艾司氯胺酮联合舒芬太尼对髋关节置换术后镇痛及抑郁情绪的影响

目的 评估艾司氯胺酮联合舒芬太尼对行髋关节置换术患者术后镇痛效果及抑郁情绪的影响。方法 选择择期行髋关节置换术的患者60例,根据患者自控静脉镇痛方案分为S组、SK1组和SK2组,每组20例。S组患者术后镇痛采用舒芬太尼2μg/kg,SK1组患者术后镇痛采用艾司氯胺酮1 mg/kg+舒芬太尼2μg/kg,SK2组患者术后镇痛采用艾司氯胺酮2 mg/kg+舒芬太尼2μg/kg。在术后1、4、24、48 h,采用数字评分法(NRS)评估患者镇痛效果,采用Ramsay镇静评分评估患者镇静效果。术前及术后48 h采用抑郁自评量表(SDS)评估患者的抑郁情绪。记录患者术后48 h内恶心呕吐、头晕头痛、呼吸抑制、精神症状等相关不良反应。结果 术后1、4、24 h,SK1组和SK2组患者的NRS评分均低于S组(P<0.05);术后48 h,各组患者的NRS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后不同时间点,SK1组和SK2组患者NRS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后48 h,各组患者的SDS评分均低于术前(P<0.05)。各组患者术后不同时间点的Ramsay评分组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后48 h内,SK2组患者的不良反应总发生率高于S组和SK1组(P<0.05)。结论 髋关节置换术后使用1 mg/kg艾司氯胺酮联合2μg/kg舒芬太尼的镇痛效果较好,且未明显增加不良反应,但在改善患者抑郁情绪方面效果不显著。

马铃薯外敷治疗甘露醇所致静脉炎的临床观察

目的:探讨甘露醇所致静脉炎的护理方法及马铃薯切薄片外敷的效果。方法:通过对两组甘露醇所致静脉炎111例患者采用不同的方法护理,其中实验组56例,采用马铃薯切片外敷,对照组55例,采用50%硫酸镁湿敷,分析、比较其效果。结果:实验组患者的有效率达到94.64%,对照组有效率为50.09%,两组比较P<0.01。结论:马铃薯切片外敷治疗甘露醇所致静脉炎有很好的疗效,值得推广使用。

心理护理干预对慢性阻塞性肺病患者焦虑及领悟社会支持影响的研究

目的探讨心理护理干预对慢性阻塞性肺病患者焦虑状态及领悟社会支持的影响,以期在心理上对其进行调节,指导临床工作。方法收集我院确诊的106例慢性阻塞性肺病患者,随机分为观察组与对照组,观察组共65例,对照组共41例。对照组应用常规护理,观察组在常规护理基础上加用心理护理干预,观察干预前、后患者焦虑评分及领悟社会支持的评分,对干预效果进行分析。结果观察组干预后对患者焦虑及领悟社会支持的改善程度明显高于对照组,且干预的效果与患者的性别密切相关。结论慢性阻塞性肺病患者具有明显的焦虑情绪,对领悟社会支持的能力下降,心理护理干预对其有明显的改善作用,且干预效果与患者的性别相关。

中药擦浴配合针刺曲池穴护理在外感高热中的应用

目的研究并探讨中药擦浴配合针刺曲池穴对外感高热的护理效果。方法选取2013年1月~2016年10月期间我院收治的100例外感高热患者作为研究对象,采取单盲随机分组法随机分为对照组、观察组,每组50例,对照组实施酒精擦浴,观察组实施中药擦浴联合针刺曲池穴.比较两组患者的体温降低情况、体温降至正常时间、不良反应发生情况。结果与瘵浴前相比,擦浴后两组患者的体温均明显降低(P<0.05),但观察组擦浴后30 min,60 min的体温均明显低于对照组(P<0.05);观察组患者的体温降至正常时间相比于对照组明显缩短(P<0.05);擦浴过程中,观察组的不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论对外感高热患者实施中药擦浴联合针刺曲池穴护理干预,可有效降低患者的体温,具有显著的降温效果,还可减少不良反应的发生。

意外拔(脱)管中患者方面存在的隐患及应对措施

目的探讨意外拔(脱)管中患者方面存在的隐患并进行分析,为采取有效的应对措施提供依据。方法将神经外科2010年8月～2011年8月意外拔(脱)管的患者45例进行了原因分析及组织护理人员进行讨论,从患者自身易存在的安全问题来探讨,找出薄弱环节。结果患者意外拔(脱)管中发生在夜班占75.56%;意识模糊患者占66.67%;年龄>70岁的患者占44.44%,自拔占55.56%。结论加强重点时段、重点患者管理,合理镇静、提高患者的舒适度、加强宣教、做好心理护理,可有效预防患者意外拔(脱)管的发生。

