昆仙胶囊致特发性膜性肾病患者血液系统损伤

特发性膜性肾病(idiopaphic membranous nephropathy,IMN)以肾小球基底膜上皮细胞侧免疫复合物沉积为主要病理表现,是导致肾病综合征的主要病理类型之一,且发病率逐年升高[1,2],占国内肾小球疾病的23.4%,仅次于IgA肾病[3]。雷公藤类制剂广泛用于IMN的治疗[4],其中,昆仙胶囊相较于传统的雷公藤多苷片,疗效更好,副作用较少[5,6],在IMN治疗中的应用也越来越多。昆仙胶囊具有性腺抑制、肝功能损伤、消化道症状等副作用,但未见严重骨髓抑制的病例报道。笔者于2020年11月诊治1例IMN患者,使用昆仙胶囊后,出现严重血液系统损伤,现报道如下。

马克思《1844年经济学—哲学手稿》中的“劳动辩证法”——从康德哲学的观念看

马克思《1844经济学—哲学手稿》中的劳动学说,有其对人作为类的存在物的本质的深刻关怀,由此超越了国民经济学家的局限视域。这种关怀体现在对劳动辩证法的理解上。劳动中蕴含的功利性谋生意义和超越性自由意义之对立,构成康德所揭示的哲学史上辩证法的真实含义。据此展开的以共产主义为目的的历史哲学,也成为德国古典哲学现代性发展上的重要环节。由此可见马克思的哲学展现了深广的哲学史背景,值得我们再度反思。

基于输入特征稀疏化的图神经网络训练加速

图神经网络(graph neural network,GNN)是处理图数据的重要方法.由于计算复杂、图数据容量大,在大规模图上训练图神经网络依赖于CPU-GPU协作和图采样训练方法,其中图结构和特征数据存储在CPU内存中,而采样得到的子图及其特征则传输至GPU进行训练.然而,这种方法面临着严重的图特征数据加载瓶颈,显著降低了端到端训练性能,且图特征占用过多内存,严重限制了可训练的图规模.为了解决这些问题,我们提出了基于输入特征稀疏化的数据加载方法,显著减少CPU内存占用和跨PCIe总线传输的数据量,大幅缩短数据加载时间,加速GNN的训练,使其可以充分利用GPU计算资源.针对图特征和GNN计算特性,我们提出了适用于图特征数据的稀疏化方法,在压缩比和模型准确度之间达到平衡.我们在3个常见GNN模型和3个不同规模的数据集上进行了实验评估,包括最大的公开数据集之一MAG240M.结果表明,此方法将特征尺寸减小了一个数量级以上,并实现1.6-6.7倍的端到端训练加速,而模型准确度的降低不超过1%.此外,在仅使用4个GPU的情况下,仅需40 min就可以在MAG240M上完成GraphSAGE模型的训练并达到目标准确度.

红花酊湿敷改善终末期肾病患者造瘘血管条件的作用观察

目的观察红花酊湿敷改善终末期肾病(ESRD)患者拟造瘘血管条件的作用。方法选取2021年1月-2022年1月在重庆市中医院诊治拟行造瘘的ESRD患者60例,按照随机数字表法分为2组,各30例。对照组给予常规生理盐水热敷,研究组给予红花酊湿敷,比较2组治疗前后C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率水平;凝血功能指标[D-二聚体(D-D)水平、凝血酶原时间(PT)及活化部分凝血活酶时间(APTT)];血管参数指标[桡动脉内径、头静脉内径、桡动脉的应变率比值(B/Ar)];并统计2组内瘘失败发生情况。结果2组治疗后的CRP水平均较治疗前低,且研究组更低(P<0.05),红细胞沉降率差异不具有统计学意义(P>0.05)。2组治疗后的桡动脉内径、头静脉内径较治疗前宽,且研究组宽于对照组(P<0.05),B/Ar差异不具有统计学意义(P>0.05)。2组治疗后的D-D水平较治疗前低,PT及APTT较治疗前短,且研究组改善情况均优于对照组(P<0.05)。2组内瘘失败发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论红花酊湿敷应用于ESRD患者具有一定疗效,可减轻炎症反应,改善血液高凝状态及前臂拟造瘘血管条件。

烟田节肢动物群落生态学研究进展

本研究旨在探讨生态系统中节肢动物群落的组成结构与多样性,这对于了解节肢动物群落的生态功能至关重要。烟田作为一种特殊的农田生态系统,其生物多样性和群落结构对农业生态系统的可持续发展具有显著影响。研究首先报告了烟田节肢动物群落组成的现状,包括中国不同烟区优势害虫和天敌的组成情况、动态、多样性及其测度方法;其次,对烟田节肢动物群落多样性的影响因素进行概述,如农业栽培管理措施、化学药剂使用、有机农业和生物防治等这些因素对烟田节肢动物群落的物种多样性和丰富度产生直接或间接的影响。最后,分析了当前研究中存在的问题和挑战,讨论了DNA条形码技术和人工智能在节肢动物种类快速准确鉴定中的应用,并展望了使用无人机高光谱影像实时动态测量等技术在节肢动物多样性调查中的未来应用。通过对烟田节肢动物群落生态学的综合分析和总结,为烟田生态系统的保护和管理提供科学依据和指导。

