鼻内镜手术所致眼部并发症的处理

目的探讨鼻内镜手术所致眼部并发症的处理方法。方法鼻内镜手术所致眼部并发症32例,其中失明2例、复视伴视力下降5例、单纯复视不伴视力下降25例。CT未见眶腔内出血22例,行眶内壁骨折修复,直肌嵌夹松解术;眶腔出血10例,2例失明者行开眶减压、引流术、激素及神经营养剂治疗,3例单纯复视伴眶腔内出血和5例视力下降伴眶腔内出血者,保守治疗2周后行眶内壁骨折修复,直肌嵌夹松解术。结果 2例失明者中,1例术后4 d右眼光感(+),术后19 d^3个月视力0.3;另1例无效。30例眶内壁骨折修复,直肌嵌夹松解术后复视消失9例,17例有所缓解,4例无效;其中,8例保守治疗后手术者,5例有所缓解,3例无效。结论应积极、规范治疗鼻内镜手术所致眼部并发症,手术效果与眶壁骨折部位、直肌嵌夹损伤程度及手术时机有关。

结膜切口的眼眶肌锥内海绵状血管瘤摘除

目的:探讨眼眶肌锥内海绵状血管瘤经结膜切口入路进行摘除的可行性。方法:选取于我院行眼眶肌锥内海绵状血管瘤摘除患者53例,其中肿瘤最大直径4.2cm,最小0.8cm。全身麻醉下做眼睑外眦切开,角膜缘后7～8mm处1/3～1/2周结膜切开,暴露肿瘤前端。沿肿瘤表面钝性分离,肿瘤与周围组织完全分离后夹住肿瘤前端,拉出。肿瘤巨大从结膜切口拉出困难时,用针刺破并挤压肿瘤,挤出部分血液,使肿瘤体积变小后再将肿瘤拉出。结果:患者53例眼眶肌锥内海绵状血管瘤全部完整取出,无明显瘢痕形成,眼部形态满意。结论:结膜切口的眼眶肌锥内海绵状血管瘤摘除不需要切开眼眶外侧壁,手术时间短,创伤小,手术费用低;创口仅位于眼睑外眦角和结膜,术后无明显的瘢痕形成。无术后的容貌改变,美容效果好,值得推荐。

硅胶负载硫酸(SSA)催化合成不对称芳基硫醚类化合物及其抗真菌活性和分子对接研究

通过固载催化剂硅胶硫酸(SSA)催化苯硫酚、芳香醛和5,5-二甲基-1,3-环己二酮进行多组分反应得到不对称芳基硫醚类化合物3-羟基-5,5-二甲基-2-[(1-苯硫基-1-苯基)]甲基-2-环己烯酮,SSA催化使反应产率更高且催化剂可重复使用。通过对催化剂量、温度和投料物质的量比进行优化得到了最佳反应条件。目标化合物结构通过IR、~1HNMR、^(13)CNMR和HR-MS进行确证,初步生物活性测试表明部分化合物具有抗新生隐球菌和白色念珠菌的活性。同时,对3-羟基-5,5-二甲基-2-[1-(2-氟苯硫基-1-苯基)]甲基-2-环己烯酮和白色念珠菌的N-肉豆蔻酰基转移酶(CaNMT)进行了分子对接研究。

PBL教学模式在骨科创伤学临床教学实践中的应用

目的探讨PBL教学法与传统教学模式的教学效果差异。方法编写创伤学PBL临床病例教材,采用小测验及量表评估的方法分析教学效果。结果PBL教学模式并不影响学生对基础知识、要点和难点的掌握,并能很好地培养学生批判性思维和临床能力,有效地激发学生自发学习动机和效果,提高交流与沟通能力,培养人际交往及协作能力。结论PBL与传统的医学教育模式相比具有突出的优势。

成人水平斜视手术中局部麻醉监护指标变化的研究

目的:观察局部麻醉监护情况下成人水平斜视手术中心电图、呼吸、血氧饱和度、血压的变化情况。方法:临床确诊为水平斜视的17例成人患者19眼36条眼外肌纳入研究。其中男10例,女7例。年龄18～71(平均32.65)岁;外斜视14例(男8例,女6例),内斜视3例(男2例,女1例)。所有患者均进行最佳矫正视力(BCVA)、裂隙灯显微镜、间接检眼镜、角膜荧光及眼科同视机检查。术中由专业麻醉医师采用监护仪对手术采取全程密切监控。对比分析术前与局部麻醉监护术中的心电图、呼吸频率、血氧饱和度及血压的变化情况,对比内外直肌、不同性别及不同年龄组的区别。结果:局部麻醉监护下17例成人水平斜视手术中牵拉眼外肌共36条,眼心反射发生率86.1%;牵拉内、外直肌,眼心反射阳性率分别为100%,72.2%。眼心反射在男女性别间无统计学差异。18～30岁眼心反射阳性率明显高于31～71岁。术中呼吸频率的增高与眼心反射同步,与牵拉内外直肌、性别及不同年龄组无关。血氧饱和度无明显变化。血压在手术刚开始时出现一过性增高,首次牵拉眼内外直肌时出现一过性降低,在性别和年龄上无明显差异。结论:在局部麻醉监护下成人水平斜视手术中,眼心反射发生率高,牵拉内直肌时100%发生;呼吸增快与眼心反射同步;手术即将开始时血压增高、牵拉眼内外直肌时血压降低。

