妥当、效果不理想、分享讨论介入指导不恰当等问题。

赣南民间体育游戏的数字化保护与传承

随着现代娱乐方式的多样化,传统民间体育游戏逐渐淡出人们的视线,面临着传承断层的危机。而数字化技术的发展,给传统民间体育游戏的保护与传承带来了机遇。本文分析数字化技术在赣南民间体育游戏保护与传承中的应用,通过建立完善的数字化档案系统、开发互动性的数字化展示平台、加强赣南民间体育游戏的数字化教育与培训、推动赣南民间体育游戏与文旅产业的数字化融合、提供数字化保护与传承政策扶持与法规保障等具体策略来促进赣南民间体育游戏数字化保护与传承。

Y_2O_3对镍基碳化铬激光熔覆层结构性能的影响

研究不同含量的Y2O3对镍基碳化铬熔覆层宏观表面质量、显微组织、横截面微观硬度及熔覆层耐腐蚀性的影响。结果表明,稀土的加入可以细化晶粒,消除裂纹,涂层质量得到提高。硬度分布测量结果表明,加入0.2%Y2O3后熔覆层的平均硬度约为1076 HV,比未加稀土的提高约100 HV。熔覆层的耐腐蚀性也得到提高。

激光熔覆涂层缺陷的形成及防治

介绍了激光熔覆涂层主要存在的结构缺陷,包括熔覆层稀释过度及形状失真、熔覆层与基体结合不牢、熔覆层存在气孔和微裂纹。着重从结晶学原理方面分析了各种缺陷的产生原因,并提出了相应的解决办法,为今后阻止激光熔覆涂层缺陷的产生指明了方向。

WC对Ni-Cr_3C_2激光熔覆层组织与性能的影响

研究了WC加入量对镍基碳化铬熔覆层显微组织、横截面微观硬度及熔覆层耐磨性的影响。结果表明,WC的加入使涂层组织中出现了弥散分布的白色相,白色相由白亮色的芯部及浅白色的环形相组成,白色相从熔覆层底部至表面呈先增后减的分布规律。弥散分布的白色相使熔覆层硬度提高,当WC加入量为2wt%时,涂层平均显微硬度约1096 HV,比未加WC的平均硬度(788 HV)高308 HV。WC的加入会增加材料的脆性,影响涂层使用寿命。当WC加入量为2wt%时,熔覆层硬度与脆性增加达到最佳匹配值,对提高材料耐磨性有利。

不同剂量丙种球蛋白治疗ABO溶血病疗效比较

目的比较不同剂量静脉注射用丙种球蛋白(IVIG)治疗新生儿ABO血型不合溶血病的疗效。方法将出生后2 d内确诊的新生儿ABO血型不合溶血病患儿随机分为单剂组(70例)和多剂组(66例),单剂组静脉滴注IVIG 1 g/(kg.d),1 d;多剂组剂量500 mg/(kg.d),共3 d。生后第42天随访血红蛋白及生长发育等情况。结果单剂组需要双面光疗时间较多剂组短(P<0.01),两组患儿第42天血红蛋白水平、贫血发生率差异无显著性,两组患儿均不需换血治疗,均未发生胆红素脑病。结论单次大剂量IVIG(1 g/kg)治疗新生儿ABO血型不合溶血病是一种高效、经济、安全的治疗方法。