补肾清利活血汤对慢性肾小球肾炎患者肾功能及炎症状态的影响

目的:研究补肾清利活血汤对慢性肾小球肾炎(CG)患者性肾小球肾炎患者肾功能及炎症状态的影响。方法:根据随机数字表法将220例CG患者分为观察组及对照组各110例。两组均给予常规的限钠、限蛋白质等基础治疗。对照组给予百令胶囊,肾炎康复片,观察组基于对照组的用药方案,增用补肾清利活血汤,两组均治疗3个月后对比疗效、肾功能指标、中医症候评分、纤连蛋白(FN)和白细胞介素-2(IL-2)水平以及不良反应情况。结果:观察组总有效率明显高于对照组(均P<0.05)。治疗后两组的血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白定量(UTP)水平均分别明显低于治疗前,且观察组低于对照组(均P<0.05)。治疗后两组的中医症候评分低于治疗前,且观察组低于对照组(均P<0.05)。治疗后两组的FN和IL-2水平均分别高于治疗前,且观察组高于对照组(均P<0.05)。两组的不良反应相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:应用补肾清利活血汤对CG患者进行佐治的疗效较好,能有效改善其肾功能及机体的炎症状态,提高治疗效果。

肾衰灵液结肠透析治疗慢性肾衰竭高磷血症临床观察

目的观察中药肾衰灵液结肠透析治疗慢性肾功能衰竭高磷血症的临床疗效。方法 80例患者随机分为3组,透析组给予基础治疗加中药肾衰灵液结肠透析,灌肠组给予基础治疗加中药肾衰灵液灌肠,对照组给予基础治疗加单纯结肠透析,均治疗4周,测定各组治疗前后BUN、Scr、Ccr、K+、、Ca2+、P+等水平及疗效情况。结果透析组在降低血磷、Scr、BUN方面与对照组比较有明显优势,在血钙的平衡、GFR和尿酸的控制上亦优于对照组(P<0.05);各组血iPTH方面改善均不明显(P>0.05)。结论本疗法能够改善残存肾单位的高灌注和基底膜足细胞的损害,降低肾脏的高代谢状态,改善钙磷的代谢。

阿托伐他汀钙片治疗儿童原发性肾病综合征高脂血症疗效观察

目的观察阿托伐他汀钙片治疗儿童原发性肾病综合征高脂血症的疗效.方法病儿来自2002年1月～2005年2月间住院患儿,符合儿童原发性肾病综合征诊断标准,伴发高脂血症者共30例,分为治疗组和对照组,分别予糖皮质激素联合阿托伐他汀钙片治疗和单用糖皮质激素治疗.测定治疗前和治疗2～3周后血脂、24h尿蛋白定量及血浆白蛋白水平.结果治疗后治疗组和对照组均有血脂和24h尿蛋白的下降,但治疗组下降更为明显.治疗组与对照组比较血脂和24h尿蛋白定量、纤维蛋白原水平有显著差异(P＜0.01).结论高脂血症是肾病综合征患者动脉硬化的重要原因,是肾病综合征病情加重、复发及病情迁延的重要因素.临床运用阿托伐他汀钙片治疗儿童原发性肾病综合征高脂血症有确切疗效,不良反应小,依从性好,耐受性好,血脂下降的同时,原发病也随之缓解.

五色培元固本膏对维持性血液透析患者细胞免疫功能的影响

目的:探讨五色培元固本膏对维持性血液透析(MHD)患者细胞免疫功能的影响。方法:90例MHD患者随机分为对照组和治疗组,两组血透方法相同。对照组给予一般治疗及血透治疗,治疗组在对照组基础上口服五色培元固本膏,连续治疗3个月;20例健康志愿者作为正常组,三组观察时间均为3个月。治疗前后用流式细胞技术检测各组T细胞亚群表达水平,酶联免疫吸附法检测各组白介素-2(IL-2)和可溶性白介素-2受体(sIL-2R)蛋白表达水平。结果:治疗前与正常组比较,对照组与治疗组CD4+、CD4+/CD8+和IL-2表达水平均明显下降,CD8+和sIL-2表达水平均上升,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,与对照组相比较,治疗组CD4+、CD4+/CD8+、IL-2表达水平明显升高,CD8+和sIL-2表达水平均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组相较正常组CD4+T淋巴细胞、CD4+/CD8+、IL-2表达水平,差异无统计学意义(P>0.05),CD8+、sIL-2表达水平升高。结论:五色培元固本膏调节T淋巴细胞和IL-2表达改善MHD的细胞免疫功能。

郑新主任治疗儿童血尿诊治经验

儿童单纯性血尿是临床常见肾脏疾病，是指临床仅表现为持续性或反复性镜下血尿，伴或不伴有发作性肉眼血尿，不伴水肿、高血压、肾功能减退等其他临床表现的一种肾脏疾病。可见于多种原发性和继发性肾小球疾病如肾小球轻微病变、轻度系膜增生性肾小球肾炎、IgA肾病、紫癜性肾炎等，必要时需进行肾活检方能明确诊断。

