经阴道超声测量宫颈角预测自发性早产的临床价值

目的:探讨经阴道超声测量宫颈角预测自发性早产的临床价值。方法:选取2022年1月—2023年3月梅州市妇幼保健院孕20~36^(+6)周产检孕妇86例,通过经阴道超声对孕妇宫颈管长度及宫颈角度进行测量,记录所有研究对象的基本资料、宫颈长度(cervical length,CL)、宫颈角(uterocervical angle,UCA)等指标,收集孕妇临床基本资料并追踪妊娠结局,按照是否发生早产分为早产组及足月组,比较两组UCA及CL,分析UCA及CL对预测早产的临床价值。结果:86例孕妇中,经过随访得知,其中有31例发生早产(早产组),55例未发生早产(足月组),两组孕妇的孕次、孕周、产次、体重指数(BMI)、宫颈角(UCA)、宫颈长度(CL)比较差异显著(P<0.05),两组孕妇的年龄比较,差异无统计学意义(P>0.05);其中早产组孕妇的宫颈角为(111.88±5.53)°大于足月组的(96.71±5.53)°,早产组的宫颈长度为(2.04±0.15)cm,显著小于足月组的(2.61±0.41)cm,宫颈角预测孕妇自发性早产的最佳阈值为104.47°,受试者操作特征(ROC)曲线下面积为0.943;宫颈长度预测自发性早产的最佳阈值为2.19 cm,ROC曲线下面积为0.913。结论:经阴道超声测量孕妇的宫颈角和宫颈长度,发现宫颈角在预测早产方面效能更高,有助于早期识别自发性早产,并进行有效医学干预,将自发性早产对孕妇、胎儿健康影响作用降至最低的关键。

能量多普勒评价先兆流产保胎治疗效果的临床应用

目的:探究能量多普勒评价先兆流产患者保胎治疗效果的应用价值。方法:选取先兆流产患者147例为观察组,同期正常孕妇150名为对照组。观察组孕妇行黄体酮肌内注射保胎治疗,并分别于入组当天和1周后进行专科查体、孕酮测定、能量多普勒检查等,比较2组相关检查指标及观察组保胎成功率。结果:观察组孕妇入组当天能量多普勒指标血管化指数、血流指数和血管化-血流指数均显著低于对照组(P<0.01),1周后2组三项指标均较入组当天明显升高,且观察组升高程度均显著大于对照组(P<0.01);观察组孕妇经保胎治疗后,痊愈99例,有效37例,无效11例,总有效率为92.52%。结论:能量多普勒可准确评价胎盘血流灌注情况,辅助进行先兆流产诊治及其保胎治疗效果评价。

常规超声联合弹性成像诊断乳腺癌的临床价值

目的：探讨常规超声联合弹性成像诊断乳腺癌的临床价值。材料与方法：以我院2014年1月~2015年7月收治的260例（300个肿块）乳腺肿块患者作为研究对象,均经手术病理证实,对所有患者行常规超声联合弹性成像检查,与手术病理结果比较,分析常规超声、弹性成像诊断、两者联合诊断的敏感度、特异度及准确性。结果：良性肿块与恶性肿块在常规超声及UE声像图特征（形态不规则、微钙化、UE评分≥4分等）上比较差异有显著统计学意义（P〈0.0001）。常规超声＋UE诊断乳腺癌敏感度、特异度、准确性分别为92.9%、93.5%、93.3%;常规超声诊断敏感度、特异度、准确性分别为77.1%、86.1%、84.0%;UE诊断敏感度、特异度、准确性分别为82.9%、87.4%、86.3%。常规超声＋UE诊断敏感度、准确性均明显高于单独常规超声、单独UE检查,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：常规超声联合弹性成像诊断乳腺癌相比单独常规超声、UE检查敏感度、准确率更高,建议临床联合检测。

超声引导下水压灌肠治疗小儿肠套叠的应用价值

目的分析超声引导下水压灌肠治疗小儿肠套叠的应用价值。方法选取2012年11月至2014年11月我院儿科收治的120例小儿肠套叠患儿,按照患儿的年龄进行分组：A组（〈3个月）、B组（3-6个月）、C组（7个月-5岁）,每组40例。比较三组患儿的水压灌肠情况,并观察不同病症类型患儿的治疗效果。结果三组患儿进行水压灌肠所需的最大水压由低到高分别为A组，

超声弹性成像技术在诊断乳腺癌应用的研究(附160例报告)

选取本院2014年1月～2015年1月收治的乳腺肿块患者160例，对患者进行行超声弹性成像技术检测，对其成像特征进行回顾性分析。弹性成像与常规超声成像在诊断灵敏度比较为，存在差异，具有显著统计学意义（P〈0．05）。在乳腺癌诊断上超声弹性成像相比于常规超声更有临床使用价值，值得进一步研究推广使用。