小儿病毒性脑炎和化脓性脑膜炎脑脊液四氢生物蝶呤、新蝶呤、一氧化氮水平的变化及临床意义

目的探讨小儿病毒性脑炎和化脓性脑膜炎脑脊液四氢生物蝶呤(BH4)、新蝶呤(NPT)、一氧化氮(NO)水平的变化及其临床意义。方法选择病毒性脑炎患儿30例、化脓性脑膜炎患儿12例、非颅内感染性疾病的患儿20例(对照组),行腰椎穿刺取脑脊液,应用ELISA法测定脑脊液的BH4、NPT和NO水平,并进行比较。结果 3组患儿脑脊液中BH4、NPT和NO水平差异比较均有统计学意义(均P<0.01)。病毒性脑炎组脑脊液中BH4、NPT和NO水平均高于对照组,两组脑脊液中NPT和NO水平差异比较均有统计学意义(P<0.05或0.01),而两组脑脊液中BH4水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。化脓性脑膜炎组脑脊液中BH4、NPT和NO水平均高于对照组,两组脑脊液中BH4、NPT和NO水平差异均有统计学意义(均P<0.01);病毒性脑炎组脑脊液中NPT水平高于化脓性脑膜炎组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);而化脓性脑膜炎组脑脊液中BH4和NO水平高于病毒性脑炎组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑脊液中NPT和NO水平变化对病毒性脑炎的诊断有辅助作用,脑脊液中BH4、NPT和NO水平变化对化脓性脑膜炎的早期诊断有辅助作用;BH4、NPT和NO水平对这两种疾病的鉴别诊断也有一定的辅助作用。

振幅整合脑电图在新生儿化脓性脑膜炎神经发育结局中的预测价值

目的通过监测足月新生儿化脓性脑膜炎患儿的振幅整合脑电图(aEEG),分析aEEG的特点,监测患儿神经发育情况,探讨aEEG在足月新生儿化脓性脑膜炎神经发育结局中的预测价值。方法选取2013年1月至2018年6月在嘉兴市妇幼保健院新生儿科住院并确诊为化脓性脑膜炎的足月新生儿80例,全部病例在确诊后24小时内完成aEEG检查,并在出生6个月进行婴儿神经系统国际测验量表(Infanib)评估,在出生12个月时行神经系统检测和Gesell发育量表评估,将其作为诊断的"金标准"。结果患儿出生6个月Infanib评估显示,51例正常,16例过渡,13例异常,与aEEG不同结果的三组对比,差异有统计学意义(Z_C=67.27,P<0.01);患儿出生12月行Gesell发育量表5项指标的评估,并与aEEG不同结果的三组对比,差异有统计学意义(F值分别为5.69,6.13,5.72,5.71,6.87,均P<0.05);出生12月脑瘫的评估,与aEEG不同结果的三组对比,差异均有统计学意义(Z_C=183.40,P<0.01);aEEG的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为73.3%、80.0%、68.8%、83.3%;Infanib评估分别为76.7%、88.0%、79.3%、86.3%,aEEG和Infanib评估的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值比较差异无统计学意义(χ~2值分别为0.09,1.19,0.88,0.17,均P>0.05)。结论 aEEG检查结果在新生儿化脓性脑膜炎神经发育结局中具有较大的预测价值,其异常提示患儿预后不良,可以早期发现脑损伤。

稀土Er对6063铝合金焊接接头力学性能的影响

采用氩弧焊对不同稀土Er含量的6063铝合金薄板进行焊接,采用"520℃条件下保温20min"对焊接接头进行焊后热处理。通过拉伸试验、显微硬度测试,研究了不同Er含量对接头力学性能的影响,对比分析了焊后热处理前、后的接头力学性能。结果表明:当Er含量(wEr)低于0.4%时,随着Er含量的增加,接头的力学性能显著增加,但当Er含量超过0.4%时,随着Er含量继续增加,接头的力学性能稍微降低。焊后热处理可以提高焊接接头的抗拉强度、屈服强度、伸长率和显微硬度。

肺泡表面活性物质联合经鼻持续气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床观察

目的:探讨肺泡表面活性物质(PS)联合经鼻持续气道正压通气(n CPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效及价值。方法:选取2012年5月至2013年11月我院治疗的NRDS患儿74例,随机分成对照组36例和观察组38例,两组均在早期采用PS(固尔舒)气管内注入治疗,观察组使用n CPAP,对照组使用机械通气。治疗1 h后,观察两组患儿心率、呼吸频率、氧合指数、血气指标改善情况及治疗效果。结果:观察组总有效率92.11%(35/38),高于对照组的72.22%(26/36)(P<0.05)。观察组患儿心率、呼吸、氧合指数等指标较对照组改善更明显(P<0.05)。结论:PS联合n CPAP治疗NRDS,疗效显著,能明显改善患儿的临床症状,对改善患儿预后及生活质量具有积极意义,值得临床推广应用。

