甘油三酯/高密度脂蛋白胆固醇比值与2型糖尿病大血管病变的相关性评估

目的 探讨 2型糖尿病患者 TG/ HDL- C比值与大血管病变的关系及其临床意义。方法 应用病例 -对照研究方法 ,将初次确诊 1 4 8例 2型糖尿病患者按有无大血管病变分为大血管病变组和无大血管病变组 ,测定两组患者血糖、血脂、血压、 2 4小时尿微白蛋白排泄率 (UAER)及血胰岛素等水平 ,计算 TG/ HDL - C比值 ,并进行比较 ,分析它们与大血管病变的相关性。结果 大血管病变组患者年龄、病程、体重指数、血压、UAER、TG及 TG/HDL- C比值水平明显高于无大血管病变组患者 (P分别为 <0 .0 0 1、 0 .0 1、 <0 .0 0 1、 <0 .0 0 1、 0 .0 1、 <0 .0 0 1、 <0 .0 0 1 )。随着 TG/ HDL - C比值水平的逐步升高 ,大血管病变的患病率也随之逐渐增加。进一步 L ogistic回归分析显示 ,TG/ HDL - C比值与大血管病变密切相关 (回归系数 B=2 .6 2 0 ,P<0 .0 0 1 ) ,这种相关性独立于血糖、血压、胰岛素抵抗及其他脂代谢指标而存在。结论 TG/ HDL- C比值水平与 2型糖尿病患者大血管病变存在密切的独立相关性 ,TG/ HDL- C比值水平可作为临床预测

替吉奥胶囊联合奥沙利铂治疗晚期胃癌26例疗效分析

目的评估替吉奥胶囊与奥沙利铂联合方案治疗晚期胃癌的近期疗效和不良反应。方法 26例晚期胃癌患者入组,给予替吉奥胶囊联合奥沙利铂方案治疗,21d为1个周期。全部患者均接受至少2个周期的化疗。结果完全缓解1例(3.8%),部分缓解为13例(50.0%),稳定8例(30.8%),进展4例(15.4%),总有效率为53.8%。主要毒副作用为骨髓抑制、胃肠道反应(恶心、呕吐与腹泻)及外周神经毒性。结论替吉奥胶囊联合奥沙利铂方案治疗晚期胃癌的近期疗效尚可,且毒性可以耐受。

疏血通注射液对糖尿病周围神经病变患者神经传导速度的影响

目的观察疏血通注射液对糖尿病周围神经病变患者神经症状、体征及神经传导速度的影响。方法将60例糖尿病周围神经病变患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组采用糖尿病周围神经病变的常规治疗,观察组在对照组用药基础上加用疏血通注射液1日6mL静脉滴注,连用4周。治疗前后观察患者的神经症状和体征,测定双下肢感觉神经和运动神经传导速度,并比较其变化。结果治疗后,观察组患者的神经症状和体征明显改善,神经传导速度明显增快,与治疗前比较有非常显著性差异(P<0.01);与对照组比较亦有非常显著性差异(P<0.01)。结论疏血通注射液可明显改善糖尿病周围神经病变患者的临床症状和体征,并能提高神经传导速度。

紫杉醇联合卡铂与氟尿嘧啶联合卡铂治疗艾滋病并发晚期阴茎癌的临床对比分析

目的比较紫杉醇联合卡铂与5-氟尿嘧啶(5-Fu)联合卡铂治疗艾滋病并发晚期阴茎癌患者临床疗效、不良反应及预后。方法选择经病理或细胞学以及血清学证实的58例艾滋病并发晚期阴茎癌患者,其中30例接受紫杉醇联合卡铂方案化疗(TC组),28例接受5-Fu联合卡铂方案化疗(FC组),按实体瘤的疗效评价标准(RECIST)1.0版评价近期疗效,按美国癌症研究所常见毒性判定标准(NCI-CTC)3.0版评价不良反应。结果 58例均可评估疗效,TC组和FC组的客观总有效率分别为56.7%和17.9%(χ2=9.265,P=0.002),中位疾病进展时间分别为11.15月和7.22月(χ2=6.737,P=0.009),中位生存时间分别为17.36月和9.11月(χ2=10.646,P=0.001)。两组主要不良反应均为骨髓抑制及恶心呕吐,Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少发生率分别为46.4%和40.0%(χ2=0.222,P=0.637),Ⅲ～Ⅳ度恶心呕吐的发生率分别为36.0%和34.78%(χ2=0.008,P=0.930)。结论紫杉醇联合卡铂化疗方案治疗艾滋病并发晚期阴茎癌是安全和有效的。