健康信念模式教育对颅内动脉瘤患者介入治疗情绪的影响

目的了解健康信念模式教育对颅内动脉瘤患者介入治疗情绪的影响。方法对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上实施系统的健康信念模式教育,比较两组患者干预前后抑郁焦虑情绪的情况。结果健康信念模式教育实施前两组患者抑郁焦虑情绪比较,差异无统计学意义(P>0.05);健康信念模式教育实施后,观察组患者抑郁焦虑情绪较对照组明显减轻,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论健康信念模式教育能提高颅内动脉瘤患者对疾病的认识程度,减轻患者的抑郁焦虑情绪。

全面护理对无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病患者的临床疗效观察

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种慢性呼吸疾病,采用无创机械通气治疗时会对患者的心理和身体造成一定的影响[1],因此对患者进行治疗的同时采用护理干预,可以提高患者的治疗效果,缓解患者的不良情绪,积极配合治疗,更利于患者的康复。本研究对采用无创机械通气治疗的COPD患者进行全面护理,观察其效果,现报道如下。

孕前体质指数与体质量增长对分娩结局的影响

妊娠期胚胎在母体生长发育需要营养支持,此阶段孕妇对营养的需求较高,以满足胚胎生长发育,并为分娩和产后哺乳做准备。营养不足或营养过剩与妊娠疾病和不良妊娠结局密切相关,此外研究发现营养过剩会引起产后盆底功能障碍,孕期营养与儿童肥胖也有一定相关性[1],孕前超重和孕期高体质量增长与母婴不良结局具有独立相关性。孕妇的体质指数(BMI)和体质量增长不仅关系着妊娠结局,而成人疾病胎儿起源学说认为孕妇体质情况更影响着婴儿的生长发育[2]。为降低不良妊娠结局的发生,孕前、孕期应保持适度范围的体质量增长。本研究拟探讨孕前BMI和孕期体质量增长对妊娠结局的影响。

正交设计优选鸡骨草总黄酮和总生物碱的提取工艺

目的优选鸡骨草总黄酮和总生物碱的提取工艺。方法通过L9(34)正交试验设计,以总黄酮和总生物碱含量为考查指标,探讨了提取条件对鸡骨草活性物质的提取量的影响。结果各实验因素对鸡骨草黄酮类物质和总生物碱提取量的影响均依乙醇体积分数、提取温度、固液比、提取时间因素顺序降低。结论黄酮类物质最佳提取条件:乙醇体积分数为55%,固液比为1∶10,提取温度为30℃,提取时间为12h。总生物碱最佳提取条件:乙醇体积分数为95%,固液比为1∶20,提取温度为20℃,提取时间为24h。

鸡骨草醇提物抗菌活性研究

目的对鸡骨草的醇提物进行体外抗菌活性的研究。方法采用四种常用菌杯碟法进行测定。结果发现提取液对大肠埃希菌和铜绿假单胞菌均有抑菌效果,对金黄色葡萄球菌和肺炎克雷伯氏菌则几乎没有抑菌效果,其中对铜绿假单胞菌抑菌效果最为明显,如以1 g鸡骨草提取1 mL提取液为标准,则其提取液对铜绿假单胞菌的抗菌活性与0.1 mg/mL的盐酸四环素溶液相当。结论鸡骨草醇提物具有抑菌活性。

高效液相色谱法测定盐酸西替利嗪血药浓度及其药动学研究

目的建立高效液相色谱测定血浆中盐酸西替利嗪浓度的方法，并研究其药动学行为。方法18名受试者单剂量口服盐酸西替利嗪10mg后，采用HPLC法测定血药浓度，应用AIC法判别房室模型，并利用DAS软件计算药动学参数。结果血浆中西替利嗪在20．0～1000ng·mL^-1。线性关系良好（r=0．9981），平均回收率为103．4％，日内RSD≤7．79％．日间RSD≤12．8％。最佳房室模型为二室模型（Wi=1／C^2，AIC=-5．565），单剂量口服10mg盐酸西替利嗪后的药物动力学参数α为（2．73±7．66）h，β为（0．076±0．049）h，tmax为（0．88±0．34）h,t1/2β为（22．3±26．4）h，Cmax为（268±67．8）ng·mL^-1，AUC036为（1598±395）ng·h·mL^-1，AUC0为（1786±427）ng·h·mL^-1。结论该分析方法简单、快速、准确、精密度高，适用于人血浆中盐酸西替利嗪浓度的测定。盐酸西替利嗪的血浆药动学参数与国内外文献报道基本一致。

护理学实验教学改革的理论与实践

护理学是一门实践性很强的综合性应用学科。大连大学护理学专业借助综合性大学优势,始终把学生核心能力培养作为育人重点,在理论教学与实验教学方面进行了多项研究与改革,提出了具有一定特色的思路与方案。

白蔹的化学成分研究

目的研究白蔹的化学成分。方法利用各种色谱法进行分离,根据理化性质和波谱分析鉴定化合物结构。结果从白蔹的氯仿和乙酸乙酯萃取部分又分离得到7个已知成分,分别鉴定为甲基-α-D-呋喃果糖苷(1)、甲基-β-D-吡喃果糖苷(2)、β-D-呋喃果糖甲苷(3)、β-D-呋喃果糖(4)、尿苷(5)、腺苷(6)、大黄素-8-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(7)。结论化合物1、2、3、4、5、6为首次从该植物中分离得到。

