外阴隆突性皮肤纤维肉瘤的诊断与治疗

降突性皮肤纤维肉瘸（dermatofibrosarcoma protuberans，DFSP）为一种生长缓慢的低度恶性纤维肉瘤，具有侵袭性生长、局部复发率高、罕见转移等特点。病变多位于头颈、躯干及四肢等部位，发生于外阴者极为罕见。本文结合旧内外文献报道，对我院20年来收治的5例外阴隆突性皮肤纤维肉瘤患扦的临床特点及病理学特征加以分析并复爿相父义献。

CIP2A在卵巢癌癌组织中的表达及其基因沉默后对肿瘤细胞侵袭和迁移能力的影响

目的探讨蛋白磷酸酶2A癌性抑制因子(CIP2A)在卵巢癌癌组织中的表达及其基因沉默后对肿瘤细胞侵袭、迁移能力的影响。方法收集2015年7月～2016年7月在我院实施卵巢癌手术的患者47例卵巢癌组织为卵巢癌组,选择同期行卵巢良性病变部分切除时的5例正常卵巢组织为正常组,测定组织中CIP2A的表达水平。应用siRNA干扰卵巢癌细胞系A2780和SKOV3的CIP2A表达,将细胞分为对照组和干扰组,采用MTT法检测两组细胞增殖,Transwell检测两组细胞侵袭和迁移能力,Western Blot检测E-钙黏蛋白(E-cad)、基质金属蛋白MMP-2、MMP-9、转移性肿瘤抗原1(MTA1)蛋白的表达水平。结果与正常组比较,卵巢癌组CIP2A蛋白和CIP2A mRNA表达量显著升高(P<0.05);与对照组相比,干扰组A2780和SKOV3细胞增殖率、侵袭和迁移力显著下降(P<0.05),E-cad的蛋白表达量显著升高(P<0.05),MMP-2、MMP-9和MTA1的蛋白表达量显著下降(P<0.05)。结论 CIP2A在卵巢癌组织中具有高表达,可有效调节细胞侵袭和迁移相关蛋白的表达,调控细胞的侵袭和迁移力。

梓醇通过调控miR-200表达抑制卵巢癌细胞的增殖和促进其凋亡

目的探讨梓醇通过调控miR-200表达抑制卵巢癌细胞增殖和促进其凋亡的行为及其机制。方法采用定量多聚酶琏反应(qPCR)检测不同浓度的梓醇对卵巢癌细胞的细胞活性影响情况,分析梓醇对卵巢癌细胞增殖行为的影响情况;2,5一二本基四唑溴化物(MTT)实验检测梓醇对卵巢癌细胞增殖能力的影响,qPCR检测梓醇对半胱天蛋白-3表达水平的影响,流式细胞术实验检测梓醇对卵巢癌细胞凋亡行为时间依赖性的的影响;Western blotting实验检测梓醇对卵巢癌细胞中基质金属蛋白酶-2(MMP-2)蛋白表达情况的影响及miR-200对其的逆转作用。结果 100μg/ml的梓醇对卵巢癌细胞的细胞活性的抑制作用最佳;而随着时间的进展,梓醇对卵巢癌细胞的增殖能力的直接抑制作用,可以在一定程度上干扰卵巢癌细胞的生长进程;而合适浓度梓醇对卵巢癌细胞中MMP-2蛋白有直接的抑制作用,转染miR-200-inhibitor后可以在一定程度上逆转梓醇对卵巢癌细胞增殖行为的作用。结论梓醇可以通过调控miR-200表达抑制卵巢癌细胞的增殖和促进其凋亡行为,可为临床治疗和预后提供参考。

宫颈癌Ⅲ_b期同步热放化疗三联疗法的近期疗效观察

目的:观察同步热放化疗三联疗法治疗Ⅲb期宫颈癌的近期临床疗效及不良反应。方法:70例宫颈癌Ⅲb期患者,按就诊顺序随机分为深部热疗加同步放化疗组(实验组)和同步放化疗组(对照组)。对照组:进行根治性放射治疗,放疗第1d开始行化疗,顺铂40mg/m2静脉滴注1d,化疗6个周期,每周重复;实验组:放化疗方法同对照组,于化疗当天行盆腹腔深部热疗,每次60分钟,每周1次,共4次。于热疗后1小时内行放射治疗。结果:两组放疗后1年无瘤生存率差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应差别无统计学意义(P>0.05)。结论:热放化三联疗法治疗晚期宫颈癌可提高1年生存率,不良反应无明显增加。

宫腔镜电切术治疗异常子宫出血的疗效评价

目的:分析探讨宫腔镜电切术治疗异常子宫出血的临床效果。方法:选取2012年6月-2013年6月的96例异常子宫出血患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各48例,分别给予宫腔镜电切术和传统刮宫术治疗,观察比较其治疗效果。结果:两组患者的手术时间、住院时间以及并发症率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采取宫腔镜电切术治疗异常子宫出血,能够降低并发症,增强治疗效果,并减少创伤。

衣原体、支原体性宫颈炎应用干扰素栓联合阿奇霉素治疗的临床体会

目的分析总结干扰素栓联合阿奇霉素治疗衣原体、支原体性宫颈炎的临床效果。方法收集我院收治的76例衣原体、支原体性宫颈炎患者作为研究对象,按照抽签的方法将其随机分为实验组与对照组,每组38例,实验组患者行干扰素栓联合阿奇霉素治疗,对照组仅行干扰素栓治疗,治疗两周后对患者行PCR检测,观察患者病症变化,总结治疗效果。结果实验组治疗总有效率为86.8%,病原体转阴率达76.3%,治疗效果明显优于对照组(P<0.05);为期2个月的随访结果显示实验组患者复发率达6.5%,对照组复发率为22.4%,对照组明显较高,两组比较差异明显(P<0.05),有统计学意义。结论对衣原体、支原体性宫颈炎行干扰素栓联合阿奇霉素治疗疗效显著,复发率低,临床应用价值极高。