经腹和经阴道彩超联合技术对重型α-地中海贫血胎儿的产前早期诊断

目的探讨经腹和经阴道彩超联合技术对重型α-地中海贫血胎儿的早期产前诊断的效果。方法选取我院妇产科门诊2014年12月~2017年12月收治的产检的孕12~26周孕妇153例,采用经腹羊水穿刺术或绒毛膜穿刺术对胎儿进行α-地中海贫血诊断,同时采用腹部联合阴道彩色超声技术对其进行检查,对比两次诊断结果。结果经腹部和阴道彩色超声联合技术对重型α-地中海贫血胎儿检测灵敏度为98.96%(95/96),假阳性率为1.04%(1/96),特异度为92.98%(53/57),假阴性率为7.02%(4/57)。在超声图像中可清楚的看到患病胎儿浆膜腔积液、心脏增大、心胸比增大的现象,并且有颈部透明层增厚,肠管回声增强,胎盘增厚等现象。结论将经腹和经阴道彩超联合技术运用于早期产前诊断,能较准确的诊断出重型α-地中海贫血胎儿,值得临床的推广应用。

胎儿侧脑室增宽的超声诊断与临床预后的关系

目的探究胎儿侧脑室增宽的超声诊断与临床预后的关系。方法选取在2015年2月至2019年5月梅州市妇女儿童医院产前检查中发现胎儿侧脑室增宽的孕妇40例(观察组),并选择同期进行产前检查的胎儿侧脑室正常的孕妇40例(对照组),对2组实施新生儿神经行为(NBNA)评分,并对2组的评分结果进行对比分析。结果在40例侧脑室增宽胎儿中,观察组新生儿神经行为(NBNA)评分[(37.49±1.71)分]低于对照组[(39.26±1.69)分](P<0.05)。结论产前加强对孕妇的超声检查,对于早期发现胎儿侧脑室增宽和改善胎儿预后具有重要意义。

不同孕周超声筛查胎儿畸形的临床价值研究

目的:探讨不同孕周超声筛查胎儿畸形的临床价值。材料与方法:2011年1月1日至2015年1月1日在梅州市妇幼保健院产科门诊进行产前超声筛查的孕妇,共检出胎儿结构异常452例。其中,11-13+6周检出58例,20-24周检出283例,>28周111例。所有切面均按照ISUOG2011年颁布的超声筛查规范进行操作。结果:产前检查出452例为畸形胎儿,其中中枢神经系统95例,消化系统82例,泌尿系统73例,呼吸系统62例,心血管系统53例,面部异常47例,骨骼畸形40例。检查结果均通过引产和正常分娩之后进一步得到确认,将产前筛查与产后结果比较,其符合率高达100%。结论:本院妊娠早期(11-13+6周)超声发现中枢神经系统先天畸形为主,妊娠中期超声发现的先天畸形最多样性,妊娠中期仍然是超声排畸的关键时期,妊娠晚期超声发现胎儿心血管系统及消化系统畸形的多。

产前超声监测胎儿心胸比例在重型α-地中海贫血中的应用研究

目的研究产前超声监测胎儿心胸比例在重型α-地中海贫血中的应用。方法回顾性分析2017年1月—2019年12月在本院行产前诊断确诊的42例重型α-地中海贫血胎儿及125例非重型a地贫胎儿的超声影像学结果。所有孕妇均定期接受产前超声检测胎儿心胸比例监测。观察胎儿心脏横径(HL)、胸腔横径(TL),并计算心胸比值(CR)。对比两组超声结果得出结论。结果12~17周、18~22周、23~25周时,重型组HL值为(15.43±1.83)mm、(22.46±1.92)mm、(28.71±4.34)mm,均高于非重型的(11.64±1.37)mm、(17.31±1.85)mm、(26.42±2.13)mm(P值均<0.05);12~17周、18~22周、23~25周时,重型组TL值为(18.42±1.73)mm、(28.42±2.31)mm、(45.34±4.76)mm,均低于非重型组的(23.72±2.13)mm(31.46±2.85)mm、(50.42±5.38)mm(P值均<0.05);12~17周、18~22周、23~25周时,重型组CR值为(0.55±0.03)mm、(0.59±0.06)mm、(0.65±0.07)mm,均高于非重型组的(0.46±0.05)mm、(0.53±0.04)mm、(0.57±0.03)mm(P值均<0.05)。两组HL、TL、CR值均大于12~17周,且23~25周时两组HL、TL、CR值均大于18~22周(P值均<0.05);ROC曲线显示,18~22周的CR值对重型α-地中海贫血胎儿的诊断预测效能最佳,其反应性曲线形面积为0.962(95%CI:0.931~0.965),最佳阈值为0.465 mm,灵敏度为95.20%,特异度为85.30%,约登指数为0.805。结论产前超声监测胎儿心胸比例应用于重型α-地中海贫血胎儿的监测中具有较高的价值,且该方法更为安全、准确,值得临床推广应用。