箱形节点域外伸端板弱轴连接的滞回性能研究

提出了一种适用于H形柱的箱形节点域外伸端板弱轴连接,利用有限元软件ABAQUS对8个不同构造形式的端板连接进行了研究,分析了节点的破坏形式、弯矩-转角滞回曲线、承载能力及转动能力等。结果表明:8个不同构造形式的端板连接均为半刚性节点;在循环荷载作用下,箱形节点域端板连接节点的破坏均出现在端板上,而柱子节点域基本完好;当层间位移角为0.04rad时,各节点的承载力均大于0.8倍钢梁全截面塑性弯矩;端板外伸加劲肋的设置使节点的极限承载力提高10%左右,但耗能能力却下降了4%,建议外伸端板不另设加劲肋;端板厚度为16mm,即与蒙皮板厚度相差较小时,节点的承载能力、耗能能力较好;提升端板材性能提高节点承载能力,但端板材性提升过大反而会降低节点耗能能力,建议端板材性只提高1个等级。

GPM病房创建实施的实践及效果报告

目的探讨GPM病房创建后对癌症患者实施规范化诊疗与护理的效果。方法选取GPM病房创建前后入院的癌症患者共计100例(创建前47例,创建后53例),采用《简明疼痛评估量表》为工具,对比分析癌痛控制程度及便秘和爆发痛次数情况。结果GPM病房创建后,癌症患者躯体疼痛程度比创建前显著减轻(P<0.05),用药后疼痛缓解程度显著提高(P<0.05),疼痛对患者日常生活活动功能的影响度显著降低(P<0.05),便秘程度和爆发痛次数显著降低(P<0.05)。结论GPM病房创建后,通过对癌痛规范化诊疗和护理,可明显降低患者的疼痛感受,减轻疼痛、便秘、爆发痛等的影响,提高其生存质量。

经阴道超声及宫腔镜对子宫内膜病变的诊断价值

目的:探讨经阴道超声表现与宫腔镜检查对子宫内膜病变的诊断价值。材料和方法:对86例临床疑为子宫内膜病变的患者行阴道超声及宫腔镜检查,并行摘除、活检或刮宫,与病理结果对照分析。结果:病理诊断子宫内膜息肉39例,子宫黏膜下肌瘤9例,子宫内膜增生过长14例,子宫黏膜下肌瘤伴息肉4例,子宫内膜癌4例,正常子宫内膜16例,宫腔镜检查与阴道超声检查对各类子宫内膜病变的诊断准确性相当,两者无统计学差异(P>0.05)。结论:阴道超声是筛选子宫内膜病变的简便、经济而有效的方法,宫腔镜下活检是可靠的诊断方法,联合检查是目前诊断子宫内膜病变的理想方法。

武钢港务公司提高混匀矿质量的实践

为了应对原料供应紧张,来料品种增多的不利局面,武钢港务公司通过合理安排原料接卸,加强原料监控和货位布置,优化配矿以及强化质量管理和监督等措施,确保了混匀矿质量,满足了烧结生产对优质原料的需求。

克罗斯兰的社会主义平等观评析

英国工党著名理论家克罗斯兰关于社会主义在本质上就是平等的观点是其社会主义观的核心内容。在克罗斯兰看来,平等不仅仅是单纯的机会平等,更不是片面的结果平等,而是综合了二者的"民主的平等",是一种无阶级社会。工党党内左派认为克罗斯兰将平等作为社会主义的目标弱化了国有化和国家所有制的地位,坚持只有国家控制了生产和分配方式,社会才会更加平等;新自由主义者则从道德和政治、平等和自由的关系以及作为实现平等的重要工具的公共部门等方面对克罗斯兰的平等观进行了抨击。克罗斯兰的平等观体现了激进自由主义和社会民主主义之间的密切关系,对工党的意识形态和策略具有深远的影响。但克罗斯兰将社会主义理解为追求平等的社会价值,而不是一种关于生产方式所有制的学说,就违背了消灭生产资料私有制的科学社会主义基本原则,因而是对马克思主义的背叛。

茶叶对水中Cr（Ⅵ）吸附性能的研究

本文探讨了市售英德绿茶对水中Ｃｒ（Ⅵ）的吸附性能，绘制了吸附等温曲线，初步分析了吸附机理，并考察了ＰＨ值以及Ｍｎ２＋、Ｃｏ３＋、Ｎｉ２＋、柠檬酸、酒石酸、抗坏血酸等存在时，茶叶对Ｃｒ（Ⅵ）吸附能力的影响，并研究不同Ｃｒ（Ⅵ）浓度下吸附率的变化情况。在Ｃｒ（Ⅵ）浓度达５１～７０ｐｐｍ之间。