醋甲唑胺与吸收剂对视网膜分支静脉阻塞激光光凝术后黄斑水肿的疗效

目的探讨联合口服醋甲唑胺与吸收剂对视网膜分支静脉阻塞激光光凝术后黄斑水肿的临床疗效。方法将42例(42眼)视网膜分支静脉阻塞激光光凝术后的患者随机分为2组,治疗组口服醋甲唑胺联合吸收剂,对照组单纯口服吸收剂,对比两组患者在治疗后1个月的视力及黄斑水肿的变化情况。结果激光光凝术后,口服醋甲唑胺联合吸收剂的患者1个月时视力提高(59.1%vs.25.0%,P<0.05)、黄斑水肿消失(63.6%vs.30.0%,P<0.05)均优于单纯口服吸收剂的患者。结论联合应用醋甲唑胺与吸收剂治疗视网膜分支静脉阻塞激光光凝术后黄斑水肿更有效。

新型含1,3,4-噻二唑的硫色满酮衍生物的合成及其抗真菌活性

以取代苯硫酚和顺丁烯二酸酐为原料,经迈克尔加成反应制得2-羧基-硫色满酮衍生物(2a^2d);2a^2d分别与氨基硫脲反应制得2-(5-氨基-1,3,4-噻二唑-2-基)硫色满-4-酮衍生物(3a^3d);3a^3d与酰氯经酰化反应合成了14个新型的含1,3,4-噻二唑的硫色满酮衍生物(5a^5n),其结构经1H NMR,^(13)C NMR和HRESI-MS表征。采用微量稀释法测定了5a^5n的抗真菌活性。结果表明:部分化合物对絮状表皮癣菌和总状毛霉菌有较好的抑制活性,优于阳性对照药氟康唑。

环孢素A对兔晶状体上皮细胞增殖过程中磷酸肌醇-3激酶途径的影响

目的:研究环孢素A对白内障术后晶状体上皮细胞增殖过程中磷酸肌醇-3激酶(phosphatidylinositol-3 kinase,PI-3 k)途径的影响,为后发性白内障的治疗提供实验依据。方法:将健康白色家兔30只60眼,行双眼透明晶状体皮质吸除术,右眼为治疗组,左眼为对照组。术后第1d起,对照组眼用生理盐水点眼6次,而治疗组眼应用1%环孢素A(cyclosporine A,Cs A)眼药水点眼6次。分别在术后第1d未点药前、术后1wk,2wk,1mo和2mo各处死随机选择的6只兔,摘取双眼球。应用免疫组织化学、原位杂交方法检测赤道部晶状体上皮细胞中增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)及张力蛋白同源的28号染色体缺失磷酸酯酶mRNA(PTEN mRNA)和Ser473-R的表达。结果:术后两组PCNA和Ser473-R的表达均逐渐降低,其中1wk(0.690±0.035 vs 0.785±0.015,t=6.099,P<0.01)和2wk(0.571±0.038 vs 0.670±0.037,t=4.585,P<0.01)时治疗组PCNA表达均显著低于对照组。另外,1wk(0.374±0.031 vs 0.435±0.030,t=3.486,P=0.006)和2wk(0.220±0.022 vs 0.251±0.020,t=2.516,P=0.031)时治疗组Ser473-R的表达均显著低于对照组。术后1wk^1mo时,两组PTEN mRNA均逐渐回升。术后1wk,治疗组A值显著高于对照组(0.302±0.027 vs 0.255±0.038,t=2.474,P=0.033)。结论:环孢素A对兔眼白内障术后晶状体上皮细胞增殖过程中PI-3k途径有显著抑制作用,为研究CsA抑制后发性白内障提供实验依据。

铁粉催化苯乙烯的单电子转移活性自由基聚合

以苯乙烯为单体,六次甲基四胺为配体,四氯化碳为引发剂,铁粉为催化剂,水合肼为还原剂,水为溶剂,在较适宜的温度下,采用单电子转移活性自由基聚合的方法,制备了相对分子质量及其分布可控的聚苯乙烯。实验结果表明,最佳反应条件为:溶剂为5 mL,催化剂铁丝质量为0.6 g,引发剂四氯化碳用量为0.3 mL,还原剂水合肼用量为0.4 mL,同时温度越高转化率越高。