参芪延肾方治疗慢性肾脏病3～5期的疗效观察

目的观察参芪延肾方对慢性肾脏病3～5期患者肾功能及中医证候积分的临床疗效。方法将69例患者随机分为对照组和参芪延肾方治疗组两组。对照组仅予以常规基础治疗;治疗组在常规治疗的基础上予口服参芪延肾方中药;均连续用药8周后比较两组患者疗效,主要中医症候积分,及尿白蛋白排泄率、血脂、纤维蛋白原、血肌酐、血尿素氮和肾小球滤过率水平。结果治疗组的总有效率和显效率均显著高于对照组(P<0.05)。治疗后参芪延肾方治疗组倦怠乏力、水肿、腰膝酸软、泡沫尿、气短懒言积分和总积分较对照组明显降低(P<0.05)。相较对照组,治疗组尿白蛋白排泄率、血脂、纤维蛋白原、血肌酐、血尿素氮水平显著降低,肾小球滤过率水平显著上调(P<0.05)。结论参芪延肾方能显著改善慢性肾脏病3～5期患者肾功能水平,提高肾小球滤过率,降低血脂水平及中医症候积分,且不良反应少,值得临床推广应用。

雾天视频图像增强与运动目标跟踪模型及方法

关于视频图像多目标检测优化问题,针对雾天视频图像目标特征和背景不断地变化,雾天图像的退化程度跟场景深度成非线性关系的问题,提出用于准确完成雾天运动目标检测的实时背景建模框架的图像清晰化方法,并创建一种新的具有增量集成学习能力的目标跟踪计算模型和相应的方法,以适应跟踪过程中目标特征和背景的不断变化,构建一种具有增量学习能力的稳健的目标跟踪算法,改进方法有效地解决了雾天条件下运动目标跟踪的稳健性。

基于粒子群算法的水环境规划演化博弈分析

水环境控制规划系统具有结构、环境、行为等方面的开放性、动态、涌现等非线性的复杂性特征,该文基于群智能理论的改进PSO算法对非线性水污染控制系统动态博弈过程进行求解分析;以期实现非线性水污染控制系统规划全局最优化求解的高效性。

Sonic Hedgehog–Gli1信号通路在肾纤维化中的研究进展

Hedgehog(HH)信号通路在胚胎发育过程中发挥着重要作用。HH主要有三个配体,其中sonic hedgehog(SHH)主要与肾损伤后修复和肾脏发育相关。近期研究发现SHH信号通路的激活与肾纤维化发生发展有紧密联系。在各种慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)中,SHH在肾小管上皮细胞中高表达后直接作用于肾间质成纤维细胞。其扮演生长因子的角色并调控各级纤维化相关基因,从而导致细胞外基质沉积。本文将阐述SHH信号通路原理以及在肾脏疾病中的调控。并讨论SHH促进肾纤维化的可能机制以及分析阻断信号通路后的影响。SHH信号通路可能成为CKD患者新的治疗靶点。

参附注射液治疗老年血液透析相关性低血压临床观察

目的观察参附注射液对老年血液透析相关性低血压的疗效。方法将患者随机分为两组,治疗组予参附注射液静推,对照组予0.9%氯化钠注射液静推。观察10次透析中低血压发作情况。结果治疗后透析低血压多发生在透析2 h后,治疗组低血压发生率低于对照组(P<0.01)。结论应用参附注射液治疗维持性血液透析患者透析中相关性低血压方法简单,易于操作,疗效确切。

图像信息安全处理的矩阵序列的周期性性质

针对图像处理中实现无损信息隐藏,提出了有限域Fq上矩阵序列线性变换移位寄存器的概念。揭示n维Arnold模型变换的置乱变换周期的内在规律,把置乱变换的周期归结为求模为素数的变换矩阵的周期性问题,确定了模为素数幂的矩阵的周期,求出模为合数的周期。变换矩阵周期性计算方法在图像信息处理方面,可以实现较大容量的信息嵌入和保持较小的图像失真,并在提取机密信息时实现无损恢复原宿主图像。

慢性高尿酸血症肾病的中医治疗研究进展

慢性高尿酸血症肾病是人体嘌呤代谢异常,造成尿酸生成过多或无法通过肾脏排泄,导致血尿酸升高,尿酸盐达到饱和后在肾脏组织内沉积最终导致肾功能损伤的疾病。高尿酸血症发病时间并没有明确的季节性,多好发于肥胖人群以及长期肉食酗酒人群,男性患者发病数量明显高于女性,西方国家发病率高于东方国家[1~3]。近年来,由于我国饮食结构逐渐转向以高蛋白、高嘌呤饮食为主,我国慢性高尿酸血症肾病发病率呈现逐年增高趋势。如何有效防治慢性高尿酸血症肾病成为困扰肾病领域学者的难题之一。近年来中医治疗慢性高尿酸血症肾病展现出了独特优势。