老年原发性高血压病与高胰岛素血症关系的研究

目的:探讨老年原发性高血压病患者血清胰岛素水平及对胰岛素的敏感性。方法:测定无糖尿病老年原发性高血压组80例、健康对照组43例的空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)、空腹胰岛素(FINS)和餐后2h胰岛素(PINS)水平,计算胰岛素敏感指数(ISI),并进行对比。结果:老年原发性高血压组患者FINS及PINS水平均较健康对照组显著升高[(13.5±5.0)mU/L∶(9.2±4.6)mU/L,(40.9±10.4)mU/L∶(16.1±6.9)mU/L,P<0.01],老年原发性高血压组患者ISI较对照组明显降低[(-4.2±0.3)∶(-3.4±0.3),P<0.05]。结论:老年原发性高血压患者多伴有高胰岛素血症和胰岛素抵抗。其发生与组织对胰岛素的敏感性下降,胰岛素的分泌异常增多有关。

GP方案治疗38例晚期乳腺癌的临床观察

目的观察国产吉西他滨联合顺铂组成的GP方案二线治疗蒽环类或紫杉类耐药的晚期乳腺癌的疗效与安全性。方法以GP方案治疗蒽环类或紫杉类耐药的晚期乳腺癌38例，吉西他滨1000mg／m^2静脉滴注，第1d，第8d；顺铂30mg／m^2第1-3d静脉滴注。21d为1个周期，共2-4个周期。结果完全缓解2例，部分缓解16例，总有效率47.4％。中位疾病进展时间6.7个月，中位生存期12.5个月。主要毒副反应为骨髓抑制、胃肠道反应。结论GP方案治疗蒽环类或紫杉类耐药性晚期乳腺癌疗效较好，且毒性可以耐受，可以考虑作为补救方案。

氯沙坦对原发性高血压合并高尿酸血症的干预作用

目的探讨氯沙坦对原发性高血压患者合并高尿酸血症的治疗作用。方法选择86例原发性高血压1～2级患者，血尿酸在410～530μmol／L，随机分成2组：氯沙坦组（50mg／d，n=44）．福辛普利组（10mg／d，n=42），平均8周，进行治疗前后血压、血尿酸的对比研究。结果氯沙坦治疗原发性高血压的临床效果同福辛普利一样有效，2种药物降压总有效率分别为95．5％和95．2％（P〉0．05）；但治疗后氯沙坦组高尿酸水平有明显的下降（P〈0．01），福辛普利组则下降不明显（P〉0．05），2组比较有显著性差异（P〈0．01）。结论氯沙坦除有良好的降压作用外，尚能安全有效地降低原发性高血压患者合并的高尿酸血症，可成为治疗这类患者的首选药物。

银杏达莫治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

目的探讨银杏达莫对糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法60例2型糖尿病合并周围神经病变患者,在严格控制血糖的基础上随机分成两组,32例使用银杏达莫注射液为治疗组,28例使用丹参注射液为对照组,疗程15d。结果治疗组总有效率81.3%,对照组总有效率57.2%,两组间有显著性差异(P=0.042)。且两组均未见明显不良反应,治疗组血液流变学明显改善(P<0.01)。结论银杏达莫注射液是糖尿病周围神经病变有效且安全的辅助治疗药物。

心脑血管病合并严重低钠血症43例分析

目的探讨心脑血管病患者发生严重低钠血症的发病原因,总结诊疗体会。方法对我院急诊科2002年4月～2005年2月收住的43例心脑血管病患者合并严重低钠血症的临床资料进行回顾性分析。结果43名患者发生严重低钠血症的病因以稀释性低钠血症为主,同时叠加缺钠性低钠血症、消耗性低钠血症,其临床表现容易被原发病所掩盖,及时的鉴别、合理的纠正低钠血症至关重要。结论心脑血管病合并严重低钠血症的病因是多方面的,早期发现和识别,采取合理的防治措施,可提高原发病的救治成功率。