基于准参量非线性晶体的非厄米超快激光放大

激光振荡器锁模是激光物理中的重要发现和超快科学中的核心技术,其本质是以耗散调控增益,进而改变激光振荡行为.这种以耗散调控增益的概念离不开谐振腔的反馈耦合,长期以来多局限于激光振荡器.对此,本文首先提出了准参量非线性的概念,不同于传统的二阶非线性光参量过程,准参量非线性基于耗散闲频光的准参量晶体,通过非线性耦合实现了以闲频光耗散对信号光放大的调控,对应着量子理论中的具有宇称-时间对称性的非厄米体系.准参量的放大行为由信号光增益、闲频光耗散以及非线性耦合三者之间的相互作用决定,起始阶段的信号光放大继续保持传统光参量放大的特性,而在最终的饱和放大阶段则呈现出类似能级型放大的非参量特性,从而同时具备光参量放大和激光能级型放大的综合优势.其次给出了准参量非线性的反直觉的超快应用:实现无需谐振腔的放大器锁模.最后,对这种基于准参量晶体的非厄米超快激光放大在激光物理创新中的更多未来应用前景进行总结展望.

水电站土石方开挖施工实例探讨

结合高倚四级水电站工程土石方施工实例,根据该工程土方和石方的地质条件,对石方采取钻孔爆破施工技术,对淤泥覆盖层、土方及砂卵石则采用反铲挖掘机直接开挖,文章对土石方开挖的特点及可行的施工技术措施进行了分析,为同类工程提供参考借鉴。

广播现场新闻：让听众“看得见”

无画面感是广播先天的弱点。对于广播中的其它节目，比如音乐类节目来说，无画面感是无关紧要的——闭上眼睛听音乐甚至比瞪着眼睛看电视上的交响乐团演奏要更舒服一些。但是，这一特点对于广播现场新闻而言却是一种缺陷。研究表明：人接受的外界信息有70％来自眼睛。但听众从广播接收新闻现场信息时却不能像看报刊照片、电视画面那样容易得到直观的印象。

汽车电子电器系统集成技术研究

在新时期的变化下,我国交通事业正在进一步发展过程中,汽车的销售数量在日益加大,在这样的状态下,现如今,汽车从原来单一的交通工具中转变成为具备多方面的复杂性,一体化技术也在跟随着社会不断发展的脚步,因此,电子电器系统的集成化在行驶的发展中需要更高的专业技术水平.本文重点阐述汽车中的集成技术,希望通过本文的具体研究,为我国后续的业内人士提高工作提供借鉴.

“非遗”保护与城镇旅游融合发展的实践路径探索 --以山东青州为例

山东省青州市有着悠久的文化历史,除了是一座旅游名城之外,丰富的非遗资源也是这座城市的名片。随着社会的不断发展和经济的不断进步,如何将非遗保护与城市旅游的分量权衡成为所要思考的问题。该文通过分析山东青州的非遗特点、非遗保护现状以及实践方法之探讨去寻找和学习,以期能够为其他城市古镇在非遗保护的路上提供方法和经验借鉴。

唐■

唐(?)是我国著名作家、文学理论家、鲁迅研究家和文学史家。1914年3月3日出生于宁波市江北区北郊乡畈里塘村,原名端毅,笔名有晦庵、风子等。 入学读书到初中二年级时,因家庭经济困难,无法再继续上学。16岁时离开家乡投考上海邮局,被录取为邮务佐,在邮局邮件投递组拣信。在邮局工作时,他一边自学,一边就练习写作,1933年起。

从民生新闻的繁荣说起

近年来，我国的民生新闻呈现出前所未有的繁荣，各类媒体不但在传统新闻栏目中大大加重了民生新闻的分量，各大广播电视媒体还纷纷办起了民生新闻专栏。其中影响比较大的有江苏电视台的《南京零距离》、安徽电视台的《第一时间》、成都电视台的《成都全接触》、广东电视台的《今日关注》、广东南方电视台的《今日一线》、广东电台的《民生热线》。

“热”问题·“冷”切入——关于社会热点问题报道的一点思考

在社会生活中，有许多问题受到公众和政府的热切关注，受到广泛的议论，我们通常称之为“热点”。

论《林泉高致》中郭熙山水画论的体现——以《早春图》为例

《林泉高致》是北宋时期山水画创造的重要专著,全书分为六个部分,详细的介绍山水画的鉴赏方法、创作过程、对自然的审美等。读完此书之后,联系到郭熙的代表作《早春图》,从作品入手是对理论理解的直接表现。本文将书中的理论与画作相融合,更为深入的探寻郭熙画中所想、画中所表达。