新生儿化脓性脑膜炎病原学及预后分析

目的探讨新生儿化脓性脑膜炎的病原学特点和预后情况。方法回顾性分析35例新生儿化脓性脑膜炎患儿的临床特点、实验室检查、病原学及治疗转归。结果35例患儿中血培养29例栓出病原菌，检出阳性率82．9％，其中G^-菌为16例（55．2％），G^＋菌13例（44．8％），大肠埃希菌15例、阴沟肠杆菌1例、无乳链球菌8例、李斯特菌3例、溶血葡萄球菌2例。脑脊液培养18例检出病原菌，并且与血培养结果一致，检出阳性率51．4％，其中G^-菌12例（66．7％），均为大肠埃希菌，G^＋菌6例（3313％），均为无乳链球菌。35例患儿治愈23例（65．7％），好转8例（22．9％），死亡2例（5．7％），因严重并发症放弃治疗2例（5．7％）。15例大肠埃希菌感染者治愈6例（40％）、好转5例（33.3％）、死亡2例（5．7％）、因严重并发症放弃2例（5．7％）。结论新生儿化脓性脑膜炎病原学以G^-菌为主，大肠埃希菌感染率高，并且预后差。

单中心早产儿PICC相关胸腔积液6年回顾性分析

目的探讨早产儿经外周中心静脉置管(PICC)相关胸腔积液的临床特点、发生原因及处理措施。方法本院6年成功行PICC的早产儿642例,其中发生PICC相关胸腔积液8例。收集8例患儿临床资料,分析PICC过程、相关胸腔积液临床表现、诊治与转归。结果PICC时间为出生后(4.6±1.3)d;经右上肢置管7例,经左上肢置管1例;发生胸腔积液距离置管的时间为(8.7±6.1)d。发生胸腔积液时,8例导管末端均发生移位,其中3例移位至右侧锁骨下,5例均在T2水平以上。PICC相关胸腔积液主要表现为Sp O2不稳定、气促、皮肤花纹、反应差、胃潴留液增多等,且呼吸困难进行性加重。7例患儿行胸膜腔穿刺,其中1例因合并损伤而积液外观呈红色,6例均为黄色或乳白色浑浊液;李凡他实验均为阳性;WBC(271.71±271.65)×10^6/L;淋巴细胞比例为(63.86±23.00)%,葡萄糖定量为(14.96±5.34)mmol/L;蛋白定量为(25.30±14.83)g/L。8例患儿均予机械通气。经胸部X线摄片明确诊断后,1例采取保守治疗,胸腔积液5d内吸收;7例行胸膜腔穿刺患儿引流出胸腔积液15~65ml,且积液在穿刺后48h内吸收。5例拔除导管,3例将导管退至外周静脉,直至全胃肠道喂养后拔除导管。所有患儿治愈出院。结论PICC后发生导管末端移位并在多种因素下使血管侵蚀,可能是引起PICC相关胸腔积液的主要原因。应尽早进行胸部X线摄片检查,以明确PICC相关胸腔积液的诊断,并及时给予胸膜腔穿刺引流、呼吸支持治疗。若无感染相关证据,保留PICC导管并将其退至外周静脉继续使用可能是可行的。

基层医院成功救治25周极早早产儿1例

极早早产儿是指孕周〈28周的早产儿[1],虽达不到我国规定的围生儿孕周,但目前越来越多的此类患儿进入新生儿重症监护病房（NICU）抢救治疗。近年来,基层医院也开始收治极早早产儿,主要是孕26周以上的极早早产儿。近期我院成功救治1例孕25＋4周的极早早产儿,现报道如下。患儿女。

基于ARM的微弱生理信号采集系统

介绍一种基于ARM的微弱生理信号采集系统的研制。硬件系统主要包括干扰抑制电路、滤波放大电路以及LPC2138信号采集电路。基于多分辨率小波分析的信号处理方法,利用LPC2138对采集信号进行处理与分析。实验结果表明,本系统可以实时采集并高精度的还原脑电信号。并且具有体积小,功耗低,性能稳定等优点。