洛铂联合多西他赛治疗复发转移性卵巢癌的临床体会

目的对联合应用多西他赛与洛铂治疗复发转移性卵巢癌患者的临床效果进行评价分析。方法选择复发转移性卵巢癌患者92例,将其按照入院时间顺序分成对照组与治疗组,每组46例。对照组患者采用洛铂治疗;治疗组患者采用多西他赛与洛铂联合治疗。结果治疗组肿瘤疾病症状表现消失时间、临床药物治疗总时间较对照组显著缩短;卵巢癌疾病治疗效果明显优于对照组;用药期间不良反应明显少于对照组。结论联合应用多西他赛与洛铂对患有复发转移性卵巢癌疾病的患者实施治疗的临床效果明显。

42例复发性卵巢癌在CT引导下经皮穿刺灌注顺铂的临床分析

目的：探讨针对复发性卵巢癌患者,观察于CT引导下实施经皮穿刺灌注顺铂完成治疗后获得的临床效果。方法：选取我院2012年05月—2014年05月复发性卵巢癌患者42例。针对所有患者于CT引导下经腹皮选择粗针对卵巢肿瘤实施穿刺。成功完成置管后,对患者灌注剂量为20 mg的顺铂,1次/周,对患者不间断灌注4周后,完成拔管。对患者完成1个月的治疗之后,对患者血清CA125进行复查,并且对患者实施胸腹盆腔CT检查,选择RECIST疗效评价标准对患者最终的临床治疗效果实施评价。结果：对患者完成1个月的治疗后,在所有患者中,完全缓解患者5例,稳定患者36例,进展患者1例。患者近期总有效率为97.6%（41/42）。对患者进行为期2年的随访,患者无进展生存期时间为6~25个月,平均进展生存期时间为（12.3±0.1）个月。所有患者全部成功完成一次性穿刺,对患者临床实施手术的时间为26~47 min,平均时间为（36.5±1.2）min。结论：针对复发性卵巢癌患者,临床于CT引导下,选择经皮穿刺灌注顺铂进行治疗,最终于临床能够获得确切治疗效果,表现出较高的治疗安全性,凸显此种方法治疗复发性卵巢癌患者的临床价值。

TLR4通路与子宫内膜异位症病灶内细胞异常增殖、侵袭的相关性分析

目的分析子宫内膜异位症病灶内Toll样受体4(TLR4)通路与异位细胞异常增殖、侵袭的相关性。方法选取2015年4月-2017年12月在汉川市人民医院进行手术切除的子宫内膜异位症患者(子宫内膜异位症组)和子宫良性疾病患者(对照组)为研究对象,每组各54例。收集异位子宫内膜病灶及正常子宫内膜组织,测定TLR4通路分子、增殖基因、侵袭基因的mRNA表达量。结果子宫内膜异位症组患者的异位子宫内膜病灶中TLR4、核转录因子-κB(NF-κB)、TNF-α、IL-1β、Bcl-2、Survivin、C-myc、CyclinD1、VCAM-1、ICAM-1、OPN、uPA、MMP9、N-cadherin的mRNA表达量显著高于对照组患者的正常子宫内膜组织(P<0.05),PTEN、Bax的mRNA表达量显著低于对照组患者的正常子宫内膜组织(P<0.05)。子宫内膜异位症组患者中TLR4高表达的异位子宫内膜病灶中PTEN、Bax的mRNA表达量显著低于TLR4低表达的异位子宫内膜病灶(P<0.05),Bcl-2、Survivin、C-myc、CyclinD1、VCAM-1、ICAM-1、OPN、uPA、MMP9、N-cadherin的mRNA表达量显著高于TLR4低表达的异位子宫内膜病灶(P<0.05)。结论子宫内膜异位症病灶内TLR4通路的过度激活能够促进异位细胞的异常增殖、侵袭。

卵巢癌患者血清miR-124-3p和miR-150检测的临床意义分析

目的探讨卵巢癌患者血清miR-124-3p和miR-150检测水平变化情况及临床意义。方法选取2016年1月-2017年1月该院肿瘤科收治的68例卵巢癌患者作为研究组,另选取同期在该院体检健康者68例作为对照组。采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)方法检测所有受试者血清miR-124-3p和miR-150表达水平,分析二者表达与卵巢癌病理特征之间的关系,进一步分析二者对卵巢癌患者生存时间及预后的影响。结果研究组血清miR-124-3p和miR-150表达水平明显低于对照组(P<0.05);miR-124-3p和miR-150表达与年龄、病理类型、肿瘤直径均无相关性(P>0.05),与FIGO分期、肿瘤分级、淋巴结转移密切相关(P<0.05);miR-124-3p高表达组预后5年存活率为40.54%,低表达组预后5年存活率为22.58%,高表达组存活率高于低表达组(χ^2=4.541,P=0.033);miR-150高表达组预后5年存活率为42.86%,低表达组预后5年存活率为27.27%,高表达组存活率高于低表达组(χ^2=4.669,P=0.031);年龄与卵巢癌预后无关(P>0.05);FIGO分期、肿瘤分级、淋巴结转移、miR-124-3p、miR-150是影响卵巢癌患者预后的危险因素(P<0.05)。结论miR-124-3p和miR-150在卵巢癌患者血清中均表达下调,并与FIGO分期、肿瘤分级、淋巴结转移有关,可作为卵巢癌患者预后的检测指标。